Консультация нейрохирурга /

Три года после субдюральной гематомы — вопрос №2209136

136 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!

Прошу совета по дальнейшим действиям.

Предыстория:
В 2020 г. сидел дома иочень сильно заболела голова, болела минут 5 и прошла.
Далее голова болела только при поворотах направа-налево.
Обращался к неврологам, меня пальпировали/стукали молотком - всё в норме.
Доктора назначали лекарства для лечения троичного нерва, лечение результатов не принесло.

Самостоятельно сделал МРТ в 2020 г. - субдуральная гематома.
Вызвал скорую - госпитализировали.
В больнице меня продержали неделю. Лечили капельницами, гематома рассосалась.
Причину гематомы не нашли, выписали под наблюдения невролога по месту жительства.

Я наблюдался у многих неврологов, делал МРТ головы с ангеографией сосудов и вен каждый год (во вложении МРТ, эпикриз, свежие анализы).
При последнем визите (лето 2023 г.) невролог сказал, что больше МРТ делать не нужно, можешь больше не наблюдаться если болей/проблем нет.

Как я себя сейчас чувствую:

Голова не болит, жалоб нету. Чувствую себя хорошо.
Давление измеряю уже 3 года каждый день - 110/70 вечером и 100/60 утром.
За три года было только пару случаев когда давление поднималось, максимальное значение - 140/95 и болела голова.
Но данные проблемы я решал сном - поспал и голова проходила.

Вопрос который меня волнует - как дальше действовать? нужно ли проверяться у неврологов, что-то контролировать? Аневризму в больнице не нашли, последующией иследования мрт с ангеографией сосудов и вен тоже ничего не нашли. Но я делал исследования без контраста. Достаточно ли МРТ ангеография сосудов и вен на аппарате 1,5 тесла для обнаружения аневризмов?

PS МРТ делал сосудов головы и самой головы (во вложении) без контраста, так как есть аллергия. Занимаюсь плаванием 3 раза в неделю.

Хронические болезни - варикоз

Возраст: 32

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Ваша дальнейшая тактика : раз в полгода сдавать анализы , липидограмму , коагулограмму , ЭКГ
Модификация образа жизни - режим дня , сбалансированное питание , продолжать плавание
Наблюдение у невролога и очный осмотр так же 1 раз в 6 мес, если ничего не беспокоит
Принятый ответ
Невролог
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, Тревога - 11, депрессия - 4.
Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, учитывая результаты обследования, показаний для ежегодного проведения МРТ исследования головного мозга нет, можно по необходимости (когда есть соответствующие жалобы)
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, в случае проведения ангеографии сосудов головы на МРТ аппарат 1,5 тесла без контраста возможно ли увидитель аневризму?
Врачи говорят что надо делать с контрастом, но у меня аллергия.
Три раза делал мрт с ангеографией без контраста - всё чисто.
Нейрохирург, Рентгенолог
Можно увидеть и заподозрить аневризму от 3 мм и более
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо за ответы.
Клиент
Азамат Аскерович, если я вас правильно понял, то в моем случае ( три мрт с ангиографией без контраста) не обнаружили аневризмы 3 мм и более. Если меня ничего не беспокоит к врачам можно не идти. Контролировать давление и вести здоровый образ жизни. Все правильно ?
Нейрохирург, Рентгенолог
Да, все верно!
Нейрохирург
Добрый день! Если гематома рассосалась, то повторять МРТ нет необходимости. В плане диагностики аневризм более информативным будет КТ-ангиография сосудов головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, нужно ли искать аневризму, проходтить КТ? Три мрт с ангеографией на мрт аппарате 1,5 тесла ничего не нашли (я понимаю что КТ сосудов и вен головы информативнее).
Если меня сейчас ничего не беспокоит, давление в норме, анализы крови тоже в норме нужно ли проходить дополнительные обследования?
Одни неврологи говорят, что можешь больше не приходить. Обращаться необходимо если появятся головные боли.
Другие неврологи советуют раз в пол года/год сдавать кровь и приходить на приём (для профелактике).
Как по вашему правильно поступить?
Нейрохирург
Я думаю стоит сделать КТ-ангиографию, если аневризма не найдется, то больше снимки делать не нужно.
Нейрохирург
Здравствуйте! Наблюдаться у невролога и терапевта конечно же стоит, периодически 1 раз в год сдавать оак, бх, ну и проводить самостоятельно контроль давления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
28 ноября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Выпуклость на голове с одной стороны у взрослого
12 марта 2023
Настя, Владимир
Вопрос закрыт
Непонятные Спазмы
4 сентября 2024
Людмила, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Дексалгин от головной боли
7 марта
Анна, Находка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
25 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Уча Зурабович Багаев
26 отзывов
Нейрохирург
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
ОТНОШЕНИЕ ВРАЧА ПРЕКРАСНОЕ К ПРОБЛЕМЕ И МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ ОЧЕНЬ ДОВОЛЕН. ОЧЕНЬ...
— Юрий Николаевич Смирнов
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск