Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3904591

Что вас беспокоит?

Хронический эндометрит

Здравствуйте, в конце ноября обратилась к гинекологу с тем, что последние 2 месяца (октябрь и ноябрь) за 3-4 дня до нормальных месячных начинаются розовые выделения, а потом только начинаются как обычно, еще дней 7-8. Врач посмотрела, сделала узи, заключение такое эрозия и кисты шм, на узи увидела хронический эндометрит и киста яичника. Выписала много уколов галавит и какие-то бады для нормализации цикла, сказала нужно прижечь эрозию и кисты. Я сходила к другому врачу, она тоже смотрела на кресле, взяла мазки, ей не понравилось как выглядит эрозия, направила на кольпоскопию (еще не сделали) при этом выписала свечи суперлимф, через 30 минут таржифорт и дикловит. Подскажите какое лечение больше подходит? Нужен ли дикловит вообще или его можно чем то заменить? В 2023 году были роды и 2 выскабливание сразу после них, до беременности был эндометриоз. Сейчас беспокоят только эти выделения перед месячными, бывают боли при па

Нет
29 лет
8 Декабря 2025·Просмотров: 35·Анна, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте, по ультразвуковому исследованию невозможно установить хронический эндометрит, он устанавливается лишь на основании гистологического заключения. Подобный характер менструации может отмечаться при наличии эндометриоза. Уточните пожалуйста сами менструации обильные или нет? Присутствуют ли сгустки? Для оценки состояния шейки матки обычной рекомендуют взятие цитологии и проведение ПЦР исследования на ВПЧ на 21 штам, в случае выявления ВПЧ рекомендуется проведения кольпоскопии и при наличии на кольпоскопии изменений обычно берётся биопсия шейки

Елена Федоровна, месячные всегда у меня обильные и сгустки тоже немного есть, впч сдавала давно очень, выявили 2 опасных типа, не помню каких точно

Анна, в подобных ситуациях рекомендуется проведение обследования на ВПЧ. Более вероятно, подобный характер менструации связан с эндометриозом. И в подобных ситуациях для уменьшения проявлений применяют гормональные препараты, при условии отсутствия противопоказаний для их приема. Чаще всего применяют препараты на основе диеногеста - Визанна, Зафрилла или комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом - силуэт, Жанин, Клайра или внутриматочная спираль Мирена

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для хронического воспалительного процесса женских половых органов , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов присылайте, дам рекомендации.

Елена Владимировна, месячные всегда у меня обильные и сгустки тоже немного есть, впч сдавала давно очень, выявили 2 опасных типа, не помню каких точно

Елена Владимировна, извините не вам ответила

В таких случаях рекомендуется провести бак обследование (мазки на Фемофлор и бак посев ) и провести лечение с учетом наличия ВПЧ инфекции.

Елена Владимировна, тогда эти два лечения не подходят?

К сожалению местное лечение может быть не эффективно , при наличии эндометрита рекомендуется проводить комплексное антибактериальное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации , эндометрит на основании узи не выставляют
Можно предположить по очному осмотру , больно было во время осмотра ?
Вероятнее есть признаки эндометриоза
Можете прикрепить узи ?!

Екатерина Алексеевна, больно не было ни при осмотре, ни во время узи, узи прикрепила

Тогда только наблюдение
По узи эндометрий неоднородный?

Екатерина Алексеевна, вот это даже не знаю, ничего не сказали

Можете прикрепить узи ?

УЗИ прикрепила

Не критичное заключение
В подобных случаях рекомендуют поворить узи через 2-3 месяца на 5-7 день
При обильных выделениях - Транексам

Принятый ответ

Анна, добрый день.
Для лечения хронического эндометрита, обычно, рекомендуют согласовать лечащим врачом антибактериальные препараты, конечно.
Предварительно рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.

Елена Борисовна, скажите эти анализы берут в обычной жк? Врач взяла мазки но не сказала на что

Нет, данные исследования доступны в частных лабораториях

Принятый ответ

Добрый день! Признаки аденомиоза и хрон. эндометрита по узи, кисты на шейке это хронические изменения. Могут просто по разному трактоваться на узи . Врял ди они поменяются на фоне любого медикаментозного лечения. УЗИ стоит посмотреть на 7-11 день цикла, в первую очереь исключить полип эндометрия. . Выделения могут быть связаны с эрозией. И в таком случае надо сдать следующие анализы - мазок на фемфолор 16 - посмотреть нет ли дисбактериоза, мазок на цитологию- посмотреть нет ли дисплазии, сделать кольпоскорпию и сдать мазок на впч. На основание этих анализов будет понятно необходимо ли лечение местное и требуется ли биопсия шейки матки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.