Консультация акушера /

Давление и небольшие отеки — вопрос №1355005

343 просмотра

Добрый день, беременна 32 недели, за всё время себя хорошо чувствую, только набрала лишних кг за весь период 17 кг, анализы хорошие, отёки немножко на ногах у косточки и на пальцах рук, ктг отличное, ходила 2 раза, на 10 баллов. Давление меряю 2раза в день, повышено было за всю беременность раза 2, но не выше 140, остальное время всё хорошо. Пью попеременно бруснивер и канефрон, на ночь кардиомагнил. Канефрон вчера кончился, боюсь пить его много. Ещё морс делаю из брусники и клюквы. Но сегодня встала с утра состояние нормальное а давление 136 на 80, поела чуть позже смеряла ещё больше 144 на 78, может начать пить допегит? Или канефрон непереставая? На ктг через 4 дня, очень переживаю что начнёт давление мучать, так как прошлую беременность пришлось делать экстренное кесарево сечение из за гестоза, как раз в 33 недели.Давление и белок в моче. Очень боюсь 🥹

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая , что Вы в группе риска по преэклампсии, Вам необходимо назначение антигипертензивной терапии! Последний белок в моче какой? На данный момент давление какое? Канефрон принимать длительно!
Клиент
Екатерина, белка нет в моче, анализ прикреплён, белок был в прошлой беременности в этот срок. Давление 136/80. Канефрон можно пить не переставая?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Ознакомилась! Спасибо! Давление снизилось! Да Канефрон можно пить на постоянно основе в Вашем случае, длительно! Сейчас очень ответственный момент, учитывая срок беременности! Контроль давление 3 раза в день с ведением дневника, контроль анализов мочи через 7 дней! КТГ через 7-10 дней! Если давление повышается больше 150 прием нифедипина и госпитализация в стационар!
Клиент
Екатерина, спасибо большое?
Клиент
Екатерина, что скажете на счёт допегита? Советуют начать пить
Акушер, Гинеколог
Допегит назначается при повышении давления от 140 и выше систолического, диастолического от 90 и выше и делает это все таки терапевт! В вашем случае допегит по 1 Тб*3 раза в день поддерживающая терапия! Вам можно начать прием, но обязательно нужно посетить врача терапевта! Вы ведёте дневник?
Клиент
Екатерина, да веду, может по 1т начать хотя бы пить?
Акушер, Гинеколог
Сейчас начните по 1 Тб*2 раза в день!
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо ☺
Акушер, Гинеколог
Затем можно увеличить дозировку до 3 Тб в сутки!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез Вам показана гипотензивная терапия, причем начинать ее надо было еще раньше, начните пока допегит по 1т в день, а далее ориентируемся на контроль АД, возможно надо будет увеличить дозировку
Клиент
Светлана, раньше давление было в норме, слежу 2 раза в день. Сейчас срок такой, всё тяжелее становится, вот и боюсь
Гинеколог, Акушер
Механизм развития преэклампсии и эклампсии запускается еще задолго до того как организм начинает реагировать повышением давления, повышение АД это уже скорее результат, чем начальное проявление преэклампсии
Клиент
Светлана, вы только допегит советуете пить?
Гинеколог, Акушер
Если есть отеки, то несомненно продолжить прием канефрона, его зачастую пьют всю беременность, морсы, которые Вы принимаете тоже хороший бонус, а далее по ситуации
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Белка в моче нет?
Клиент
Илона, доброе, нет, и состояние нормально, обычно при давлении мучали головные боли, сейчас нормально.
Акушер, Гинеколог
Марина, начните прием допегита по 1т*2 раза в день под контролем давления 3 раза в день. Сколько жидкости пьете?
Клиент
Илона, пью морс, воды не сильно много, но стараюсь пить, зеленый чай ещё.
Акушер, Гинеколог
Марина, выделяете столько же, сколько и пьете?
Клиент
Илона, да, даже ночью 2-3 раза встаю, отёки есть но небольшие, и то днём проходят
Акушер, Гинеколог
Отлично! Тогда контроль белка в моче, прием допегита под контролем АД и пейте морс из клюквы
Клиент
Илона, допегит не навредит малышу? А канефрон можно пить?
Акушер, Гинеколог
Допегит - препарат разрешен при беременности и не вредит малышу, ему больше будет вредить Ваше повышенное АД. Канефрон можно принимать постоянно
Клиент
Илона, спасибо
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь) Легкой беременности!)
Клиент
Илона, ещё вопрос если допегит начать пить, то каждый день, независимо есть давление или нет?
Акушер, Гинеколог
Да, это поддерживающая доза. Если давление стабилизируется, то на 2т и оставаться. Если будет продолжать повышаться, то дозу надо увеличивать
Клиент
Илона, хорошо попробую☺
Акушер, Гинеколог
Удачи Вам)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Да,сейчас обязательно надо принимать допегит. Учитывая,что прямо сейчас давление повышено надо выпить 10 мг нифедипина и на когда давление выше 140/90 каждый раз.В данном состоянии,учитывая анамнез я настаиваю на госпитализации. ПОчему? У вас уже был анамнез с преэклампсией и вы имеете риск повторения ситуации. При преэклампсии мы прежде всего боимся эклампсии. Лечения эффективного преэклампсии нет,но существует профилактика эклампсии,заключающаяся во внутривенном введении сульфата магния. Не магний б6, который не имеет значения в данном случае, а именно магний сульфат внутривенно. Там же в стационаре вам должны по приказу снимать суточное мониторирование артериального давления и смотреть по этим показаниям какие именно колебания идут в течение дня. От этого исходить в вопросах терапии. Также надо сейчас следить регулярно за мочой. Да,в анализе нет белка,но как показывает практика последних лет эклампсия встречается не всегда при триаде симтомов, а чаще только с одним симптомом(давление или белок в моче). Поэтому не надо ждать появление белка в мочи, а надо ваше состояние стабилизировать.
Вам с таким анамнезом должен был назначен аспирин с 12 до 36 недели беременности для профилактики преэклампсии. Вы его применяли?
Клиент
Вера, кардиомагнил пью на ночь по таблетке
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Иногда кардиомагнил не спасает и действительно преэклампсия возникает, тк не оцениваются в совокупности риски,влияющие на развитие преэклампсии.Это и маркеры полиморфизмов генов гемостаза, аутоимунный компонент при наличии антител,иммунограмма и прочие. Если будете еще планировать беременность нужно полноценное обследование до,чтобы исключить все факторы риска.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Сейчас активно используйте мочегонные(канефрон, бруснивер или морс клюквы,брусники). Нужно вывести воду максимально из интерстиция,чтобы уменьшить отеки и снизить давление
Принятый ответ
Клиент
Вера, хорошо, спасибо☺
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысилось давление после апликатора Кузнецова
8 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышен норадреналин
7 мая 2024
Глеб
Вопрос закрыт
Низкое давление, тахикардия
28 октября 2024
Юрий, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Акушер, Гинеколог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина