Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом боку отдающие в спину — вопрос №2198741

131 просмотр

Добрый день, уже больше месяца мучают боли в правом боку, отдающие в спину, днем боль меньше, ночью боль сильная приступообразная, иногда присутствует тошнота, несколько раз делала УЗИ, гастроскопию МРТ и д.р. (результаты прикладываю) в ночь с 08.06 на 09.06 вызвали скорую потому что боль была невыносимой, попала в хирургию, там вновь провели УЗИ, гастроскопию, взяли анализы, и через 5 дней отпустили домой, посоветовав соблюдать диету и все. Помогите разобраться в ситуации, нужно ли какое то дообследование, как можно облегчить состояние?

Возраст: 55

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данных за обострение панкреатита по результатам анализов и обследований нет. Имеется застой желчи в желчном пузыре. По результатам копрограммы -признаки воспалительной реакции толстой кишки. Со стулом есть проблемы? Метеоризм, вздутие живота?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, каких то прям явных проблем нет, иногда крутит живот, да иногда бывает вздутие, иногда кажется что после туалета дискомфорт в боку становится меньше, но не на долго. Еще иногда есть странное чувство будто давит на задний проход. А с чем может быть связано данное воспаление? И могут ли из за воспаления толстой кишки быть такие боли?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на фекальный кальпротектин. По результатам обследований решать вопрос о необходимо дообследования и назначении терапии.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо !
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга!
С чем-то связываете появление болей? Пища, лекарства, стресс?
Со стулом как?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, трудно сказать, потому что и погрешности в еде были и стресса хватает и в феврале был анафилактический шок на лекарство (кеторол). Сейчас сижу на строгой диете, в хирургии три дня был 0 стол, сейчас придерживаюсь 2, за месяц такой диеты плхудеда уже на 10 кг. Но чувство тяжести в боку не проходит, хотя приступы стали реже. Скажите пожалуйста не может ли это быть что то страшное, какие анализы или обследования нужно еще пройти?
Терапевт, Гастроэнтеролог
МРТ обп вам делали, там только густая желчь в желчном пузыре
Вздутие, метеоризм есть?
Можно ещё проверить кишечник:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Колоноскопию делали когда-нибудь?
Клиент
Анастасия Андреевна, т.е. я правильно понимаю что со стороны поджелудочной железы все необходимые обследования проведены и ничего опасного не выявлено? Калноскопию делала в марте 2022 года, все в порядке, был маленький полип, но сказали ничего страшного, повторно рекомендовали провести обследование через 3 года, т.е. в 2025, анализ на скрытую кровь сдавала, кровь не обнаружена. Вздутие и дискомфорт присутствуют да.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для оценки поджелудочной необходимо:
Кт обп с контрастом
Кал на панкреатическую эластазу
Больше по поджелудочной железе ничего не нужно.
Так как есть вздутие, то сдать водородный дызателньый тест на сибр( синдром избыточного бактериального роста)
Он может давать вам такую симптоматику болей
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
У Вас признаки патологии кишечника (СИБР?).
Дополнительное обследование нужно выполнить именно по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Сейчас по лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если СИБР подтвердится - пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аппендицит
10 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Изменение структуры поджелудочной на УЗИ
8 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Длительная боль в эпигастрии и правом
26 ноября 2023
Лилия, Волгоград
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
16 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория