Камни в желчном пузыре у беременной — вопрос №2205909

Question

Камни в желчном пузыре у беременной — вопрос №2205909

Елена

976 просмотров

18 июня 2024

Добрый день, уважаемые врачи! У меня беременность 32 недели. Попала в больницу сутки назад с сильными болями под правой грудью. Сделали узи (прикрепляю фото). Боли у меня не проходят, вкололи вчера две ампулы дротаверина. Сегодня вкололи одну и вечером сказали поставят капельницу с ним же. Хирург не приходит, меня курирует врач гинеколог. Скажите пожалуйста, какие прогнозы? Что мне делать? Вредит ли малышу мое состояние и дротаверин? Уменьшится ли боль вообще?
И какие прогнозы?

До беременности камни не находили. Буквально год назад проверялась и все было хорошо.
Заранее спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

камни в желочном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!ЖКБ - всегда ведет себя очень непредсказуемо, можно "доходить" с камнями и дальше, после родоразрешения, а может быть и напротив - ухдшение состояния, с тошнотой, рвотой и экстренной операцией по жизненным показаниям.Конкременты не большие, но это не значит, что они не опасны.Пока наблюдать и использовать ношпу для купирования болевого синдрома, пить много жидкости, не кушать жареное и жирное.Малышу сам факт наличия камней не вредит, не беспокойтесь.Думаю, что вы благополучно доходите ще 2 месяца, а потом посмотрите.Будут учащаться приступы - планируйте удаление.

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, то есть сейчас в больнице пока действия врачей давать мне спазмолитики, чтобы боль прошла и пока что все? Просто лежу и жду???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Как бы смешно не звучало, но именно так - лежать и ждать)))

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

И меньше переживать!Это провоцирует учащение дискомфорта

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, я просто действительно переживаю, вроде колят лекарство, сегодня будет капельница, а лучше не становится((

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Елена, на это может уйти до 3-4 дней, такое состояние моментально не снимается, так как желчный перерастянут от конкрементов + "подпирается" растущим плодом.Потерпите, все будет хорошо!:)

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здоровья и легкой беременности!))

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, подскажите еще, пожалуйста, а как так получилось что вот не было этих камней, а тут они появились? Это беременность спровоцировала?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 18 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Появление Жкб может спровоцировать все что угодно :стрессы, неверное питание, длительные голодания , недостаточный объем жидкости , гормональные перестройки и беременности в том числе…Как видите - список бесконечен..Ответов, к сожалению, мы не знаем, никто не застрахован

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Яна Игоревна, доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, новое узи (приложила). Врач сказала, что похоже, что один камень вышел. Но странно, что у меня настолько сильные боли, по ее словам.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ничего странном в этом нет."выход" камня всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями.Но что вышел - очень хорошО!!!

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, просто переживаю, вроде колят, а лучше не становится((

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 18 июня 2024

Хирург

Времени тоже прошло мало, по сути у Вас только два укола было. Я уверенна, что врачи просто не хотят раньше времени подключать другие лекарства из-за беременности и пока просто держат ситуацию под контролем.
Если колика копироваться не будет, Вам добавят другие препараты (противовоспалительное парацетамол для начала).

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, подскажите еще, пожалуйста, а как так получилось что вот не было этих камней, а тут они появились? Это беременность спровоцировала?

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 18 июня 2024

Хирург

Беременность может такое спровоцировать - и изменение гормонального фона влияет, и питание, и вообще изменение анатомии и физиологии органов в брюшной полости (повышенное давление внутри брюшной полости, смещение органов). Вы, повторюсь, главное не переживайте, стрессовые ситуации так же не приятны малышу, как и Ваша колика.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, новое узи (приложила). Врач сказала, что похоже, что один камень вышел. Но странно, что у меня настолько сильные боли, по ее словам

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 19 июня 2024

Хирург

Посмотрела, в УЗИ, конечно , на этом не сильно делают акцент , но видимо, самый большой проскочил? Вас смущает что именно? Когда камни выходят и шевелятся - это как раз и вызывает самые сильные боли.
В Вашем случае хорошо, что нет признаков, что он застрял в протоке, это было бы самым страшным, а боль пройдет.
Или я неправильно поняла, что именно беспокоит Вас?

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Валентина Николаевна, нет, все верно. Просто решила показать новое узи. Мне увеличили дозу дропаверина до 3х раз в сутки. Было 2 раза.

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 19 июня 2024

Хирург

Дротаверин назначают даже беременным пои угрозах выкидышей, вы насчет него не волнуйтесь .

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, никаких больше жалоб нет. Только боли сильные, которые не проходят. Смена положения и прочее не помогает, а иногда бывает так, что резко прострелит, что я готова на крик кричать. Такое состояние впервые.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 18 июня 2024

Хирург

Понял Вас ?
Переживать не стоит ?
Очный осмотр врача-хирурга, конечно, нужен.
Дротаверин для ребёнка не опасен!

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, хирург приходил в первые сутки, пощупал и сказал про спазмолитики, на этом всё.

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 18 июня 2024

Хирург

В таком случае продолжать лечение + наблюдение в динамике ?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Игорь, здравствуйте, хорошо, уточню ??

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, то есть сейчас в больнице пока действия врачей давать мне спазмолитики, чтобы боль прошла и пока что все? Просто лежу и жду???

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 июня 2024

Хирург

Лежать ждать, до 32 недели включительно мы ещё используем нпвс Диклофенак, Ибупрофен или подобные, но здесь нужно уточнить у акушеров, которые вас ведут. И ещё своим беременным рекомендуем позиционную гимнастику самое простое лежать на левом боку и коленно локтевое положение или опора на локти на опору в наклоне по 15 минут ежедневно 3-5 раз в день , матка будет отклоняться вниз и не поддавливать печень вверх, тем самым улучшать отток желчи.

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите еще, пожалуйста, а как так получилось что вот не было этих камней, а тут они появились? Это беременность спровоцировала?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 июня 2024

Хирург

В беременность всегда повышается литогенность желчи, она становится густой на фоне изменения гормонального фона, а на фоне повышения внутрибрюшного давления и оттеснения печени беременной маткой нарушается отток желчи, это способствует появлению камней, и конечно ещё особенности генетические, потому что не все беременные, выходят из беременности с камнями.

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, доброе утро! Посмотрите, пожалуйста, новое узи (приложила). Врач сказала, что похоже, что один камень вышел. Но странно, что у меня настолько сильные боли, по ее словам

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 июня 2024

Хирург

Здравствуйте, по УЗИ камни мелкие, их миграция в проток не исключается. Относительно их количества это все относительно, так как такую мелочь в 4-6 мм очень сложно отследить.
Контроль билирубина, амилазы, общий анализ крови если сохраняются боли и осмотр хирурга обязательно

Пожаловаться

Елена, 19 июня 2024

Клиент

Елизавета Александровна, то есть он ушел в проток и надо что-то делать? Сегодня сдала утром анализы:
АСТ - 11,1. АЛТ - 16,8. Билирубин - 4,5. Альфа-амилаза - 67,6.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 июня 2024

Хирург

В протоке его нет, по УЗИ холедоха 3 мм, но он мог проскачить и вызвать отёк бдс, спровоцировать приступ панкреатита.
Но анализы спокойные, нужно лечение скорректировать с хирургами и все наладится

Пожаловаться

Елена, 18 июня 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, какие нужно анализы подкрепить? Я тут в больнице, у меня вчера брали, и завтра тоже будут.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 июня 2024

Хирург

Те которые брали при поступлении и те которые взяли последний раз. Надо смотреть в динамике. И повтор УЗИ желательно.
Хирург повторно Вас осматривал?
Как сейчас Ваше самочувствие?

Пожаловаться

Елена, 20 июня 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, доброе утро! Анализы при поступлении (17.06):

АСТ - 14,3. Билирубин общий - 4,1. ЛДГ - 158,8. АЛТ - 19,0. Альфа-амилаза - 82,4. Щелочная фосфатаза - 126,9.

Анализы от 19.06: Альфа-амилаза - 67,6. Билирубин общий - 4,5. АЛТ - 16,8. АСТ - 11,1. Амилаза панкреатическая - 28,30.

Протокол нового узи я прикрепила (посмотрите, пожалуйста, фото).

Вчера хирург приходил, осматривал. Добавил еще одну дозу дротаверина колоть, теперь 3 раза в сутки. Но пока изменений не вижу.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 20 июня 2024

Хирург

По биохимическому анализу патологии нет.
По УЗИ отрицательной динамики нет. Признаков воспаления в желчном пузыре нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли растворить камни в ЖП

5 ответов

29 августа 2023

Агла, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Олейникова Валентина Николаевна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T16:21:57+03:00

Здравствуйте, Елена! Судя по УЗИ, желчный пузырь в настоящее время у Вас не воспален, а боль вызвана желчной коликой, колика должна купироваться от спазмолитика (дротаверина). Дротаверин малышу никак не вредит, этот препарат разрешен на любом сроке беременности.
Старайтесь меньше переживать сейчас.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T16:22:02+03:00

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 18 июня 2024

Хирург

Елена, здравствуйте ?
Какие ещё жалобы, кроме болей?
Такое состояние, кстати, впервые?

Принятый ответ

Лембич Игорь, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T16:22:15+03:00

Здравствуйте. По данным Узи у Вас нет воспаления в желчном пузыре. Есть камни и вероятно они стали причиной боли в правом подреберье , это так называемая «печеночная колика». Вопрос об экстренной операции вероятно не идет, Вас курирует врач- гинеколог и применяет те лекарства, которые разрешены в 32 нед беременности. Сейчас стоит задача минимальными лекарственными средствами купировать эту колику. Спросите у своего врача, можно ли Вам для облегчения состояния принимать парацетамол?

Тиунова Елизавета Александровна, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T16:26:31+03:00

Здравствуйте, по данным УЗИ признаков острого воспаления желчного пузыря у Вас сейчас нет. Был приступ желчной колики, который купируется на фоне спазмолитиков, Но шпу (Дротаверин) при беременности использовать можно, она не вредит малышу.
Не переживайте все нормализуется.
Здоровья Вам

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-18T21:31:17+03:00

Здравствуйте.
Если боль в подреберье не проходит и лечение не помогает, то нужен контроль анализов и УЗИ брюшной полости.
А также повторная консультация хирурга для исключения острой хирургической патологии.
Если ее нет, то живите спокойно и рожайте.
На основании только одних Ваших жалоб делать какие либо выводы без обследования было бы неправильно.
Здоровья Вам.