Гоноартроз 2-3 степени — вопрос №2199828

Question

Гоноартроз 2-3 степени — вопрос №2199828

Яна, Екатеринбург

246 просмотров

16 июня 2024

Здравствуйте 👋 уважаемые и любимые Доктора этого прекрасного форума, вот 2 год вы нам помогаете и даёте рекомендации в лечение моих всех близких ❤️❤️🙏🙏
Сейчас вопрос по моей маме, ей 64 года мучают боли в коленном суставе сначала болело одно колено, теперь болит и второе .
Обращалась в районную поликлинику делала составные инъекций Дипроспан раза три в год, и ферматрон( вроде так называется) боли уходили на месяцев 5, затем снова..по ренгену ставят 2 степень на одном , а на другом 3 степень..
Сейчас мама жалуется на сильные отёки и щелчка под коленом , боли не уходят даже на укола обезбола , ещё вдобавок сильно обострился варикоз..мы записаны очно к ревматологу на 25 июня, но нам нужны рекомендации и список анализов что нужно пройти ей и сдать, чтобы прийти на приём подготовленный и также ждём ваших рекомендации по дальнейшей тактики лечения данного заболевания, пока на операцию мама не согласна, она работает ( пенсия не большая у нее)..узи свежее я прилагаю..очень жду ваших рекомендации 🙏🙏🙏

Возраст: 39

Вопрос закрыт

боль

список анализа

нужная рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Здравствуйте ? фото скину завтра вам её ног
Рост 170, вес 77 кг
Мазь диклофенат мажет, уколы также ими или артрозан, медокалм, румалон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, мы с мамой работаем в магазине своём большую часть на ногах но она сидит старается конечно..ночью ломает ноги прям выкручивает сустав

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Если есть ночные боли, то рекомендую выполнить МРТ коленного сустава для исключения асептического некроза.
Основные рекомендации в лечении остеоартроза: прием НПВП при болях. Боль терпеть нельзя. Сейчас рекомендую пройти курс эторикоксиба или целекоксиба 3-4 недели. Обязательно постоянно носить ортез 4 недели, затем надевать при нагрузках. Ограничить тяжелее физ нагрузки. Ежедневно заниматься легкой гимнастикой для суставов. Носить обувь с подъемом к пятке 2-4см, даже дома. Подобрать индивидуальные ортопедические стельки.
Прием хондропротекторов не рекомендую, так как они обладают сомнительным положительным эффектом.
И конечно, остеоартроз 3 стадии при наличии стойкого болевого синдрома - это показание к эндопротезированию.

Пожаловаться

Яна, 16 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, подскажите нам анализы сдавать ещё по мимо мрт?
При постоянных принятия обезбола можно и до язв желудка довести? Может по рекомендуете защиту слизистой желудка?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Кроме МРТ на данный момент ничего сдавать больше не нужно.
Те НПВП, которые я написала они селективные - безопасные для желудочно-кишечного тракта. Но можете для дополнительной защиты принимать омепразол 20мг за 30 минут до еды перед завтраком.

Пожаловаться

Яна, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Благодарю вас ❤️

Пожаловаться

Яна, 17 июня 2024

Клиент

Виктория Владимировна, подскажите дозировку препаратов что вы написали

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 17 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Эторикоксиб 90мг/сут.
Целекоксиб 200мг 2р/день, при снижении боли 100мг 2р/день.

Пожаловаться

Яна, 18 июня 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ, мне очень хочется помочь маме, очень..у неё обострился варикоз ей можно будет сделать операцию ( там наверное уже хирургич путем нужно не лазером, есть шишки на венах..отёки в коленях и где лодыжки..Вес у мамы 77 кг при росте 170 вроде не сильно большой ..

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Коррекция варикоза (не важно: лазерная, склеротерапия или хирургическая перевязка Вены) - не будет мешать параллельной коррекции артроза, не переживайте. Можно параллельно заниматься обоими вопросами.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 18 июня 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, Спасибо большое ❤️❤️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Печень вздутие каждый вечер после ужина

5 ответов

25 ноября 2021

Галина

Вопрос закрыт

Помогите снять боли в поджелудочной

3 ответа

25 апреля 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК и биохимии

7 ответов

16 марта 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Это режется/болит зуб мудрости?

1 ответ

29 января 2024

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль после операции

3 ответа

28 июня 2024

Юлия, Геленджик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 16 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-16T21:08:09+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 июня 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фото обоих коленных суставов.
Скажите, боль в коленных суставах в покое есть? Ночные боли бывают?
Какие уколы обезболивающие выполняли?
Какой вес и рост у мамы? Кем мама работает?

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T00:48:24+03:00

Добрый вечер!

По вопросу дообследования: по большому счету, тут нет необходимости в дополнительном обследовании - у вас все есть необходимое. Можно выполнить МРТ, но скорее всего, более широкой информации вы не получите.

По рекомендациям:

Основные методы коррекции остеоартроза - нефармокологические:

1. Поддержание здорового индекса массы тела (от 18 до 25), контроль веса
2. Ежедневная лечебная физкультура - можно посмотреть тут https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/
3. Ношение ортеза на коленный сустав при необходимости длительной нагрузки «на ногах»

По фармакологической коррекции:

1. Прием НПВП (при остеоартрозе возможен даже в постоянном режиме или в режиме «по болям»). Например, целекоксиб 200 мг 2 р/сут

2. Хондропротективная терапия. Эффективность - спорная, но в некоторых исследованиях показывает положительный результат в отношении коленных суставов - хондроитин. В отечественные клинические рекомендации он входит. Поэтому рекомендуем курс 2 р/год

3. По узи в подколенной области - киста Бейкера. Тут можно добавить местную терапию: на подколенную область мазь/гель НПВП (диклофенак, нимесулид, кетопрофен и т.д) + сверху повязка с разведанным демиксидом 1р/день 5-7 дней