Консультация акушера /

Сильно повышен д-димер в первом триместре — вопрос №2206501

126 просмотров

Здравствуйте, беременность 5 недель и 6 дней.

Д-димер 637,0 нг/мл

Гомоцистеин 5,6 мкмоль/л

Протромбиновое время 12,4 сек
Протромбиновый индекс по Квику 87,83%
МНО 1,10
Фибриноген по Класу 3,77г/л
АПТВ 27 сек, индекс 0,92
Тромбиновое время 15,7 сек
Антитромбин III 98,7%
Скрининг на волчаночный антикоагулянт 0,97
РФМК 4.80 10(-2) г/л, 50 сек

Железо 8,5 мкмоль/л
Ферритин 9,7 мкг/л

Скажите, пожалуйста, надо ли переживать за такой высокий показатель д-димера в самом начале беременности? Что с этим делать? И очень беспокоит ферритин, гемоглобин пока не проверяла, но всю жизнь он был в районе 110-115
К врачу по поводу беременности пока не обращалась, запланирован прием на днях, по переживаю по результатам.


Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия, бронхит, псориаз волосистой части головы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте ,можете не переживать ,по результатам крови свертывающей системы у вас все в порядке . Отдельно д-димер оценивать в беременность не стоит ,это его физиологическое повышение. Референтный интервал лаборатории указан для не беременных , можете на него не ориентироваться . У вас все в порядке. По результатам ферритина у вас анемия или скрытый дефицит железа , необходимо добавить препараты железа , можете начать с таблеток Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день -длительно. Контроль общего анализа крови и ферритина через полтора месяца ?. Легкой, Вам, беременности!
Принятый ответ
Клиент
Радмила Койруновна, большое спасибо за отклик! Просто в первую беременность примерно на таком сроке ж-димер был всего лишь 44, сейчас испугалась) Скажите, пожалуйста, а можно ли вместо Сорбифера принимать Тотему?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, вполне можно?. Была рада подсказать ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Во время беременности в норме повышается Д димер.
Это физиологическая гиперкоагуляция.
Не требует коррекции

Если у вас не было в жизни тромбозов инфарктов, привычного невынашивания антикоагулянты вам не показаны.

По поводу ферритина он снижен.
Вам показан приём препаратов железа типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки.
Не менее 1 месяца.
Помните, что препараты железа не принимаем совместно с яйцами, молочными продуктами, кальцием
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за отклик!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Нет, переживать не нужно. Д димер закономерно повышается во время беременности, и, чем больше срок, тем он выше. Все в порядке.

А вот ферритин низковат. Рекомендую начать прием препаратов железа, а не БАД. К примеру, мальтофер фол по 1 таб 1 раз в день. Контроль ферритина через месяц.

Также, постарайтесь добавить в рацион больше продуктов, богатых железом (мясо, субпродукты, киноа, бобовые, греча). Старайтесь совмещать с продуктами, богатыми витамином С (зелень).
И молоко, чай, кофе употреблять через 2ч после приема пищи и приема препаратов железа - они мешают всасыванию.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
Рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Показатели коагулограммы у Вас в пределах нормы для беременных, Д-димер определять во время беременности не информативно. Снижение ферритина говорит о железодефиците, рекомендую Вам принимать Тотему по 1 амп 2 раза в день, контроль общего анализа крови и ферритина через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тержинан во время беременности
17 сентября 2022
Белла
Вопрос закрыт
Свечи от воспаления при беременности
3 декабря 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Аденоиды,отит
9 октября 2023
Татьяна, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение! Всё чётко и понятно объяснили спасибо врачу! Ответила на все вопросы. Очень...
— Наталья, г. Невинномысск
фотография пользователя
Акушеру Анна Коцуба
Анна очень подробно и доступно объяснила и расшифровала мне мой анализ. Спасибо большое. дала...
фотография пользователя
Внимательное Получила ответы на все вопросы Внимательное, доброжелательное отношение к пациенту