Что вас беспокоит?
Тяжесть в голове. Раздражительность. Тревога
Здравствуйте. Я очень мнительный человек. Часто меняю свое решение и часто сомневаюсь как в самом себе, так и в том, что мне говорят другие люди, даже если они профессионалы в своём деле. Так вот. Недавно был у невролога на приёма со следующей жалобой: "Тяжесть в голове и шее. Как будто голову сдавливает со всех сторон. При этом появляется раздражительность и тревожность. Все эти симптомы усиливаются, после интенсивных кардионагрузок и после частых стрессов". Ещё я предоставил неврологу свое МРТ шейного отдела. После того, как она меня выслушала и посмотрела мрт, были назначены фенибут и мексидол форте (схема лечения такая: оба препарата пить по 1 таблетка два раза в день в течение месяца). Я бы хотел убедится, все ли правильно мне врач назначил? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шейного отдела.
Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, лучше принимать транквилизатор хотя бы из противотревожных Атаракс или Тералиджен или Грандаксин.
Мексидол не нужен Вам, у него нет доказанной эффективности применения.
По поводу шейного отдела нужно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас головная боь напряжения,, которая часто может усиливаться после стресса, волнения, переживаний, как умственных так и физических нагрузок, фенибут можно оставить, а вот миорелаксанты добавить, можно мидокалм 75 мг 2 раза в день 2 дня, затем 150 мг 2 раза в день до 10 дней.
Обязательно выполнять ЛФК, можно йогу
Татьяна Владимировна, а мексидол форте оставить?
Нет, он лишний, толка от него не будет
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела признаки остеохондроза на фоне которого имеются две протрузии. Но Ваши жалобы в целом не "шейного " характера. Но укреплять мышцы шеи стоит, при помощи регулярной ЛФК.
Что касается Вашего состояния - Вы описываете головную боль напряжения на фоне тревожного расстройства, явление довольно частое и абсолютно безопасное в плане физического здоровья.
По поводу лечения - мексидол препарат не советую.
Фенибут можно оставить по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды на 1 месяц. В целом лечение слабоватое.
Если рассматривать лечение на перспективу, то есть что бы в целом состояние свое наладить и на будущее в том числе - рекомендую обратиться психотерапевту для занятия когнитивно-поведенческой терапией, это будет работа с первопричинами.
+ добавьте Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день на 3-4 недели - он снимает напряжение с мышц, в том числе и с мышц головы. Затем отмена постепенная - вернуться к 1 таб вечером дней на 5, далее по половинке таблетки вечером дня 3 и отмена.
Понаблюдать на такой схеме 1 месяц, если тяжесть, сдавленность в голове будут беспокоить тогда уже рассматривать вариант профилактического лечения головной боли напряжения ( противоболевой антидепрессант Венлафаксин).
Здравствуйте!
Лечение врач-невролог назначил верно, но по описанию (в том числе назначения невролога) можно предположить и эмоциональную лабильность, в том числе повышенный уровень тревоги. Учитывая так же наличие стресса.
По этой причине рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту для оценки именно психической системы, не переживайте, на учет Вас никто не поставит. Но надо определиться с лечение и с ним.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Мексидол и фенибут- недоказанные препараты и не применяются в современной медицине
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад13 ответов
- 28 минут назад1 ответ
- 1 час назад22 ответа
- 1 час назад6 ответов