Консультация эндокринолога /

Расшифровать анализы и дать первичную консультацию — вопрос №2206841

124 просмотра

Последние несколько месяцев идет сбой в менструации, задержка на две недели примерно плюс минус, дней 5 выделение не обильные , а дальше наступают как обычно . Если раньше они были 5-6 дней . То сейчас 10-12 учитывая первые не обильные дни . Вес избыточный
Беременности не было ни разу, выкидышей не было , абортов не было

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с первичным гипотиреозом. Какой у вас вес? Вам необходимо начать прием левотироксина (эутирокс). Для этого нужно рассчитать дозировку исходя из веса
Так же рекомендую вам выполнить узи щитовидной железы
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз. На этом фоне может повышаться и пролактин. Так же для пролактина важно соблюдение правил сдачи анализа.

Ат к рТТГ вам не нужно было сдавать.


Максимальная суточная дозировка тироксина рассчитывается по весу,но начинаем с минимальной-Вам можно начать с 50мкг левотироксина натрия в сутки ,строго натощак за 30-40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки.


Антитела более не сдавайте,вы их выявили и запомнили.

Добавьте селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год.

Обязательно пройдите узи щж с описанием по системе Tirads.

Замените обычную соль на йодированную. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе

Важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)+срб,оак в норме . При гипотиреозе идёт дисбаланс в липидограмме, сдайте ее.

Пролактин повторите с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа,сейчас принято считать,что день цикла не имеет значения. Но рекомендовано на 2-5 день цикла.


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Если повышение за счёт макропролактина, то это стрессовое и дообследование с лечением не требуется

Если повышение мономерной фракции,то далее пройти мрт гипофиза с КОНТРАСТОМ
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна,
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз из за аутоиммунного тиреоидита, нужна гормональная терапия, начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Пролактин может быть повышен из за этого, но стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Если будет такое же повышение за счёт мономерного то стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы.
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Необходимо принимать эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ттг.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно сдайте пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Если будет повышение за счёт макропролактина, то это стрессовое повышение, терапия не требуется, если повышение за счёт мономерного пролактина, необходимо пройти МРТ гипофиза, желательно с контрастом, если нет аллергии на йод - для исключения аденомы гипофиза.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через 8 недель снова сдать ТТГ,Т4 свободный и сделать узи
Сделать узи малого таза
Сдать пролактин вместе с макропролактином
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом низу живота, отдает в ногу.
28 июля 2017
Ирина, Находка
Вопрос закрыт
Это выкидыш?
27 июля 2023
daria.r75@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел