Консультация педиатра /

Маслянистый стул у ребенка поле кишечной тнфекции — вопрос №2200035

157 просмотров

Добрый день! Выписались из инфекционной больницы 14.06. Лежали повторно, первый раз с бронхитом, через 3 дня с кишечной инфекцией. Ребенку 1г 8 мес. Ротавирус + норовирус. Рвота многократно и 2 раза стул кашецеобразный и жидкий, но не водой за весь период нахождения в больнице - 5 дней. Много пукала, и сейчас тоже попукивает. Болели тяжело ставили по 3 капельницы в день. Ацетоны в моче 3+ и сахар 3,31 Ни чего не ела, почти не пила, еще пришлось свернуть ГВ по требованию врача. По узи увеличена печень. Гепатомегалия, реактивные изменения. Сейчас питаемся дробно, часто и помаленьку. Ест нормально, пьет хорошо. Вчера стул был почти оформленный, светлый. сегодня такой же, но какой-то маслянистый и тяжеловато выходил.
Питание:
1день) каша гречневая, суп куриный, печеньки, немного банана.
2 день) гречка, суп с перепелкой картофелем, морковкой и рисом. Печеньки. Немного банана, много не даем, хотя просит. Макароны немного с чуть-чуть сливочным маслом;
Сегодня) овсянка (раньше не ела), суп с перепелкой, омлет безмолочный. Каши тоже безмолочные. Печеньки (самые обычные). Печенек шт 15 в день. Они маленькие.
Пьем баксэт бэби
Сегодня купила креон 10000 - даю половинку капсулы.
Фото стула и выписку прилагаю.
Подскажите нормальный ли стул для периода реабилитации после кишечки? Правильно ли кормим. Сомнения по печенью.
Врач еще прописал поливитамины 1 месяц, а какие не указал. Какие нужно пропить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день.
На фото - отличный стул после перенесенной сочетанной кишечной инфекции.
Сколько дней принимаете Бак-сет? Он крепит стул.
По диете все хорошо. Печень можно галетное, также можно сушки и сухари. Обязательно пить побольше жидкости.

По поводу витаминов - сироп Пиковит по 5 мл 2 раза в день, на 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Сухари, галеты, Марию не ест. Бак сэт пьем 3й день. По поводу стула - просто еле отмыла ее. Как масло. Еще вопрос - нужно ли делать повторно узи? Посмотрите пожалуйста фото печенек.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Пока оставьте Бак-сет до 7 дней, смотрите по состоянию стула. В идеале конечно курс пропить, 14 дней.
Липкий, жирный стул - это проявление ферментативной недостаточности. Можно сказать, что сейчас это нормальное явление после перенесенной инфекции . Поэтому ребенку и назначен Креон.
Крендельки можно.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо! еще пугает падение сахара. В первый раз, когда лежали с бронхитом, анализы были в норме, но перед тем как уехать в больницу, была рвота однократно, после того, как попила воды. На фоне рвоты, вялость, побледнела, посинела, даже ручки, упала температура 35,6. После того, как умыли и пососала грудь все пришло в норму и рвоты в больнице больше не было, стул нормальный. Лечили только бронхит. Врач предложил паление сахара. Что может быть, почему? К эндокринологу идти?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Какой уровень глюкозы был?
Увидела в выписке результат биохимии - 3,31 ммоль/л. Вы об этом результате?
Клиент
Надежда Евгеньевна, да в этой выписке так. В первой все норм, но и ребенок был уже на тот момент норм. Только то состояние изначально после рвоты в первый раз, врач предположил падение сахара. В первый раз кишечки не было, был бронхит
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Норма глюкозы 3,3-5,5
У ребенка нижняя граница нормы.
Гипогликемия могла быть на фоне ацетонемического синдрома. (В больнице обнаружены кетоны в моче).
Если у ребенка начинается рвота, болит живот, то необходимо сразу давать сладкое питье (по 1 ч.л каждые 5-7 мин). Это будет скорой помощью при данном синдроме и снизит риск госпитализации.
Приобретите в аптеке тест-полоски для определения кетонов в моче, это удобная диагностика в домашних условиях.
Педиатр
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Печенье можно только не сильно сладкие(сухари ,не соленые крекеры ,галеты )

Креон принимать до 14 дней, затем постепенно снижать, убирать по одному приёму в неделю.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки
Бак сет до 7-14 дней принимать

Из витаминов можно сироп Пиковит по 5 мл 2 раза в день на месяц
Вит Д3 (Вигантол )по 2 капли 1 раз утром можно курсом на 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Дозировка креона правильная? Пол капсулы - 10000?
Педиатр
Какой вес у ребёнка ?
По возрасту можно давать по 1 капсуле 4 раза в день
Клиент
Эльнура Назимовна, 10.600 была когда поступили
Клиент
Эльнура Назимовна, еще пугает падение сахара. В первый раз, когда лежали с бронхитом, анализы были в норме, но перед тем как уехать в больницу, была рвота однократно, после того, как попила воды. На фоне рвоты, вялость, побледнела, посинела, даже ручки, упала температура 35,6. После того, как умыли и пососала грудь все пришло в норму и рвоты в больнице больше не было, стул нормальный. Лечили только бронхит. Врач предложил паление сахара. Что может быть, почему? К эндокринологу идти?
Педиатр
Если раньше такого не было ,то это было на фоне рвоты и жидкого стула (голодание организма ,обезвоживание )
Можно планово после выздоровления сдать Гликированный гемоглобин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, не согласен с прекращением ГВ, тем более сейчас. Если лактация сохранена, можно вернуть - это пойдёт ребёнку на пользу. В рационе много глютена, овсянка, макароны, печенье - он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию. Если такие симптомы повторяются не первый раз. То рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона все продукты содержащие рожь, овёс, ячмень и пшеницу. Макароны и всю выпечку - включая печение, рекомендую только из безглютеновой муки до периода выздоровления и неделю после. Банан – это сырая ягода, при диарее не рекомендую. Жирный стул маслянистый это недостаток ферментов, быть может имеется нарушение выхода желчи - нет ли загиба, перегиба желчного пузыря, либо воспаление желчевыводящих путей, желчь это активатор ферментной активности. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Грудь можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Нет первый раз такой стул. В выписке про загибы не сказано, там есть расшифровка узи. Фото выписки прилагается
Клиент
Михаил Николаевич, еще пугает падение сахара. В первый раз, когда лежали с бронхитом, анализы были в норме, но перед тем как уехать в больницу, была рвота однократно, после того, как попила воды. На фоне рвоты, вялость, побледнела, посинела, даже ручки, упала температура 35,6. После того, как умыли и пососала грудь все пришло в норму и рвоты в больнице больше не было, стул нормальный. Лечили только бронхит. Врач предложил паление сахара. Что может быть, почему? К эндокринологу идти?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
с желчным все в порядке, питьевой режим желательно поддерживать на уровня 30мл на кг веса в сутки. Получить консультацию Эндокринолога. Печень увеличена на фоне воспаления, но это по выздоровлении проходит.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию!
Клиент
Михаил Николаевич, по поводу гв: в отделении меня отправили домой. Лежал папа, убедили, что гв нельзя, так как у нее несварение на молоко. Диету 2 недели после выписки без молока и ГВ. Молоко еще не перегорело, я боюсь вдруг опять откроется рвота. Дочу еще до сих пор подшатывает иногда, а в первый день так вообще ноги подгибались. Как вообще определяется, что нельзя ГВ, на фоне болезни оактазная недостаточность. Спрашиваю так как не собиралась до осени отлучать, а теперь страдаем и дочь и я.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мамино молоко - самая лучшая еда, несварение молока - это относится к козьему, коровьему, но не к маминому молоку. Если имеется ЛН транзиторная, что вполне может быть при воспалении, то даём в молоко фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. или Колиф или Бебидок-лактаза. В каждое кормление. Часть молока сцедить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка
29 сентября 2023
Елена, Новозыбков
Вопрос закрыт
Крутит живот и тошнит
1 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Обнаружена сальмонелла в кале
23 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Ночная потливость
29 декабря 2024
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
У ребёнка кишечная инфекция?
3 января
Александра, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребенок 11,5месяцев, температура 4 дня 38-38,6
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал