Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2205692

91 просмотр

Ребенку сейчас 3 года, с 1 года атопический дерматит. Недавно (в начале мая) болели корью, потом просто орви и стрептодермия была. Позавчера увеличился затылочный лимфоузел. Немного пошел на спад. В анализе волнует значение эозонофилов. И что вообще скажете по анализу. Недавно шла кровь из носа 3 дня подряд, вроде ребенок просто ковырял. Поэтому сдали на свертываемость.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Как часто идет кровь из носа? Остановилась быстро?

Гемоглобин на нижней границе нормы, эритроциты снижены , возможно есть латентный дефицит железа (желательно сдать ферритин и сывороточное железо - это депо железа в организме, сначала снижаются они, а затем уже гемоглобин)


Лейкоциты в норме, острого воспаления нет.
Эощинофилы да, увеличены, оцениваем в первую очередь в абсолютных показателях (без %) у ребёнка больше 1 - норма до 0,5

Сейчас высыпания есть у ребёнка в стадии обострения или недавно были?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, была 3 дня и больше не было, как выяснили вроде ребенок ковырял в носу. Кровь быстро останавливалась.

Сейчас острых высыпаний нету, были недавно, убрали молочные продукты и сократили сладкое.

Завтра будем сдавать железо, ферритин, алт, аст, общий белок.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Так как будете все равно лезть в вену так сказать, то к этому списку можно добавить иммуноглобулин Е
Клиент
Виктория Витальевна, мы в государственной сдаем, не знаю назначит ли, а это что?
Клиент
Виктория Витальевна, а то что соэ высокая, это о чем говорит?
Педиатр
Это показатель аллергии, так как повышены эозинофилы доктор вполне может назначить и в государственной
Педиатр
СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления; он дополнительный, на него одного никогда не ориентируемся, если остальное - норма (это наш случай)
Клиент
Виктория Витальевна, поняла, спасибо)
Клиент
Виктория Витальевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализ ферритин, железо
Педиатр
Добрый вечер.

Посмотрела показатели
Ферритин в норме, запасы хорошие в организме.
Железо тоже в норме, зависит от питания, накануне съели мясо- повыше станет, не ели мясо- чуть снизится
В любом случае норма по анализам, показаний для препаратов железа нет
Педиатр
Здравствуйте.
В целом анализ хороший, воспалительных изменений и анемии нет.
Но есть снижение эритроцитарных показателей, что может быть признаком железодефицита.
Желательно сдать кровь на ферритин, если он снижен( ниже веса ребёнка) ,принимать препараты железа.

Эозинофилы это признак аллергии, взаимосвязь обострений атопического дерматита не замечали с определёнными продуктами питания?


Носовые кровотечения чаще всего из-за нежной слизистой и тонких стенок капилляров, особенно если ребёнок ковыряет в носу.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, замечали что это молочные продукты и сладкое ( магазинное с красителями и тд), у меня у самой экзема и когда беременная была им , была сильная экзема у меня, думаю все это кишечник.
Клиент
Ангелина Альбертовна, завтра будем сдавать ферритин и железо, алт, аст, общий белок.
Педиатр
Тогда повышение эозинофилов связано с аллергией на продукты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, время начала свёртывания - в норме, но окончание свёртывания - больше, оно не должно быть более 5 минут, это может быть после приёма жаропонижающих препаратов курсом не менее 3х дней, при недостатке витаминов С, Р, при железодефиците, при повышении проницаемости капилляров, рекомендую увеличить в рационе продукты, содержащие эти витамины: смородина, вишня, листовая зелень, черноплодная рябина, и др, рекомендую в нос Ларинорм Сеа- Софт с Д-Пантенолом Морская вода. СОЭ повышено это не страшно, приходит к норме по выздоровлении в течение месяца. Повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Эритроцитарные индексы снижены, нужно дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Также есть признак недостатка питьевого режима - быть может от этого и сохнет слизистая, от чего ребёнок ощущает беспокойство и ковырял и повредил слизистую носа. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, суп не считается это еда, не вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за развернутый ответ, учтем все рекомендации.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста, прикрепила анализ ферритин, железо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин и железо возрастная норма, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потничка.. что делать?
8 мин. назад
800.00 р.
Арина, Москва
Сыпь и диарея
16 мин. назад
1000.00 р.
Алина
Низкий гемоглабин
39 мин. назад
1000.00 р.
Зульфия
Красные пятна на затылке
45 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Осип ребенок 2 .5 месяца
49 мин. назад
699.00 р.
Анастасия, Тамбов
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отлично,очень поддерживает При невозможности очного посещения врача,очень даже помог доктор...
— Юлия
фотография пользователя
Отношение Врача хорошее, помогает с вопросами Очень верно и логически Врач прописал лечение ...
— Петр, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир