Скачек давления — вопрос №2211932

Question

Скачек давления — вопрос №2211932

Жанна

211 просмотров

20 июня 2024

Добрый вечер. В понедельник утром у мамы поднялось давление до 170-110(маме 52 года, она стройная, активная. На работе много двигается, дома у нее сад и огород, но курит стики, меньше 1 пачки в день, очень впечатлительная). Вызвали скорую. Пока ехала скорая она выпила пол таблетки Капотен. Приехала скорая, сделали ЭКГ, сказали, что это просто поднялось давление, ЭКГ не оставили, дали еще 2 таблетки Копатена, а потом пшикнули нитроглицерин под язык, от чего у мамы сильно разболелась голова, но быстро прошла. После этого давление снизилось до 130/85. Сами поехали в поликлинику, там еще раз сделали ЭКГ и врачу оно не очень понравилось, какой-то сегмент не такой(фото приложу). После этого врач назначил разные анализы: ОАК, креатин, глюкоза, натрий и калий, коагуляцию или как-то так, мочу на разные показатели, все в норме, только холестерин был в пограничном диапазоне. В остальном все норма. Кардиолог сказала, что в целом ничего страшного не видно, но назначила суточный мониторинг АД. У мамы в течение дня давление так и прыгает, то 140/90, то 130/85, то 115/75, меряем давление часто. У нее болит в районе сердца и лопатки, боль давящая «как плиту положили» и как будто жжение, но не острое, а умеренное в районе сердца и лопатки. Терапевт назначил Бисопролол реневал, а кардиолог сказала, что не понимает зачем он их назначил и выписала Лозартан. По ощущениям мама сказала, что Бисопролол ей понравился больше, при нем давление вроде было не выше 136/85(они их 2 дня пила до похода к кардиологу), а сегодня выпила первый раз Лозартан и до их приема утром давление было 115/75, а спустя некоторое время после приема Лазортал давление было 156/90.
Подскажите с чем может быть связано такое самочувствие, эта боль в сердце и лопатке и эти скачки давления, а также какие препараты в итоге лучше принимать. На вторник записана на узи сердца.

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Скажите, а вот эти жгучие боли постоянны или нет? Что их провоцирует?

По данным смад имеется гипертоническая болезнь 1 степени. Ухудшать её течение будет курение, поэтому маме желательно отказаться от этой привычки.
В плане болей, они могут быть и сердечные, так как есть два фактора риска ИБС точно: гипертония плюс курение.
По ЭКГ есть замедление внутрижелудочковой проводимости на одной из плёнок, но это неспецифические изменения, не равно ИБС.
Для подбора терапии необходимо:
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, общий анализ мочи, ттг, т4 свободный.
Исследования: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, так как есть курение ещё артерии нижних конечностей.
Для точной диагностики ИБС сделать стресс ЭхоКГ, как наиболее точный неинвазивный метод, при невозможности-велоэргометрию или тредмил.
Контроль давления и пульса два раза в день.
При повышении давления- капотен под язык 25 мг или 0.2 мг моксонидина.
Модифицировать питание в сторону Средиземноморской диеты.

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, не постоянные. По ощущениям давящую боль в сердце и жжение в лопатке провоцирует повышенное давление, т.е., когда оно в норме этих ощущений нет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 июня 2024

Кардиолог

При повышении давления возникает спазм коронарных артерий, что часто бывает у гипертоников. Однако всё равно исключить ИБС стоит ввиду наличия гипертонии, курения, возраста. Выше описала вам диагностический поиск, который необходим.

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо за Ваши ответы. Пожалуйста, посмотрите анализы, которые я подгрузила. Они были назначены терапевтом после приема.

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 20 июня 2024

Кардиолог

Общий анализ крови бед патологии.
Натрий на верхней границе нормы-уменьшить употребление соли.
ЛПНП -пока ввиду неуверенности наличия ИБС целевой уровень для вашей мамы 2.6.
Для уточнения необходимости статинов, как уже писала, это УЗИ сосудов головы, шеи и артерий ног. Если тест на ИБС положительный, то статины будут априори.
В моче чуть бактерий -это из половых путей.
Остальные анализы в норме.

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, большое Вам спасибо ?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ад имеется артериальная гипертензия.
Бисопролол бета блокатор он снижает пульс и артериальное давление, от повышенного давления лозартан 50 мг либо телзап 40 мг.
Всё под контролем артериального давления.
Также рекомендую пройти УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Сдать анализы крови, обязательно липидограмму.
Возможно на фоне шейного остеохондроза, либо патологии почек УЗИ почек.
Также возможно повышение артериального давления на фоне психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, посмотрите, пожалуйста, я подгрузила результаты липодного комплекса

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По липидному профилю статинотерапия не требуется.
Диета с ограниченныи количеством жирной жареной пищи.

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 20 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Приём бета блокаторов, если нет учащенного сердцебиения не рекомендую.

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо! Посмотрите, пожалуйста, я подгрузила все анализы, которые назначил терапевт.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Жанна.
Нужно сделать нагрузочную пробу - тредмилтест, чтобы исключить ишемию сердца, учитывая симптомы. Это гораздо более информативное исследование, чем простая ЭКГ. Пульс по СМАД и ЭКГ был в норме, поэтому не советую прием бисопролола. Увеличьте дозу лозартана, в какой дозе принимаете его ? Если все равно давление будет подниматься, то замените его на эдарби 40 мг утром.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, кардиолог назначила 12,5 мг(1 таблетка) утром. Сегодня эту таблетку выпила первый раз и по ощущениям после нее давление немного повысилось.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 20 июня 2024

Кардиолог

Нужно увеличить дозу до 25 мг. Если все равно давление повысится, то замените лозартан, как я написала выше. Уровень липидов в пределах нормы, лечение не требуется. Коагулограмма тоже в норме. Есть уже климакс, закончился?

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, хорошо, спасибо. Климакс начался еще в 2019 году.

Пожаловаться

Жанна, 20 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо ?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 20 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Жанна! По СМАД повышение систолического давления в дневные часы.
Это следствие той эмоциональной лабильности. о которой Вы пишите. Конечно, бисопролол, может уменьшать эти эмоциональные реакции. Но если необходимость в его приёме, это вопрос.
При таких состояния , как у вашей мамы, повышения давления происходит на фоне эмоциональной нестабильности . это не гипертоническая болезнь.
Начинать терапию желательно с нормализации психо- эмоционального статуса. Это будет более рационально , чем приём гипотензивных препаратов. При необходимости их можно будет добавить.
Как вариант. можно начать приём препаратов с транквилизирующим действием. улучшающих кровообращение . обменные процессы в головном мозге.
Провести очный осмотр невролога, гинеколога ( для уточнения гормонального фона) . Согласовать необходимую терапию.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 20 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте для исключения ишемии сделайте стресс эхо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление перед сном и ночью.

2 ответа

24 января 2022

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Поведение сердца

4 ответа

7 декабря 2023

Гость

Вопрос закрыт

Головокружение при повышенном давлении

4 ответа

26 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Престанс длительность приема при снижении давления

1 ответ

15 января

Марфа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипервентиляция

3 ответа

16 января

Антон, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос