Консультация педиатра /

Температура на фоне прием антибиотиков — вопрос №2209641

187 просмотров

Добрый день!
Ребенок (2 года) болеет 3ью неделю, начиналось все с насморка и кашля, сдали 1ый анализ крови, по итогам педиатр назначила антибиотики (амоксиклав). К концу недели на повторном приеме сопли посветлели, но оставались, кашель в принципе прошел. Педиатр еще раз осмотрел, сказала что в целом все хорошо, но еще неделю отсидеться дома, в садик не идти. Мы сидели.
Но через пару дней состояние ухудшилось снова. А именно сопли опять позеленели. Плохо дышал, редкий кашель. Пошли уже к ЛОРу. ЛОР осмотрел и сказал, что у ребенка отит (педиатр может пропустил, может тогда не было еще). Назначил флуконазол 3 раза через день, ЗИННАТ, сосудосуживающие капли в нос, миндалины обрабатывать кандидом, и капли в уши, если что-то оттуда потечет (ничего не было). Только на 4ые сутки у ребенка начала подниматься температура во время дневного сна до 38.6. сбилась нурофеном. и сейчас на 3ий день каждые 5-10 часов примерно поднимается до 37,5. пришел повторный анализ крови.

По результатам анализов какая может быть причина? Что можно сдать дополнительно? (ЛОРу покажемся)

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ольга, здравствуйте!
В анализе крови от 18.06 признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов, повышение моноцитов.
Сколько дней повышается температура тела?
Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Сейчас температура 3ий день (в данный момент около 37 (может чуть выше периодами), снижен аппетит. Покашливает, но редко. другие симптомы не заметили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ольга, вероятнее всего это новая вирусная инфекция присоединилась.
Повышение температуры тела может сохраняться до 7-10 дней.
Лечение симптоматическое: обильное питье;
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов; назначения Лора
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По свежему анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты, повышены моноциты. Могла просто наслоиться вирусная инфекция новая, прием антибиотиков на нее никак не влияет.

Субфебрильная температура может иногда сохраняться до 2 недель.
Педиатр
Добрый день

По первому анализу - кровь была вирусная с присоединением бактериальной

Свежий анализ- уже чисто вирусная кровь - повышены моноциты, снижены лейкоциты. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет.

На ослабленный организм, ребёнок подцепил новый вирус и началось новое заболевание.
Антибиотик что назначил лор все равно принимаете, так как он назначил по результату осмотра ушек ребёнка. Не всегда кровь сразу реагирует, а воспалительный процесс уже есть в ушах
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По свежему анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Есть признаки небольшой гемоконцентрации ( сгущение крови )- так как повышение гематокрита есть .
Либо ребёнок мало пьет воды , либо мало выпил перед анализом .
В любом случае рекомендую увеличить водный режим из расчета 30-40 мл / кг

Лимфоциты снижены
Моноциты повышены - признаки вирусной этиологии инфекции

Бактериального сдвига нет

По анализу вирусная инфекция .
Получается то что наслоилась новая ОРВИ.

Антибиотики никак не влияют
Лечение симптоматическое :
При повышение t выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Или ибупрофен 5-10 мг / кг
На выбор . Промежуток 3-4 часа

Принимать обязательно витамин Д3 в профилактической дозировке 1000МЕ, каждое утро , за 15 минут до еды . Круглый год .
Чтобы был хороший иммунитет


Дома :
Влажность соблюдать 50-60%; температура 22-23;Проветривание комнаты 2 раза в день

Рекомендации Лора .
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В первом анализе крови инфекция вирусно-бактериальная.

Во 2 анализе - признаки вирусной инфекции.
На что указывает снижение лейкоцитов, повышение моноцитов.

Вероятнее всего, что ребенок на ослабленный иммунитет после заболевания снова подхватил вирусную инфекцию

Есть небольшая гемоконцентрация, нужно обязательно увеличить объем потребляемой жидкости из расчета 30-40 мл на кг.

Лечение ЛОРа продолжайте обязательно!

Лечение вирусной инфекции на данный момент симптоматическое:

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

При повышении температуры тела - Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки. Можно чередовать препараты, соблюдая временной интервал и дозировки.

Можно использовать и физические методы: если руки и ноги холодные - растираем, одеваем теплые носки, можно грелки или бутылки с теплой водой к конечностям, на 15 см от головы кладём пузырь со льдом. Если конечности горячие, или уже согрелись, то раздеваем ребенка, можно обтереть водой комнатной температуры.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Если температура будет держаться более 3, суток - рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, для решения вопроса об этиологии заболевания и необходимости в антибиотикотерапии.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, ОАМ и ОАК, почки
7 мая 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Цмв у ребенка 2 месяца
15 сентября 2022
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные Образования на верхнем небе
2 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Подросток 13 лет упал в обморок
8 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ответы анализов
3 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск