Консультация психотерапевта /

Тритикко ухудшение — вопрос №2210208

183 просмотра

Добрый день.
Имею жалобы со стороны вегетатики, шаткость, сонливость, отсутствие сил и ресурса, заносит в стороны. Пила веспирейт месяц, и было ощущение, что вегетатика пришла в норму, но после сильного стресса все сошло на нет. Невролог-вестибулолог выписала Триттико, по 1/3 таблетке на ночь. Сплю от него не просыпаясь за ночь ни разу. Пропито 10 таблеток. Стала замечать, что два последних дня по утрам какая-то тревожность. А сегодня ночью вообще пережила непонятное и не приятное явление. Я вчера не успела выпить таблетку, в 1 час легла, думаю, усну сама, возможно пропуск одной не критичен. На пол часа уснула, а потом началось. В сердце жуткое проявление, удар и жжет, печет, теплом разливается. Сразу много начала писать. Уснуть не получается. Газообразование моментом. Пульс не разогнать выше 60, каждый удар с трудом. Но самое главное, эмоциональное состояние. У меня было отчетливое ощущение растерянности, отчаяния, безысходности, беспокойства, тревоги, которое невозможно было контролировать. Я выпила в 2 часа ночи тритикко. Около 3 ночи, я уснула вымотанная. В 6 проснулась, с неприятным ощущением. Вопрос, является Триттико антидепрессантом и может ли у меня быть ухудшение состояние, как чаще всего бывает при приеме АД на 2-4 неделе? Если да, то чем и как надо прикрываться?
Спасибо

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Триттико - это антидепрессант. Его надо принимать регулярно и относительно долго, точно несколько месяцев. А у Вас скорее всего из-за очень маленькой дозы просто пока нестабильное состояние. Вам надо повышать дозу препарата до 100 мг, и потом до 150 мг. Можно и не прикрываться противотревожным препаратом, если у Вас их нет.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, добрый день! Спасибо за ответ. Видимо, пора увеличивать дозировку? Просто до приема буспирона и тразодона у меня вообще не наблюдалось таких проявлений, как появились сейчас. Ни тревог, ни беспокойства, только шаткость, нестабильность. Я так понимаю, что с препаратом эти новые проявления не связаны, просто пришло моё время для дебюта тревожности и симптоматики панички?
И ещё вопрос, на фоне приема тразодона может опускаться давление? Рабочее обычно 115/75, но еле 90/60 дотягивает, и не опасно ли, что с препаратом пульс ночной 40-50?
Спасибо за диалог.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, это просто совпадение. Эти симптомы связаны с тревогой. А вот про АД и брадикардию.. тразодон это может давать. И если такие симптомы у Вас регулярно и постоянно, то надо его менять.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо, но то, что это препарат дает эту симптоматику, Вы исключаете? (Тревожность и беспокойство). А если триттико пока не начал работу, в связи с малой дозировкой, можно чем-то смазать проявления? Очень сложно дается
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут тем более надо менять триттико, если на малой дозе он дает такие побочные эффекты, которые длятся относительно долго по времени. Тут надо просто другой антидепрессант взять.
Клиент
Никанор Васильевич, исходя из анамнеза, Вы бы какой посоветовали?
Триттико я пью 10 дней всего, тревожность появилась последние 2-3 дня. Пульс по ночам 40-50, но сплю я хорошо. В обычной жизни пульс 65-70.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При тревоге назначают обычно препараты из группы СИОЗС. Можно выбрать сертралин. Он не дает седацию, и активность не повышает. Такой, средний вариант.
Клиент
Никанор Васильевич, на приеме буспирона у меня была проблема со сном, я поверхностно спала, и все время просыпалась.
А препарат, который Вы написали, работает на вегетатику? Основная моя жалоба это именно она, шаткость, бессилие, ватность. Тревожность пришла уже вот сейчас…
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, он влияет на вегетатику. Если со сном проблемы, то можно взять флувоксамин. Он на ночь принимается. С врачом точно уже определитесь.
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте! Вчера на ночь выпила 100 триттико, вместо 75. Спала всю ночь не просыпаясь, но с утра тревожность. До сих пор слабость, сонливость, какой-то страх, непонимание происходящего, в груди горячо, к лицу приливает. Я не понимаю, это обострение от препарата или он мне не подходит? Так должно быть? Ужасное состояние
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ну подождите, Вы пока принимаете небольшую дозу препарата и нужно дать время на то, чтобы эффект полностью проявился. Я думаю, что эти симптомы связаны с тревогой и с тем, что пока еще Вы принимаете недостаточную. дозу препарата. Препарат Вам подходит.
Клиент
Никанор Васильевич, я боюсь , что при большей дозе я вообще не смогу передвигаться от этой сонливости, меня штормит. Спасибо за пояснения, просто у меня никогда не было тревожности и панических атак, это для меня сейчас ново, и тяжело принять, что что-то добавляется из того, чего бы так не хотелось. А валокордином можно снять эту трясочку?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понимаю, тут надо доверится докторам. Валокордин принять можно, но он здесь не самый эффективный препарат. Лечитесь спокойно. Будьте здоровы!
Клиент
Никанор Васильевич, скажите, пожалуйста, а вот эта жуткая слабость, сонливость, что реально ноги не держат, это временный эффект? Я даже не могу до туалета дойти, так заносит, а о детях надо заботиться…
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
К сожалению, я могу ориентироваться на ваши слова и свой опыт в данной ситуации. Если действительно Вы чувствуете себя так плохо, то лучше очно проконсультироваться со своим доктором тогда.
Клиент
Никанор Васильевич, можно ещё вопросик. Сейчас пообщались с врачом, я доверяю, конечно, но второе мнение всегда важно. Врач предложила такую схему - утром пить Элицею, начать с 1/2 таблетки, через пять дней увеличить, а на ночь 50 мг Триттико, и потом Триттико постепенно отменить. Я от Триттико ночью не просыпаюсь вообще. Вы бы оставили такую схему?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно попробовать и такую схему. Я за один антидепрессант всё-таки. Но тут я не сильно против;)
Клиент
Никанор Васильевич, ))) спасибо , очень импонирует Ваша манера общения) так и хочется Вам что-нибудь писать)
А никаких серотониновых всплесков не может быть от двух антидепрессантов? (Может тупой вопрос))
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь небольшие дозы у двух антидепрессантов. Разные механизмы немного. Да и триттико Вы недолго будете принимать.. поэтому риск тут минимальный.
Клиент
Никанор Васильевич, доброе утро! Проснулась от тревожности, опять тепло в грудине разливается и дико неприятно в восприятии. Видела ночью много снов, раза три просыпалась, не хватает мне, да 50 мг триттико? И тревогу он мне не купирует вообще выходит, ощущение , что наоборот ? но при этом я разбитая, вот вообще сил нет. Аппетита нет, невозможно себя заставить есть, тошнота сразу. Это побочка? Есть смысл убирать его, и менять на атаракс?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Нет, это не побочные эффекты. Эти все вещи связаны с тревогой. Вы находитесь на этапе подбора терапии. Конечно 50 мг - это очень маленькая доза, по сути препарат в такой дозе дает очень маленький эффект.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, я бы сменил триттико на атаракс. Просто с атараксом элицею не стоит применять... тогда надо элицею будет заменить на сертралин или флувоксамин.
Клиент
Никанор Васильевич, добрый вечер ??скажите , пожалуйста, учитывая, что у меня есть триттико и элицея, и триттико я пью по 50 мг на ночь, какие бы Вы дозировки рекомендовали?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы тогда триттико так оставил, если Вы хотите. И добавлял бы сертралин. С 12,5 мг начинайте и каждые 5 дней прибавляйте дальше до 50 мг. Но в идеале я бы добавил какой-нибудь противотревожный препрат, а триттико убрал.
Клиент
Никанор Васильевич, мне кажется, что вся побочка полезла на триттико, слабость ужасная, даже думать нет сил, может быть , что на 100 мг усугубилось так состояние? У меня есть элицея, и рецепт на атаракс. По утрам тревожность есть ого-го. Других рецептов нет. Отменять триттико и пить атаракс , чтоб как-то в себя прийти?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день. Да, конечно, если есть атаракс, то триттико отменяйте и добавляйте атаракс. По 1/2 табл 2 ража в день. И далее по состоянию смотрите. Можно и днём сделать приём, и вечером сделать 1 табл. Раз в два дня повышайте атаракс до нужного эффекта.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо Вам! Слабость жуткая. Скажите, пожалуйста, и входить в Элицею? На одном атараксе не вылезу из состояния же?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стоп, стоп. У Вас элицея, а не сертралин.. тут атаракс тоже принимать не стоит.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я бы преддожил сменить элицею на сертралин. Это можно сдклать одним днем и тогда можно спокойно принимать атаракс.
Клиент
Никанор Васильевич, да, у меня есть Элицея, триттико и рецепты на атаракс и буспирон. И утрення тревожность, которую я худо бедно стараюсь гасить, но больше вегетативная функция страдает, я вообще бес сил. Других рецептов мне взять негде ;(
Клиент
Никанор Васильевич, мне негде взять рецепт , я бы давно принимала Вашу схему, я Вам доверяю
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Получить у врача рецепт никак? Здесь можно попробовать зайти на элицею с буспироном. Ну или а крайнем случае атаракс, ок. Но сделайте ЭКГ и принимайте его на ночь. А так, конечно, надо схему корректировать.
Клиент
Никанор Васильевич, давайте я перейду на платную консультацию с Вами в личку? Мне важно Ваше мнение, и я почетче расскажу Картину.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, хорошо, давайте. Единственное, я в течение часа отвечу.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Да, он является антидепрессантом , хотя и достаточно слабый.
Вероятнее всего ухудшение у вас связано именно с приемом препарата, адаптацией . Пропускать нельзя прием, если отменять, то постепенно.
Прикрытие : атаракс, тералиджен.
Если брадикардия, снижение давления более 2 недель, тритикко менять.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам! Скажите, пожалуйста, а Селанк может быть прикрытием?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, он не справится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это нормально?
8 января 2020
Яна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Подтекание вод или выделения
20 августа 2020
t.tikhonchik@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Могут ли разойтись швы внутри?
13 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Боли в спине
9 мая 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Болит глаз
3 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток