Что вас беспокоит?
Боли в правом боку отдающие в спину
Добрый день, уже больше месяца мучают боли в правом боку, отдающие в спину, днем боль меньше, ночью боль сильная приступообразная, иногда присутствует тошнота, несколько раз делала УЗИ, гастроскопию МРТ и д.р. (результаты прикладываю) в ночь с 08.06 на 09.06 вызвали скорую потому что боль была невыносимой, попала в хирургию, там вновь провели УЗИ, гастроскопию, взяли анализы, и через 5 дней отпустили домой, посоветовав соблюдать диету и все. Помогите разобраться в ситуации, нужно ли какое то дообследование, как можно облегчить состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за обострение панкреатита по результатам анализов и обследований нет. Имеется застой желчи в желчном пузыре. По результатам копрограммы -признаки воспалительной реакции толстой кишки. Со стулом есть проблемы? Метеоризм, вздутие живота?
Марина Юрьевна, каких то прям явных проблем нет, иногда крутит живот, да иногда бывает вздутие, иногда кажется что после туалета дискомфорт в боку становится меньше, но не на долго. Еще иногда есть странное чувство будто давит на задний проход. А с чем может быть связано данное воспаление? И могут ли из за воспаления толстой кишки быть такие боли?
Здравствуйте! Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на фекальный кальпротектин. По результатам обследований решать вопрос о необходимо дообследования и назначении терапии.
Марина Юрьевна, спасибо !
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
С чем-то связываете появление болей? Пища, лекарства, стресс?
Со стулом как?
Анастасия Андреевна, трудно сказать, потому что и погрешности в еде были и стресса хватает и в феврале был анафилактический шок на лекарство (кеторол). Сейчас сижу на строгой диете, в хирургии три дня был 0 стол, сейчас придерживаюсь 2, за месяц такой диеты плхудеда уже на 10 кг. Но чувство тяжести в боку не проходит, хотя приступы стали реже. Скажите пожалуйста не может ли это быть что то страшное, какие анализы или обследования нужно еще пройти?
МРТ обп вам делали, там только густая желчь в желчном пузыре
Вздутие, метеоризм есть?
Можно ещё проверить кишечник:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Колоноскопию делали когда-нибудь?
Анастасия Андреевна, т.е. я правильно понимаю что со стороны поджелудочной железы все необходимые обследования проведены и ничего опасного не выявлено? Калноскопию делала в марте 2022 года, все в порядке, был маленький полип, но сказали ничего страшного, повторно рекомендовали провести обследование через 3 года, т.е. в 2025, анализ на скрытую кровь сдавала, кровь не обнаружена. Вздутие и дискомфорт присутствуют да.
Для оценки поджелудочной необходимо:
Кт обп с контрастом
Кал на панкреатическую эластазу
Больше по поджелудочной железе ничего не нужно.
Так как есть вздутие, то сдать водородный дызателньый тест на сибр( синдром избыточного бактериального роста)
Он может давать вам такую симптоматику болей
Анастасия Андреевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
У Вас признаки патологии кишечника (СИБР?).
Дополнительное обследование нужно выполнить именно по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если СИБР подтвердится - пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Елена Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202411 ответов
- 8 Мая 202414 ответов
- 24 Декабря 20248 ответов
- 29 Декабря 202413 ответов