Что вас беспокоит?
У ребёнка кишечная инфекция?
31.12. у ребёнка после дневного сна ребёнка вырвало, а чуть позже присоединился и понос, в течении 4-х часов рвота повторялась где-то раз 5, вызвали скорую. Врач поставил укол Церукала, от госпитализации мы отказались. После укола, до утра рвота была раза 3. На следующий день пришёл педиатр, пощупали живот, мягкий безболезненный. Выписала необутин при болях 1/4т. 3р/д, смету до закрепления стула. Отпаиваем его раствором Адиарина. Вчера болел видимо сильно кишечник, потому что показывал что болит под пупком. Мы ему дали капсулу Линекс Форте и эспумизан, бурение в животе стало меньше, ночью спал не просыпался. Сегодня утром попросил кашу, (на воде), съел 5-6 ложек и снова пожаловался, что болит живот и его вырвало. Ест понемногу, но за вчерашний день его вырвало вечером, тоже после еды. Температура 1 вечер поднялась до 37.9, в остальное время была 37.0- 37.2. Нужно ли сдавать какие-то анализы? Кровь или кал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра.
По описанию, вероятнее всего, это признаки кишечной инфекции.
Необходим комплексный подход в терапии. Очень важно питание в этот период. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния. Это-обязательно.
Кормим дробно, небольшим количеством, можно увеличить число кормлений.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Все верно делаете. Общее количество жидкости не менее 40-50 мл/кг в сутки дробно, маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту.
При болях в животе можно использовать Необутин или Тримедат.
Жаропонижающие только при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Если ручки и ножки при высокой температуре будут прохладные (холодные) – можно добавлять дротаверин (но-шпу) по ¼ таблетке. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
Обязательно прием пробиотиков в течение не менее 2 недель.
При вздутии живота применяйте препараты пеногасители: Эспумизан беби, Саб симплекс, Плантекс.
Из лабораторных обследований в таком случае показаны ОАК, ОАМ, копрограмма, бакпосев кала.
Здравствуйте. По описанию похоже на кишечную инфекцию.
В таких случаях следует дробно поить 30-40мл/кг, в том числе Адиарин регидрокомплекс, все правильно делаете, 2 пакетика смекты тоже дробно + Энтерол пробиотик 1 капс *2р/д - 7 дней.
При подъеме температуры - ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. При болях в животе можно использовать необутин. В течение 5-7 дней исключить из рациона молочные продукты и свежие овощи и фрукты. Кормить, если есть аппетит небольшими объемами, но чаще, чтобы дополнительно не провоцировать рвоту.
По описанию есть положительная динамика в симптомах, необходимости в анализах в настоящее время нет. Лечение следует продолжать.
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать оак ,копрограмму и очный осмотр врача
Александра, здравствуйте!
По описанию похоже на течение кишечной инфекции, показано наблюдение в динамике
Сейчас терапия рекомендована симптоматическая:
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней
- баксет бэби по 1 саше 1 р/сут 7-10 денй
- эспумизан бэби по 7 капель 3 р/сут и на ночь на 10-14 дней
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
Пищу и жидкость даем в небольших объемах не ранее 20 минут после рвоты.
При рвоте: суспензия Мотилиум по 0.25-0.5 мл суспензии на 1 кг массы тела 3-4 раза/сут до еды
Здравствуйте!
Похоже на кишечную инфекцию.
1. Соблюдйте диету (ограничение молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, жирное, жареное). Можно кушать каши на воде, куриный бульон, сухари без добавок, запеченные овощи и фрукты, отварную грудку курицы или индейки
2.Отпаивайте ребёнка. Рекомендую раствор - регидрон био, адиарин. 1 пакетик разводите в 1 литре кипяченной теплой воды. Предлагать ребенку часто по чуть чуть. Раствор солёный и ребёнок может от него отказываться, тогда отпаивайте водой, чаем, компотом
3.Применяйте сорбенты (полисорб или смекта) приём за 30-40 мин до или после еды
4.Если при улучшении стул ещё остаётся жидким можно добавить Пробиотики (бак-сет, аципол) до 10-14 дней
По вашему описанию вы так и делаете, просто нужно подождать и состояние улучшиться
Принятый ответ
При ухудшения состояния рекомендую очный осмотр врача и сдать ОАК + СРБ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе с 3-х лет можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При отсутствие положительной динамики сдать копрограмму и кал на диз.группу
ОАК ОАМ
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20182 ответа
- 13 Октября 20191 ответ
- 18 Февраля 202025 ответов
- 29 Марта 20202 ответа