Консультация педиатра /

У ребёнка кишечная инфекция? — вопрос №2782588

81 просмотр

31.12. у ребёнка после дневного сна ребёнка вырвало, а чуть позже присоединился и понос, в течении 4-х часов рвота повторялась где-то раз 5, вызвали скорую. Врач поставил укол Церукала, от госпитализации мы отказались. После укола, до утра рвота была раза 3. На следующий день пришёл педиатр, пощупали живот, мягкий безболезненный. Выписала необутин при болях 1/4т. 3р/д, смету до закрепления стула. Отпаиваем его раствором Адиарина. Вчера болел видимо сильно кишечник, потому что показывал что болит под пупком. Мы ему дали капсулу Линекс Форте и эспумизан, бурение в животе стало меньше, ночью спал не просыпался. Сегодня утром попросил кашу, (на воде), съел 5-6 ложек и снова пожаловался, что болит живот и его вырвало. Ест понемногу, но за вчерашний день его вырвало вечером, тоже после еды. Температура 1 вечер поднялась до 37.9, в остальное время была 37.0- 37.2. Нужно ли сдавать какие-то анализы? Кровь или кал?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Александра.
По описанию, вероятнее всего, это признаки кишечной инфекции.
Необходим комплексный подход в терапии. Очень важно питание в этот период. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния. Это-обязательно.
Кормим дробно, небольшим количеством, можно увеличить число кормлений.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Все верно делаете. Общее количество жидкости не менее 40-50 мл/кг в сутки дробно, маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту.
При болях в животе можно использовать Необутин или Тримедат.
Жаропонижающие только при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Если ручки и ножки при высокой температуре будут прохладные (холодные) – можно добавлять дротаверин (но-шпу) по ¼ таблетке. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
Обязательно прием пробиотиков в течение не менее 2 недель.
При вздутии живота применяйте препараты пеногасители: Эспумизан беби, Саб симплекс, Плантекс.
Из лабораторных обследований в таком случае показаны ОАК, ОАМ, копрограмма, бакпосев кала.
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на кишечную инфекцию.
В таких случаях следует дробно поить 30-40мл/кг, в том числе Адиарин регидрокомплекс, все правильно делаете, 2 пакетика смекты тоже дробно + Энтерол пробиотик 1 капс *2р/д - 7 дней.
При подъеме температуры - ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. При болях в животе можно использовать необутин. В течение 5-7 дней исключить из рациона молочные продукты и свежие овощи и фрукты. Кормить, если есть аппетит небольшими объемами, но чаще, чтобы дополнительно не провоцировать рвоту.
По описанию есть положительная динамика в симптомах, необходимости в анализах в настоящее время нет. Лечение следует продолжать.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,копрограмму и очный осмотр врача
Педиатр
Александра, здравствуйте!

По описанию похоже на течение кишечной инфекции, показано наблюдение в динамике

Сейчас терапия рекомендована симптоматическая:
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней
- баксет бэби по 1 саше 1 р/сут 7-10 денй
- эспумизан бэби по 7 капель 3 р/сут и на ночь на 10-14 дней
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками

Пищу и жидкость даем в небольших объемах не ранее 20 минут после рвоты.

При рвоте: суспензия Мотилиум по 0.25-0.5 мл суспензии на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут до еды

Педиатр
Здравствуйте!
Похоже на кишечную инфекцию.
1. Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4.Если при улучшении стул ещё остаётся жидким можно добавить Пробиотики (бак-сет, аципол) до 10-14 дней
По вашему описанию вы так и делаете, просто нужно подождать и состояние улучшиться
Педиатр
При ухудшения состояния рекомендую очный осмотр врача и сдать ОАК + СРБ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе с 3-х лет можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При отсутствие положительной динамики сдать копрограмму и кал на диз.группу
ОАК ОАМ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
18 апреля 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Кошка не ест
15 июня 2019
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Температура, боли в животе
2 мая 2022
Яна, Иркутск
Вопрос закрыт
Повторяющаяся боль в животе
20 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы крови ребенка
26 июля 2023
Елена, Новозыбков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена