Нормохромная анемия — вопрос №2204828

Question

Нормохромная анемия — вопрос №2204828

Abugova_td@list.ru, Москва

99 просмотров

18 июня 2024

Мужчина 45 лет ранен в Крокусе. Тяжелая травма ноги: огнестрельная рана, оскольчатый перелом бедра и колена. Сопутствующие- гипертония, сахарный диабет компенсированный и др. В анализе крови снижен гемоглобин и железо. Препараты в таблетках принимает постоянно, в стационаре люкферр 10 ампул в/в. Цифры снижаются. Я мама и врач-офтальмолог.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет 2 типа, компенсированный, анемия

Вопрос закрыт

травма

анемия

огнестрельная рана

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

abugova_td@list.ru, 18 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Операций было много, как и анализов. В течение последнего месяца 3 нагноения. Сейчас впервые в диагнозе появился остеомиелит. Кровопотеря была при травме 22 марта. Нога на одних мягких тканях держалась. Выписки прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 июня 2024

Терапевт

С выписками ознакомилась.
Ферритин очень высокий, что говорит о воспалении в организме. Смысла в препаратах железа нет. Не будет усваиваться, будет уходить в область воспаления. Белок низкий, гемоглобин еще и из-за этого снижается. Нужно внутривенно альбумин
Что сейчас делать с этим- особо вариантов нет. По решению консилиума можно рассмотреть вариант переливания крови. Тут нужно разобраться с источником воспаления, вылечить все осложнения. А до этого наблюдение в динамике, если будет снижаться- переливание крови.
Снижение гемоглобина вторично. Главное, чтобы поправился и удалось устранить эти воспалительные очаги. Здоровья !

Пожаловаться

abugova_td@list.ru, 18 июня 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, Спасибо большое.

Пожаловаться

abugova_td@list.ru, 18 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое за пояснения. Воспаление есть, много уже операций было с нагноением, С-реакт. до 300 доходил, последний 122. Всех анализов много, я выписки загрузила, там все есть. Посмотрите, пожалуйста. Может быть подскажете, что пить лучше сейчас при этах показателях.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Если имеется температура, то сдать отделяемое раны и кровь на стерильность, кал на скрытую кровь методом ИХА, рассмотреть подколки эритропоэтина по 2000 МЕ 3 раза в неделю. Но согласовав с очным врачами. Так как эритропоэтины могут повысить риски тромбозов.

Пожаловаться

abugova_td@list.ru, 18 июня 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июня 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен фибриноген, повышены тромбоциты у ребёнка

2 ответа

25 сентября 2022

Сабина

Вопрос закрыт

Анемия и низкие лейкоциты у ребенка

5 ответов

22 декабря 2022

stepanova.m.s-work@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прививки в роддоме

6 ответов

29 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Странные анализы

4 ответа

16 декабря 2023

Екатерина, Пермь

Вопрос закрыт

Повышенная липаза и давящая боль слева.

2 ответа

30 августа 2024

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T11:10:38+03:00

Здравствуйте! Есть полностью анализ? Что с травмами? Есть ли кровотечение? Какие лекарства принимает? Кроворазжижающие ? Оперативные вмешательства когда были?
Если анемия нормохромная и нормоцитарная, то это последствия кровопотери.
А так же анемия может сохраняться на фоне хронического воспаления( раз находится в больнице, значит, не полностью удалось купировать осложнения). Нужно увидеть развернутый анализ крови

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T11:16:08+03:00

Здравствуйте! Обмен железа ухудшается при сохраняющемся остром воспалительном процессе. Стоит проверить с-реактивный белок, посев крови на стерильность, сдавать ферритин+ коэффициент НТЖ, ЛДГ. Так как ферритин может давать искаженные значения и быть высоким на воспалительный процесс, то коэффициент НТЖ крайне желательно проверять( выше 20% норма). При снижении гемоглобина ниже 75г/л могут быть рассмотрены трансфузии донорской крови.
Мужайтесь.