Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия мезентериальных л/узлов
Здравствуйте! Ребёнку 4 года. 4 июня его укусила собака и мы начали вакцинацию против бешенства. После 3й вакцины, введённой 11 июня состояние ребёнка было хорошее. 13 июня вечером ребёнок обильно покушал и начал жаловаться на боли в животе, стул был послабленный. 14 июня жаловался на боли в животе (в основном перед дефекацией), стул 3 раза был послабленный, 4 раз почти водой. Температура перед дневным сном была 37,2, затем поднялась до 37,8. Поехали к врачу. Аппендицит исключили. Предположили вирусную инфекцию. Назначили смекту, энтерол, адиарин. В ночь ребёнку давала Нурофен 5 мл, после чего температура больше не поднималась. На фоне лечения больше диареи не было. На УЗИ обп выявлено, что печень реактивная, спленоменалия и лимфаденопатия мезентериальных л/узлов. Анализы крови сдадим завтра утром. 18 июня сыну предстоит очередная доза вакцины от бешенства. Подскажите, при таких данных её можно проводить? Собака укусила не сильно. Джинсы не прокусила, но кровоподтёк небольшой был. Вакцинацию начали больше для перестраховки. Боюсь сильно навредить здоровью ребёнка. Он с ЗПРР, сейчас начались вскрикивания во время сна. Подскажите, пожалуйста, можно ли продолжать вакцинацию и нужно ли это делать? Какие анализы крови посоветуете сдать, кроме ОАК и биохимии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!
Если у ребёнка не было укуса, и проникновения Зубов в мягкие ткани, то конечно вакцинация не требовалась.
Ребёнок действительно по описанию перенес вирусную инфекцию с кишечным синдромом, и для нее типично увеличение кишечных лимфоузлов, это нормально. Восстановятся они в течении 1-2 мес.
Вакцинироваться можно, как и после любой вирусной инфекции через неделю после выздоровления .
Дарья Игоревна, здравствуйте!
Укус был и был кровоподтёк. Проникновения зубов в мягкие ткани не было. Вакцинация против бешенства показана только при проникновении зубов в мягкие ткани?
Дарья Игоревна, простите, что значит вакцинироваться можно после выздоровления? Дело в том, что у ребёнка сейчас идёт вакцинация против бешенства, которую нельзя прерывать. Если мы её нарушаем, то потом начинать придётся заново с 1 вакцины. Вы считаете, что вакцинацию нужно прекратить?
Да, конечно, чтобы заразиться бешенством должно быть проникновение в кровоток возбудителя.
Продолжайте вакцинацию.
Дарья Игоревна, перед началом вакцинации тут же на форуме интересовалась у инфекционистов стоит ли в нашем случае её вообще начинать. 5 из 5 врачей сказали, что если есть нарушение целостности кожных покровов, то вакцинация показана. Конечно мне очень не хотелось её начинать, тк у ребёнка и так есть проблемы и лишнюю нагрузку давать не хотелось совсем. Но я не смогла взять на себя такую ответственность((. Конечно, если сейчас есть противопоказания, то мы можем её прекратить. К сожалению, пока не удалось встретить эту собаку живой и здоровой (
Я вас понимаю.
Если начали, то конечно нужно завершить уже не прекращая.
Принятый ответ
Добрый день. По описанной клинике у ребенка вирусная кишечнся инфекция, на этом фоне часто бывают увеличены лимфоузлы и гепатоспленомегалия. Антирабическая вакцина является инактивированной, т.е. неживой, поэтому продолжить курс вакцинации можно не прерываясь.
Из анализов достаточнт сдать ОАК.
Алина Алексеевна, благодарю за ответ! Посмотрите, пожалуйста, общий анализ мочи. Прикрепила
По ОАМ повышены соли, бывает на фоне обещвоживания, необходимт больше лавать пить воды, рекомендую переслать анализ через 2 недели.
Алина Алексеевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Реактивные изменения в брюшной полости связаны с кишечной инфекцией
По поводу вакцинации от бешенсва , ее продолжить можно. Посмотрела фото укуса, пана неглубокая, в принципе и начинать курс вакцинации не нужно было, но уже раз начали закончите до конца
Галина Александровна, благодарю! Так же перед началом вакцинации задавала вопрос тут на форуме, 5 из 5 врачей сказали обязательно вакцинировать, тк нет гарантии, что слюна не попала. Я не пошла на такой риск и начала. Наверное, не стоило...
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если собака не домашняя, не вакцинирована , то вакцинацию делаем.
Противопоказаний по состоянию у ребенка нет.
Лимфоцзлы постепенно будут приходить в норму.
На данный момент актуально сделать ОАК .
Анастасия Георгиевна, здравствуйте!
Собака была на привязи около магазина. Судя по всему домашняя, но не известно привитая ли. Порода Бигль, старая.
После этого случая собаку пока не встретили. Кто хозяин и где точно они проживают - выяснить не удалось.
Ребёнок конечно сам виноват, что она укусила, тк сам постоянно лезет к собакам, кошкам. Не понимает опасности и запретов. У него ЗПРР и на данный момент интерес к животным превыше всего
Анастасия Георгиевна, можете ещё посмотреть анализ мочи, пожалуйста. Прикрепила
По моче мутная и соли есть. Либо долго стояла перед тем как сдали, либо малый объем жидкости выпивает ребенок.
Проследите как пьет и сдайте мочу повторно.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202043 ответа
- 18 Августа 20208 ответов
- 30 Июня 20211 ответ