Расшифровка ОАК и биохимии — вопрос №2211137

Question

Расшифровка ОАК и биохимии — вопрос №2211137

Светлана

161 просмотр

20 июня 2024

Помогите с описанием анализов, хотелось бы понять насколько значимы отклонения и в каком направлении искать их причины. Пациентке 83 года, лежачая.

Возраст: 83

Вопрос закрыт

анализы крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эозинофилы, фактор аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
Сдайте кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + паразитозы, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

В биохимии отмечается повышение холестерина.
Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений рассмотреть прием статинов.

Глюкоза немного снижена. Питание достаточное у женщины? Сахароснижающих препаратов не принимает?

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Анастасия Александровна, питание хорошее, принимает леводопу (ранее бензиэль, сейчас наком) и анальгетики при головных болях.
А что по поводу эозинофилов, тромбоцитов, СОЭ, АСТ, мочевины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 20 июня 2024

Терапевт

Светлана , здравствуйте)
Прикрепите результаты)

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе без клинически значимых отклонений.
СОЭ -неспецифический показатель. Причин ускорения СОЭ может быть множество.
Воспалительные заболевания острые и хронические, приём некоторых лекарственных препаратов и др.
Общепринятая норма тромбоцитов в крови до 450*10Е9/л. У Вас хороший показатель.

Что касается повышения эозинофилов .
Подобное отклонение может быть обусловлено аллергическими реакциями ,паразитарными инвазиями. Можно дополнительно сдать анализ крови на IgE, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
По результатам проконсультироваться с терапевтом.

Низкий сахар. Сахарного диабета нет?
Повышен холестерин.

Какие хронические заболевания имеются у пациентки?
В связи с чем маломобильная? Как давно?
Какие лекарственные препараты принимает на регулярной основе?
На что жалуется?

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, пациентка инвалид 1 группы, в 2017 году был перелом шейки бедра, вколоченный, сросся, на ноги встала, но ходить в последнее время почти не может, слабость, головокружение. Инвалидность по неврологии, ставят Паркинсон, энцефалопатию.
Принимает постоянно леводопу (ранее бензиэль, сейчас наком), анальгетики при головных болях.
Сахарного диабета не определяли.
Жалобы на головокружение, головную боль, слабость, плохой сон (просыпается и долго не может уснуть).

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 20 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте. Какие жалобы беспокоят пациентку? Имеется ли у неё аллергия на лекарства?

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, аллергии нет, инвалид 1 группы по неврологии, ставят Паркинсон, энцефалопатию.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 20 июня 2024

Онколог, Терапевт

А какие лекарства принимает на постоянной основе?

Пожаловаться

Светлана, 20 июня 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, леводопу (ранее бензиэль, сейчас наком), при головных болях анальгетики, на ночь леркамен 10 - утром бывает повышенное давление.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 20 июня 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о повышении холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе слева тянущие

4 ответа

17 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Постоянная пульсация висков и около затылочной кости, с двух сторон затылка

3 ответа

9 марта 2023

Дарина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста разобраться с анализами гормонов и крови ребенка - подростка

2 ответа

11 мая 2023

Регина, Омск

Вопрос закрыт

Подбор антибиотика трахеобронхит микоплазма? хломидия?

3 ответа

11 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боль в низу живота слева

3 ответа

4 января 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Болит живот

5 ответов

16 ноября 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Спазм в шее и ПА

6 ответов

27 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-06-20T14:31:36+03:00

Про эозинофилы написала.
Тромбоциты в норме. Общепринятая норма 150 -450 тысяч.

СОЭ немного ускорен, но возможно в силу возрастных особенностей (суставной синдром, наличие хронических заболеваний). Для исключения острого процесса, сдайте СРБ.

Мочевина и остальные показатели в норме.

Шилова Юлия Дмитриевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T14:54:20+03:00

Благодарю за ответ. Поняла Вас.
Описанные жалобы могут быть обусловлены как течением самого заболевания-болезни Паркинсона,так и приемом препарата Наком.
Хорошо бы пройти полное обследование . С учетом отклонений по холестерину-УЗИ сосудов головы и шеи,УЗИ сердца.
Есть отклонения по трансаминазам (АЛТ,АСТ)- при расчете коэффициента де Ритиса отмечается превышение показателя ,это говорит о том,что имеется заболевание печени.
Нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Если есть возможность,пройти диспансеризацию, профильных врачей.

Симонова Наталия Игоревна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T14:28:51+03:00

Добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования.

Светлана, начнём с клинического анализа крови.

1. У вашей мамы повышен уровень эозинофилов 12% (норма до 5). Повышенные эозинофилы в крови в первую очередь могут быть при глистной инвазии или аллергии.

Для исключения необходимо сдать анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйца глист трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели) и общий иммуноглобулин Е.
По результатам обследования консультация терапевта для трактовки результатов и дальнейших действий.

2. Уровень тромбоцитов в норме. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450.

3. Уровень моноцитов в норме (от 3 до 11%).

4. СОЭ ускорено. Но это настолько неспецифический показатель. Его повышение связано и с хроническими заболеваниями, и с болями в суставах, позвоночнике и многими другими причинами. СОЭ повышается медленно и также медленно снижается.

Теперь обсудим биохимический анализ крови.

1. Показатели работы печени: билирубин - норма, АЛТ - норма, АСТ - повышение незначительное, при патологии как правило повышение более 3 норм (то есть ближе к 100). Такое незначительное повышение АСТ может быть связано с приемом лекарств, погрешностью в диете.

2. Показатели работы почек: креатинин и мочевина в норме.

3. Глюкоза низковата. Нет сахарного диабета? Как ваша мама питается? Диету не держит? Если питание сбалансированное и диабета нет, то рекомендую повторить глюкозу крови натощак и гликтрованный гемоглобин (оценка уровня глюкозы за последние 3 месяца) и с результатами также к терапевту.

4. Повышен холестерин. Холестеринснижающие препараты ваша маме принимает? Хроническое заболевания кроме основного неврологического есть?

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T14:32:17+03:00

Здравствуйте.
По общему анализу крови - ускорена соэ (неспецифический показатель наличия воспалительного процесса).
Присутствует аллергический компонент (повышен уровень эозинофилов).
В б/х анализе крови - низкий уровень глюкозы крови, повышение уровня холестерина крови.
С целью дообследования рекомендую сдать кровь на глюкозу натощак повторно, кровь на гликированный гемоглобин, кровь на эозинофильный катионный белок, общий IgE, кал на яица гельминтов, кровь на внекишечные гельминтозы- скрининг, кровь на липидограмму. + сделать уздг сосудов шеи.
Осмотр терапевта с результатами.