Что вас беспокоит?
Маслянистый стул у ребенка поле кишечной тнфекции
Добрый день! Выписались из инфекционной больницы 14.06. Лежали повторно, первый раз с бронхитом, через 3 дня с кишечной инфекцией. Ребенку 1г 8 мес. Ротавирус + норовирус. Рвота многократно и 2 раза стул кашецеобразный и жидкий, но не водой за весь период нахождения в больнице - 5 дней. Много пукала, и сейчас тоже попукивает. Болели тяжело ставили по 3 капельницы в день. Ацетоны в моче 3+ и сахар 3,31 Ни чего не ела, почти не пила, еще пришлось свернуть ГВ по требованию врача. По узи увеличена печень. Гепатомегалия, реактивные изменения. Сейчас питаемся дробно, часто и помаленьку. Ест нормально, пьет хорошо. Вчера стул был почти оформленный, светлый. сегодня такой же, но какой-то маслянистый и тяжеловато выходил. Питание: 1день) каша гречневая, суп куриный, печеньки, немного банана. 2 день) гречка, суп с перепелкой картофелем, морковкой и рисом. Печеньки. Немного банана, много не даем, хотя просит. Макароны немного с чуть-чуть сливочным маслом; Сегодня) овсянка (раньше не ела), суп с перепелкой, омлет безмолочный. Каши тоже безмолочные. Печеньки (самые обычные). Печенек шт 15 в день. Они маленькие. Пьем баксэт бэби Сегодня купила креон 10000 - даю половинку капсулы. Фото стула и выписку прилагаю. Подскажите нормальный ли стул для периода реабилитации после кишечки? Правильно ли кормим. Сомнения по печенью. Врач еще прописал поливитамины 1 месяц, а какие не указал. Какие нужно пропить?
Принятый ответ
Добрый день.
На фото - отличный стул после перенесенной сочетанной кишечной инфекции.
Сколько дней принимаете Бак-сет? Он крепит стул.
По диете все хорошо. Печень можно галетное, также можно сушки и сухари. Обязательно пить побольше жидкости.
По поводу витаминов - сироп Пиковит по 5 мл 2 раза в день, на 1 мес.
Надежда Евгеньевна, здравствуйте! Сухари, галеты, Марию не ест. Бак сэт пьем 3й день. По поводу стула - просто еле отмыла ее. Как масло. Еще вопрос - нужно ли делать повторно узи? Посмотрите пожалуйста фото печенек.
Пока оставьте Бак-сет до 7 дней, смотрите по состоянию стула. В идеале конечно курс пропить, 14 дней.
Липкий, жирный стул - это проявление ферментативной недостаточности. Можно сказать, что сейчас это нормальное явление после перенесенной инфекции . Поэтому ребенку и назначен Креон.
Крендельки можно.
Надежда Евгеньевна, спасибо! еще пугает падение сахара. В первый раз, когда лежали с бронхитом, анализы были в норме, но перед тем как уехать в больницу, была рвота однократно, после того, как попила воды. На фоне рвоты, вялость, побледнела, посинела, даже ручки, упала температура 35,6. После того, как умыли и пососала грудь все пришло в норму и рвоты в больнице больше не было, стул нормальный. Лечили только бронхит. Врач предложил паление сахара. Что может быть, почему? К эндокринологу идти?
Какой уровень глюкозы был?
Увидела в выписке результат биохимии - 3,31 ммоль/л. Вы об этом результате?
Надежда Евгеньевна, да в этой выписке так. В первой все норм, но и ребенок был уже на тот момент норм. Только то состояние изначально после рвоты в первый раз, врач предположил падение сахара. В первый раз кишечки не было, был бронхит
Норма глюкозы 3,3-5,5
У ребенка нижняя граница нормы.
Гипогликемия могла быть на фоне ацетонемического синдрома. (В больнице обнаружены кетоны в моче).
Если у ребенка начинается рвота, болит живот, то необходимо сразу давать сладкое питье (по 1 ч.л каждые 5-7 мин). Это будет скорой помощью при данном синдроме и снизит риск госпитализации.
Приобретите в аптеке тест-полоски для определения кетонов в моче, это удобная диагностика в домашних условиях.
Принятый ответ
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Печенье можно только не сильно сладкие(сухари ,не соленые крекеры ,галеты )
Креон принимать до 14 дней, затем постепенно снижать, убирать по одному приёму в неделю.
Соблюдайте питьевой режим, 40мл жидкости на кг в сутки
Бак сет до 7-14 дней принимать
Из витаминов можно сироп Пиковит по 5 мл 2 раза в день на месяц
Вит Д3 (Вигантол )по 2 капли 1 раз утром можно курсом на 2-3 месяца
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Дозировка креона правильная? Пол капсулы - 10000?
Какой вес у ребёнка ?
По возрасту можно давать по 1 капсуле 4 раза в день
Эльнура Назимовна, 10.600 была когда поступили
Эльнура Назимовна, еще пугает падение сахара. В первый раз, когда лежали с бронхитом, анализы были в норме, но перед тем как уехать в больницу, была рвота однократно, после того, как попила воды. На фоне рвоты, вялость, побледнела, посинела, даже ручки, упала температура 35,6. После того, как умыли и пососала грудь все пришло в норму и рвоты в больнице больше не было, стул нормальный. Лечили только бронхит. Врач предложил паление сахара. Что может быть, почему? К эндокринологу идти?
Если раньше такого не было ,то это было на фоне рвоты и жидкого стула (голодание организма ,обезвоживание )
Можно планово после выздоровления сдать Гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте, не согласен с прекращением ГВ, тем более сейчас. Если лактация сохранена, можно вернуть - это пойдёт ребёнку на пользу. В рационе много глютена, овсянка, макароны, печенье - он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию. Если такие симптомы повторяются не первый раз. То рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Сейчас исключить из рациона все продукты содержащие рожь, овёс, ячмень и пшеницу. Макароны и всю выпечку - включая печение, рекомендую только из безглютеновой муки до периода выздоровления и неделю после. Банан – это сырая ягода, при диарее не рекомендую. Жирный стул маслянистый это недостаток ферментов, быть может имеется нарушение выхода желчи - нет ли загиба, перегиба желчного пузыря, либо воспаление желчевыводящих путей, желчь это активатор ферментной активности. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Грудь можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Нет первый раз такой стул. В выписке про загибы не сказано, там есть расшифровка узи. Фото выписки прилагается
Михаил Николаевич, еще пугает падение сахара. В первый раз, когда лежали с бронхитом, анализы были в норме, но перед тем как уехать в больницу, была рвота однократно, после того, как попила воды. На фоне рвоты, вялость, побледнела, посинела, даже ручки, упала температура 35,6. После того, как умыли и пососала грудь все пришло в норму и рвоты в больнице больше не было, стул нормальный. Лечили только бронхит. Врач предложил паление сахара. Что может быть, почему? К эндокринологу идти?
с желчным все в порядке, питьевой режим желательно поддерживать на уровня 30мл на кг веса в сутки. Получить консультацию Эндокринолога. Печень увеличена на фоне воспаления, но это по выздоровлении проходит.
Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию!
Михаил Николаевич, по поводу гв: в отделении меня отправили домой. Лежал папа, убедили, что гв нельзя, так как у нее несварение на молоко. Диету 2 недели после выписки без молока и ГВ. Молоко еще не перегорело, я боюсь вдруг опять откроется рвота. Дочу еще до сих пор подшатывает иногда, а в первый день так вообще ноги подгибались. Как вообще определяется, что нельзя ГВ, на фоне болезни оактазная недостаточность. Спрашиваю так как не собиралась до осени отлучать, а теперь страдаем и дочь и я.
Мамино молоко - самая лучшая еда, несварение молока - это относится к козьему, коровьему, но не к маминому молоку. Если имеется ЛН транзиторная, что вполне может быть при воспалении, то даём в молоко фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. или Колиф или Бебидок-лактаза. В каждое кормление. Часть молока сцедить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20217 ответов
- 1 Февраля 202310 ответов
- 29 Июня 20239 ответов
- 6 Октября 20235 ответов