Что вас беспокоит?
Температура на фоне прием антибиотиков
Добрый день! Ребенок (2 года) болеет 3ью неделю, начиналось все с насморка и кашля, сдали 1ый анализ крови, по итогам педиатр назначила антибиотики (амоксиклав). К концу недели на повторном приеме сопли посветлели, но оставались, кашель в принципе прошел. Педиатр еще раз осмотрел, сказала что в целом все хорошо, но еще неделю отсидеться дома, в садик не идти. Мы сидели. Но через пару дней состояние ухудшилось снова. А именно сопли опять позеленели. Плохо дышал, редкий кашель. Пошли уже к ЛОРу. ЛОР осмотрел и сказал, что у ребенка отит (педиатр может пропустил, может тогда не было еще). Назначил флуконазол 3 раза через день, ЗИННАТ, сосудосуживающие капли в нос, миндалины обрабатывать кандидом, и капли в уши, если что-то оттуда потечет (ничего не было). Только на 4ые сутки у ребенка начала подниматься температура во время дневного сна до 38.6. сбилась нурофеном. и сейчас на 3ий день каждые 5-10 часов примерно поднимается до 37,5. пришел повторный анализ крови. По результатам анализов какая может быть причина? Что можно сдать дополнительно? (ЛОРу покажемся)
Ольга, здравствуйте!
В анализе крови от 18.06 признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов, повышение моноцитов.
Сколько дней повышается температура тела?
Какие жалобы на данный момент?
Сейчас температура 3ий день (в данный момент около 37 (может чуть выше периодами), снижен аппетит. Покашливает, но редко. другие симптомы не заметили
Принятый ответ
Ольга, вероятнее всего это новая вирусная инфекция присоединилась.
Повышение температуры тела может сохраняться до 7-10 дней.
Лечение симптоматическое: обильное питье;
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов; назначения Лора
Здравствуйте! По свежему анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, повышены моноциты. Могла просто наслоиться вирусная инфекция новая, прием антибиотиков на нее никак не влияет.
Субфебрильная температура может иногда сохраняться до 2 недель.
Принятый ответ
Добрый день
По первому анализу - кровь была вирусная с присоединением бактериальной
Свежий анализ- уже чисто вирусная кровь - повышены моноциты, снижены лейкоциты. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
На ослабленный организм, ребёнок подцепил новый вирус и началось новое заболевание.
Антибиотик что назначил лор все равно принимаете, так как он назначил по результату осмотра ушек ребёнка. Не всегда кровь сразу реагирует, а воспалительный процесс уже есть в ушах
Принятый ответ
Здравствуйте
По свежему анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Есть признаки небольшой гемоконцентрации ( сгущение крови )- так как повышение гематокрита есть .
Либо ребёнок мало пьет воды , либо мало выпил перед анализом .
В любом случае рекомендую увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг
Лимфоциты снижены
Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции
Бактериального сдвига нет
По анализу вирусная инфекция .
Получается то что наслоилась новая ОРВИ.
Антибиотики никак не влияют
Лечение симптоматическое :
При повышение t выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Или ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор . Промежуток 3-4 часа
Принимать обязательно витамин Д3 в профилактической дозировке 1000МЕ, каждое утро , за 15 минут до еды . Круглый год .
Чтобы был хороший иммунитет
Дома :
Влажность соблюдать 50-60%; температура 22-23;Проветривание комнаты 2 раза в день
Рекомендации Лора .
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первом анализе крови инфекция вирусно-бактериальная.
Во 2 анализе - признаки вирусной инфекции.
На что указывает снижение лейкоцитов, повышение моноцитов.
Вероятнее всего, что ребенок на ослабленный иммунитет после заболевания снова подхватил вирусную инфекцию
Есть небольшая гемоконцентрация, нужно обязательно увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30-40 мл на кг.
Лечение ЛОРа продолжайте обязательно!
Лечение вирусной инфекции на данный момент симптоматическое:
Частое теплое питье;
Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;
При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.
При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки. Можно чередовать препараты, соблюдая временной интервал и дозировки.
Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.
Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.
Если температура будет держаться более 3, суток - рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, для решения вопроса об этиологии заболевания и необходимости в антибиотикотерапии.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20183 ответа
- 24 Марта 20182 ответа
- 6 Января 201931 ответ
- 30 Января 20191 ответ