Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы и дать первичную консультацию
Последние несколько месяцев идет сбой в менструации, задержка на две недели примерно плюс минус, дней 5 выделение не обильные , а дальше наступают как обычно . Если раньше они были 5-6 дней . То сейчас 10-12 учитывая первые не обильные дни . Вес избыточный Беременности не было ни разу, выкидышей не было , абортов не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с первичным гипотиреозом. Какой у вас вес? Вам необходимо начать прием левотироксина (эутирокс). Для этого нужно рассчитать дозировку исходя из веса
Так же рекомендую вам выполнить узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
У вас аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз. На этом фоне может повышаться и пролактин. Так же для пролактина важно соблюдение правил сдачи анализа.
Ат к рТТГ вам не нужно было сдавать.
Максимальная суточная дозировка тироксина рассчитывается по весу,но начинаем с минимальной-Вам можно начать с 50мкг левотироксина натрия в сутки ,строго натощак за 30-40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки.
Антитела более не сдавайте,вы их выявили и запомнили.
Добавьте селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год.
Обязательно пройдите узи щж с описанием по системе Tirads.
Замените обычную соль на йодированную. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе
Важно держать вит Д и ферритин (не менее 45)+срб,оак в норме . При гипотиреозе идёт дисбаланс в липидограмме, сдайте ее.
Пролактин повторите с макропролактином соблюдая правила сдачи анализа,сейчас принято считать,что день цикла не имеет значения. Но рекомендовано на 2-5 день цикла.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Если повышение за счёт макропролактина, то это стрессовое и дообследование с лечением не требуется
Если повышение мономерной фракции,то далее пройти мрт гипофиза с КОНТРАСТОМ
Софико Бежановна,
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз из за аутоиммунного тиреоидита, нужна гормональная терапия, начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Пролактин может быть повышен из за этого, но стоит пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение, не массировать грудь. Если будет такое же повышение за счёт мономерного то стоит сделать мрт гипофиза с контрастированием для исключения пролактиномы.
Здравствуйте.
У вас аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Необходимо принимать эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ттг.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Дополнительно сдайте пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Если будет повышение за счёт макропролактина, то это стрессовое повышение, терапия не требуется, если повышение за счёт мономерного пролактина, необходимо пройти МРТ гипофиза, желательно с контрастом, если нет аллергии на йод - для исключения аденомы гипофиза.
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Принимайте эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через 8 недель снова сдать ТТГ,Т4 свободный и сделать узи
Сделать узи малого таза
Сдать пролактин вместе с макропролактином
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20202 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ