Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2203390

Что вас беспокоит?

АТПО повышен

Добрый день. (ж., 41 год, вес 55 кг, рост 170. 10 лет на Эутироксе. В данный момент анализы такие: ТТГ 4,97 аТПО - 287,2 аТТГ- 55,1 Особенно пугает аТПО, повышенный в десятки раз. Раньше он тоже был повышен, но я была моложе и внимание не обращала) да и врачи ничего не назначали. Скажите, пожалуйста, какие анализы сдать еще и лечится ли ЭТО?

Гипотериоз
41 год
17 Июня 2024·Просмотров: 194·Наталия, Москва

Здравствуйте. Антитела в вашем случае говорят лишь об аутоиммунном тиреоидите. Их не снижают, тут главное работать с показателем ТТГ. У вас он несколько выше нормы. Какую дозировку принимаете эутирокса?

Анастасия Алексеевна, добрый день. В настоящий момент 50.

В таком случае рекомендую поднять дозировку эутирокса до 75 мкг и через 2 месяца после начала приема пересдать ТТГ и Т4 св.

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Здравствуйте.
Антитела сдают однократно, для понимания причины гипотиреоза. Величина их не так важна, пугаться не нужно.
Важен только ТТГ. Он немного повышен. если препарат принимаете правильно - за 30-40 минут до еды и других препаратов, не пропускаете прием, то дозировку нужно увеличить до 75 мкг.
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Наталия Владимировна, спасибо!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, он и является причиной гипотиреоза из-за этого принимаете эутирокс. Антитела будут повышены всегда всю жизнь, контролировать не имеет смысла, лечить их невозможно. Лечат только гипотиреоз. Ттг выше нормы дозу нужно прибавить. Принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи щитовидной железы для исключения образований

Ленар Равилович, спасибо!

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Здравствуйте, какую дозу тироксина получаете?
повышение антител ни о чем не говорит, этот показатель сдают один раз, что бы выставить диагноз АИТ, в динамике не нужно контролировать, показатель в течении жизни может и повышаться и снижаться, ни на течение болезни ни на лечение никак не влияет
Для вас важно только нормализовать уровень ттг

Мадина Шамильевна, добрый день. Спасибо за ответ. Дозировка Эутирокса=50.

Вам немного не хватает дозы, увеличивайте до 75 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств, контроль ттг через 2 месяца

Мадина Шамильевна, спасибо!

Здравствуйте!

У Вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, если сейчас принимает тироксин , то нужно увеличить дозировку препарата на 25мкг, так как ТТГ не в целевом диапазоне.
И повторить анализ на ТТГ через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы обязательно досдайте, они влияют на работу щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит- это прогрессирующее заболевание, АТ-ТПО являются в данном случае повреждающим фактором щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа перестала хорошо работать и пришлось принимать гормон из вне.

АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они всегда будут повышены, только разные цифры ( может показать как больше, так и меньше)

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Ирина Валентиновна, добрый день. Спасибо за ответ. Наверное дело в ферритине= 4,1. Анализ на витамин Д сдам.
Остальные причины исключаются, вес стабилен, интервал выдерживаю, эутирокс (50) не пропускаю.

Да, вероятнее всего причина в нем. Сейчас что-то принимаете для повышения ферритина?

Ирина Валентиновна, Ферритин 14,1, ошиблась. Еще ничего не принимаю т.к.только начала заниматься свим здоровьем

Принятый ответ

Тогда начните прием Тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45

Ирина Валентиновна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.