Консультация педиатра /

Лимфаденопатия мезентериальных л/узлов — вопрос №2199705

167 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 4 года. 4 июня его укусила собака и мы начали вакцинацию против бешенства. После 3й вакцины, введённой 11 июня состояние ребёнка было хорошее. 13 июня вечером ребёнок обильно покушал и начал жаловаться на боли в животе, стул был послабленный. 14 июня жаловался на боли в животе (в основном перед дефекацией), стул 3 раза был послабленный, 4 раз почти водой. Температура перед дневным сном была 37,2, затем поднялась до 37,8. Поехали к врачу. Аппендицит исключили. Предположили вирусную инфекцию. Назначили смекту, энтерол, адиарин. В ночь ребёнку давала Нурофен 5 мл, после чего температура больше не поднималась. На фоне лечения больше диареи не было. На УЗИ обп выявлено, что печень реактивная, спленоменалия и лимфаденопатия мезентериальных л/узлов. Анализы крови сдадим завтра утром. 18 июня сыну предстоит очередная доза вакцины от бешенства. Подскажите, при таких данных её можно проводить? Собака укусила не сильно. Джинсы не прокусила, но кровоподтёк небольшой был. Вакцинацию начали больше для перестраховки. Боюсь сильно навредить здоровью ребёнка. Он с ЗПРР, сейчас начались вскрикивания во время сна. Подскажите, пожалуйста, можно ли продолжать вакцинацию и нужно ли это делать? Какие анализы крови посоветуете сдать, кроме ОАК и биохимии?

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Если у ребёнка не было укуса, и проникновения Зубов в мягкие ткани, то конечно вакцинация не требовалась.
Ребёнок действительно по описанию перенес вирусную инфекцию с кишечным синдромом, и для нее типично увеличение кишечных лимфоузлов, это нормально. Восстановятся они в течении 1-2 мес.
Вакцинироваться можно, как и после любой вирусной инфекции через неделю после выздоровления .
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, здравствуйте!
Укус был и был кровоподтёк. Проникновения зубов в мягкие ткани не было. Вакцинация против бешенства показана только при проникновении зубов в мягкие ткани?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Игоревна, простите, что значит вакцинироваться можно после выздоровления? Дело в том, что у ребёнка сейчас идёт вакцинация против бешенства, которую нельзя прерывать. Если мы её нарушаем, то потом начинать придётся заново с 1 вакцины. Вы считаете, что вакцинацию нужно прекратить?
Педиатр
Да, конечно, чтобы заразиться бешенством должно быть проникновение в кровоток возбудителя.
Продолжайте вакцинацию.
Клиент
Дарья Игоревна, перед началом вакцинации тут же на форуме интересовалась у инфекционистов стоит ли в нашем случае её вообще начинать. 5 из 5 врачей сказали, что если есть нарушение целостности кожных покровов, то вакцинация показана. Конечно мне очень не хотелось её начинать, тк у ребёнка и так есть проблемы и лишнюю нагрузку давать не хотелось совсем. Но я не смогла взять на себя такую ответственность((. Конечно, если сейчас есть противопоказания, то мы можем её прекратить. К сожалению, пока не удалось встретить эту собаку живой и здоровой (
Педиатр
Я вас понимаю.
Если начали, то конечно нужно завершить уже не прекращая.
Педиатр
Добрый день. По описанной клинике у ребенка вирусная кишечнся инфекция, на этом фоне часто бывают увеличены лимфоузлы и гепатоспленомегалия. Антирабическая вакцина является инактивированной, т.е. неживой, поэтому продолжить курс вакцинации можно не прерываясь.
Из анализов достаточнт сдать ОАК.
Принятый ответ
Клиент
Алина Алексеевна, благодарю за ответ! Посмотрите, пожалуйста, общий анализ мочи. Прикрепила
Педиатр
По ОАМ повышены соли, бывает на фоне обещвоживания, необходимт больше лавать пить воды, рекомендую переслать анализ через 2 недели.
Клиент
Алина Алексеевна, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте
Реактивные изменения в брюшной полости связаны с кишечной инфекцией

По поводу вакцинации от бешенсва , ее продолжить можно. Посмотрела фото укуса, пана неглубокая, в принципе и начинать курс вакцинации не нужно было, но уже раз начали закончите до конца
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, благодарю! Так же перед началом вакцинации задавала вопрос тут на форуме, 5 из 5 врачей сказали обязательно вакцинировать, тк нет гарантии, что слюна не попала. Я не пошла на такой риск и начала. Наверное, не стоило...
Педиатр
Здравствуйте .
Если собака не домашняя, не вакцинирована , то вакцинацию делаем.
Противопоказаний по состоянию у ребенка нет.
Лимфоцзлы постепенно будут приходить в норму.
На данный момент актуально сделать ОАК .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, здравствуйте!
Собака была на привязи около магазина. Судя по всему домашняя, но не известно привитая ли. Порода Бигль, старая.
После этого случая собаку пока не встретили. Кто хозяин и где точно они проживают - выяснить не удалось.
Ребёнок конечно сам виноват, что она укусила, тк сам постоянно лезет к собакам, кошкам. Не понимает опасности и запретов. У него ЗПРР и на данный момент интерес к животным превыше всего
Клиент
Анастасия Георгиевна, можете ещё посмотреть анализ мочи, пожалуйста. Прикрепила
Педиатр
По моче мутная и соли есть. Либо долго стояла перед тем как сдали, либо малый объем жидкости выпивает ребенок.
Проследите как пьет и сдайте мочу повторно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела и вакцинация
11 августа 2021
Милена
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости
31 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Отит при ГВ
15 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск