Консультация невролога /

Резкая боль в спине, перекосило спину — вопрос №3341311

60 просмотров

Доброго времени суток. Пару дней назад резко защемило спину, наклониться и подняться невозможно, при ходьбе перекосило спину вбок. Ранее делали МРТ, где было три грыжи. Периодически возникают подобные приступы, но были всегда более легкие, проходили после диклофенака и нимесулида. В этот раз колю второй день диклофенак, а улучшений нет, кажется, как будто становится только хуже.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
При выраженном болевом синдроме обычно рекомендую дексаметазон 1.0 в/ м р в день 3-5 дней
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, можно ли использовать преднизолон вместо дексаметазона?
И можно ли сменить резко диклофенак на другое нпвс?
Невролог
Здравствуйте! Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Если боли только местно в спине, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях к нпвс добавляют миорелаксанты, например, тизанидин (сирдалуд) 4мг на ночь 10-14 дней. А при недостаточном эффекте нпвс к ним ещё добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно использовать аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс местно, лёгкий массаж.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Диклофенак можно оставить до 5 дней;
Рассмотреть добавление из препаратов
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стреляет в ногу на протяжении недели
26 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Спондилолистез 2ст (1,2см)
30 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Онемение ног
1 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Спондиолистез
12 августа 2024
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна