Консультация невролога /

Тяжесть в голове. Раздражительность. Тревога — вопрос №2205819

108 просмотров

Здравствуйте. Я очень мнительный человек. Часто меняю свое решение и часто сомневаюсь как в самом себе, так и в том, что мне говорят другие люди, даже если они профессионалы в своём деле. Так вот. Недавно был у невролога на приёма со следующей жалобой: "Тяжесть в голове и шее. Как будто голову сдавливает со всех сторон. При этом появляется раздражительность и тревожность. Все эти симптомы усиливаются, после интенсивных кардионагрузок и после частых стрессов". Ещё я предоставил неврологу свое МРТ шейного отдела. После того, как она меня выслушала и посмотрела мрт, были назначены фенибут и мексидол форте (схема лечения такая: оба препарата пить по 1 таблетка два раза в день в течение месяца). Я бы хотел убедится, все ли правильно мне врач назначил? Спасибо.

Возраст: 28

Хронические болезни: Не знаю. Вроде бы нету. Был геморой. Недавно оперировал его. Сейчас геморой отсутствует.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
У Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шейного отдела.
Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, лучше принимать транквилизатор хотя бы из противотревожных Атаракс или Тералиджен или Грандаксин.
Мексидол не нужен Вам, у него нет доказанной эффективности применения.
По поводу шейного отдела нужно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас головная боь напряжения,, которая часто может усиливаться после стресса, волнения, переживаний, как умственных так и физических нагрузок, фенибут можно оставить, а вот миорелаксанты добавить, можно мидокалм 75 мг 2 раза в день 2 дня, затем 150 мг 2 раза в день до 10 дней.
Обязательно выполнять ЛФК, можно йогу
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, а мексидол форте оставить?
Невролог, Детский невролог
Нет, он лишний, толка от него не будет
Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела признаки остеохондроза на фоне которого имеются две протрузии. Но Ваши жалобы в целом не "шейного " характера. Но укреплять мышцы шеи стоит, при помощи регулярной ЛФК.
Что касается Вашего состояния - Вы описываете головную боль напряжения на фоне тревожного расстройства, явление довольно частое и абсолютно безопасное в плане физического здоровья.
По поводу лечения - мексидол препарат не советую.
Фенибут можно оставить по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды на 1 месяц. В целом лечение слабоватое.
Если рассматривать лечение на перспективу, то есть что бы в целом состояние свое наладить и на будущее в том числе - рекомендую обратиться психотерапевту для занятия когнитивно-поведенческой терапией, это будет работа с первопричинами.
+ добавьте Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером 3 дня, далее по 1 таб 2 раза в день на 3-4 недели - он снимает напряжение с мышц, в том числе и с мышц головы. Затем отмена постепенная - вернуться к 1 таб вечером дней на 5, далее по половинке таблетки вечером дня 3 и отмена.
Понаблюдать на такой схеме 1 месяц, если тяжесть, сдавленность в голове будут беспокоить тогда уже рассматривать вариант профилактического лечения головной боли напряжения ( противоболевой антидепрессант Венлафаксин).
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Лечение врач-невролог назначил верно, но по описанию (в том числе назначения невролога) можно предположить и эмоциональную лабильность, в том числе повышенный уровень тревоги. Учитывая так же наличие стресса.
По этой причине рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту для оценки именно психической системы, не переживайте, на учет Вас никто не поставит. Но надо определиться с лечение и с ним.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Мексидол и фенибут- недоказанные препараты и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли, МРТ
6 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Боль в спине
24 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна, Калининград
Боль в пояснице
1 час назад
800.00 р.
Алсу, Казань
Мозг, голова
1 час назад
800.00 р.
Александр, Москва
Слабость ног, онемение пальцев, жжение в стопах
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна