Что вас беспокоит?
Подозрение на болезнь Крона
Добрый день. Сыну 17 лет. Учится в 10 классе. Всё лицо в красных воспаленных прыщах. Косметические процедуры не помогают. Ещё в январе случился приступ боли в правом боку( подозрение на аппендицит). По крови лейкоциты, СОЭ и срб были в норме. Сдавали 2 дня подряд. Аппендицит не подтвердился. Пошли боли в животе. Около пупка. Очень сильные. Дюспаталин и тримедат не помогали. Сдали кальпротектин. Он повышен. И ещё много бактерий обнаружили в кале. Пролечились Альфа-нормикс затем 10 дней интестифагом, 10 дней секстафагом. Бурление, понос, боли, отрыжка прекратились на 2 месяца. Соблюдал строгую диету. Прыщи прошли. Через 2 месяца приёма Фосфалюгеля, тримедата, креона, баксета боли опять начались. Похудел за 4 месяца на 8 кг. Опять пролечились Альфанормиксом. И остальные препараты продолжали пить. Прошло. И опять через 2 месяца боли и понос, но не сильные. После лечения во время хорошего самочувствия сдали анализ на язвенный колит и болезнь Крона. Обнаружились антитела 4,3 при референтном значении 0-10. Что это значит? Есть болезнь Крона или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, количество антител по крови в норме, значит результат отрицательный, но сами антитела без оценки состояния слизистой кишечника ни о чем не говорят.
Подскажите, какая реакция на молочные продукты?
Вижу сдавали фекальный кальпротектин 160, показатель завышен, но как правило не характерен для БК
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом ваших данных ВЗК исключено.
Есть незначительное повышение кальпротектина и ЭКБ.
Для уточнения причин:
кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , консультация аллерголога-иммунолога и доказательного дерматолога
Акне НЕ связано с заболеваниями ЖКТ.
Ваши жалобы на данный момент? Боль в животе\изжога\отрыжка? Какой стул?
Марина Евгеньевна, добрый день. Сейчас стул кашицеобразный. Болей нет. Аппетит есть. Но на лице сильно воспаленные прыщи + на голове красные шелушащаяся пятна. Грибок дерматолог исключил. Скорее соборе или псориаз ( у отца есть). Ещё у сына аутоиммунный тиреоидит. Анти к ТПО высокие, но ТТ-г в норме. Ничего не принимает.
Поэтому наш врач предположила, что у сына аутоиммунное заболевание кишечника.
Поняла вас. Для аутоиммунной патологии не характерное изменение кальпротектина и отсутствие гастроэнтерологической симптоматики
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Болезнь Крона достоверно можно поставить по результатам колоноскопии с биопсией.
Антитела это не показатель
Кальпротектин у вас повышен незначительно, для болезни Крона характерны более высокие цифры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Надежда, добрый день.
Антитела 4,3 это нормальное значение, не повышение. То есть намеков на б.Крона нет.
Кальпротектин 160 считается умеренным повышением и говорит о минимальном воспалительном процессе в кишечнике, при б.Крона Кальпротектин повышается обычно до 1000. То есть здесь тоже нет намёков на б.Крона.
Из дополнительных обследований нужно выполнить (если не выполняли):
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. УЗИ ОБП.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на диз.группу (патогенную флору).
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Если возникнут боли в животе - Дюспаталин, Метеоспазмил или Тримедат на выбор, по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом и корректировать лечение.
Елена Сергеевна, спасибо, я успокоилась. Просто у меня у самой болезнь Бехтерева, а у его отца псориаз. Поэтому наш врач предположила аутоиммунное заболевание у сына. Проверились. А после повышенного кальпротектина направили на колоноскопию. А я против делать такое серьёзное обследование, если это не требуется
Данных за болезнь Крона нет у сына, даже несмотря на отягощенную наследственность.
Елена Сергеевна, Спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20211 ответ
- 7 Сентября 20245 ответов
- 6 Марта 7 ответов