Консультация эндокринолога /

АТПО повышен — вопрос №2203390

126 просмотров

Добрый день. (ж., 41 год, вес 55 кг, рост 170. 10 лет на Эутироксе.
В данный момент анализы такие:
ТТГ 4,97 аТПО - 287,2 аТТГ- 55,1
Особенно пугает аТПО, повышенный в десятки раз. Раньше он тоже был повышен, но я была моложе и внимание не обращала) да и врачи ничего не назначали.
Скажите, пожалуйста, какие анализы сдать еще и лечится ли ЭТО?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела в вашем случае говорят лишь об аутоиммунном тиреоидите. Их не снижают, тут главное работать с показателем ТТГ. У вас он несколько выше нормы. Какую дозировку принимаете эутирокса?
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. В настоящий момент 50.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В таком случае рекомендую поднять дозировку эутирокса до 75 мкг и через 2 месяца после начала приема пересдать ТТГ и Т4 св.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Антитела сдают однократно, для понимания причины гипотиреоза. Величина их не так важна, пугаться не нужно.
Важен только ТТГ. Он немного повышен. если препарат принимаете правильно - за 30-40 минут до еды и других препаратов, не пропускаете прием, то дозировку нужно увеличить до 75 мкг.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, он и является причиной гипотиреоза из-за этого принимаете эутирокс. Антитела будут повышены всегда всю жизнь, контролировать не имеет смысла, лечить их невозможно. Лечат только гипотиреоз. Ттг выше нормы дозу нужно прибавить. Принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи щитовидной железы для исключения образований
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Эндокринолог
Здравствуйте, какую дозу тироксина получаете?
повышение антител ни о чем не говорит, этот показатель сдают один раз, что бы выставить диагноз АИТ, в динамике не нужно контролировать, показатель в течении жизни может и повышаться и снижаться, ни на течение болезни ни на лечение никак не влияет
Для вас важно только нормализовать уровень ттг
Клиент
Мадина Шамильевна, добрый день. Спасибо за ответ. Дозировка Эутирокса=50.
Эндокринолог
Вам немного не хватает дозы, увеличивайте до 75 мкг утром строго натощак за 40 мин до еды и остальных лекарств, контроль ттг через 2 месяца
Клиент
Мадина Шамильевна, спасибо!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

У Вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз, если сейчас принимает тироксин , то нужно увеличить дозировку препарата на 25мкг, так как ТТГ не в целевом диапазоне.
И повторить анализ на ТТГ через 8 недель.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, эти анализы обязательно досдайте, они влияют на работу щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит- это прогрессирующее заболевание, АТ-ТПО являются в данном случае повреждающим фактором щитовидной железы, в результате чего щитовидная железа перестала хорошо работать и пришлось принимать гормон из вне.

АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они всегда будут повышены, только разные цифры ( может показать как больше, так и меньше)

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год
Клиент
Ирина Валентиновна, добрый день. Спасибо за ответ. Наверное дело в ферритине= 4,1. Анализ на витамин Д сдам.
Остальные причины исключаются, вес стабилен, интервал выдерживаю, эутирокс (50) не пропускаю.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, вероятнее всего причина в нем. Сейчас что-то принимаете для повышения ферритина?
Клиент
Ирина Валентиновна, Ферритин 14,1, ошиблась. Еще ничего не принимаю т.к.только начала заниматься свим здоровьем
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда начните прием Тардиферрон по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атпо превышает
23 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Высокий АТПО
10 сентября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Гипотиреоз. Оценка анализов
22 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Как избавиться от приливов и поднять либидо?
10 февраля 2022
Оксана, Подольск
Вопрос закрыт
Повышены показатели
11 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повышенные антитела в щитовидной железе
3 ноября 2023
Алена, Евпатория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья