Что вас беспокоит?
Давление и небольшие отеки
Добрый день, беременна 32 недели, за всё время себя хорошо чувствую, только набрала лишних кг за весь период 17 кг, анализы хорошие, отёки немножко на ногах у косточки и на пальцах рук, ктг отличное, ходила 2 раза, на 10 баллов. Давление меряю 2раза в день, повышено было за всю беременность раза 2, но не выше 140, остальное время всё хорошо. Пью попеременно бруснивер и канефрон, на ночь кардиомагнил. Канефрон вчера кончился, боюсь пить его много. Ещё морс делаю из брусники и клюквы. Но сегодня встала с утра состояние нормальное а давление 136 на 80, поела чуть позже смеряла ещё больше 144 на 78, может начать пить допегит? Или канефрон непереставая? На ктг через 4 дня, очень переживаю что начнёт давление мучать, так как прошлую беременность пришлось делать экстренное кесарево сечение из за гестоза, как раз в 33 недели.Давление и белок в моче. Очень боюсь 🥹
Здравствуйте! Учитывая , что Вы в группе риска по преэклампсии, Вам необходимо назначение антигипертензивной терапии! Последний белок в моче какой? На данный момент давление какое? Канефрон принимать длительно!
Екатерина, белка нет в моче, анализ прикреплён, белок был в прошлой беременности в этот срок. Давление 136/80. Канефрон можно пить не переставая?
Ознакомилась! Спасибо! Давление снизилось! Да Канефрон можно пить на постоянно основе в Вашем случае, длительно! Сейчас очень ответственный момент, учитывая срок беременности! Контроль давление 3 раза в день с ведением дневника, контроль анализов мочи через 7 дней! КТГ через 7-10 дней! Если давление повышается больше 150 прием нифедипина и госпитализация в стационар!
Екатерина, спасибо большое?
Екатерина, что скажете на счёт допегита? Советуют начать пить
Допегит назначается при повышении давления от 140 и выше систолического, диастолического от 90 и выше и делает это все таки терапевт! В вашем случае допегит по 1 Тб*3 раза в день поддерживающая терапия! Вам можно начать прием, но обязательно нужно посетить врача терапевта! Вы ведёте дневник?
Екатерина, да веду, может по 1т начать хотя бы пить?
Сейчас начните по 1 Тб*2 раза в день!
Екатерина, хорошо, спасибо ☺
Принятый ответ
Затем можно увеличить дозировку до 3 Тб в сутки!
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез Вам показана гипотензивная терапия, причем начинать ее надо было еще раньше, начните пока допегит по 1т в день, а далее ориентируемся на контроль АД, возможно надо будет увеличить дозировку
Светлана, раньше давление было в норме, слежу 2 раза в день. Сейчас срок такой, всё тяжелее становится, вот и боюсь
Механизм развития преэклампсии и эклампсии запускается еще задолго до того как организм начинает реагировать повышением давления, повышение АД это уже скорее результат, чем начальное проявление преэклампсии
Светлана, вы только допегит советуете пить?
Принятый ответ
Если есть отеки, то несомненно продолжить прием канефрона, его зачастую пьют всю беременность, морсы, которые Вы принимаете тоже хороший бонус, а далее по ситуации
Доброе утро! Белка в моче нет?
Илона, доброе, нет, и состояние нормально, обычно при давлении мучали головные боли, сейчас нормально.
Марина, начните прием допегита по 1т*2 раза в день под контролем давления 3 раза в день. Сколько жидкости пьете?
Илона, пью морс, воды не сильно много, но стараюсь пить, зеленый чай ещё.
Марина, выделяете столько же, сколько и пьете?
Илона, да, даже ночью 2-3 раза встаю, отёки есть но небольшие, и то днём проходят
Отлично! Тогда контроль белка в моче, прием допегита под контролем АД и пейте морс из клюквы
Илона, допегит не навредит малышу? А канефрон можно пить?
Допегит - препарат разрешен при беременности и не вредит малышу, ему больше будет вредить Ваше повышенное АД. Канефрон можно принимать постоянно
Илона, спасибо
Обращайтесь) Легкой беременности!)
Илона, ещё вопрос если допегит начать пить, то каждый день, независимо есть давление или нет?
Да, это поддерживающая доза. Если давление стабилизируется, то на 2т и оставаться. Если будет продолжать повышаться, то дозу надо увеличивать
Илона, хорошо попробую☺
Принятый ответ
Удачи Вам)
Добрый день!
Да,сейчас обязательно надо принимать допегит. Учитывая,что прямо сейчас давление повышено надо выпить 10 мг нифедипина и на когда давление выше 140/90 каждый раз.В данном состоянии,учитывая анамнез я настаиваю на госпитализации. ПОчему? У вас уже был анамнез с преэклампсией и вы имеете риск повторения ситуации. При преэклампсии мы прежде всего боимся эклампсии. Лечения эффективного преэклампсии нет,но существует профилактика эклампсии,заключающаяся во внутривенном введении сульфата магния. Не магний б6, который не имеет значения в данном случае, а именно магний сульфат внутривенно. Там же в стационаре вам должны по приказу снимать суточное мониторирование артериального давления и смотреть по этим показаниям какие именно колебания идут в течение дня. От этого исходить в вопросах терапии. Также надо сейчас следить регулярно за мочой. Да,в анализе нет белка,но как показывает практика последних лет эклампсия встречается не всегда при триаде симтомов, а чаще только с одним симптомом(давление или белок в моче). Поэтому не надо ждать появление белка в мочи, а надо ваше состояние стабилизировать.
Вам с таким анамнезом должен был назначен аспирин с 12 до 36 недели беременности для профилактики преэклампсии. Вы его применяли?
Вера, кардиомагнил пью на ночь по таблетке
Иногда кардиомагнил не спасает и действительно преэклампсия возникает, тк не оцениваются в совокупности риски,влияющие на развитие преэклампсии.Это и маркеры полиморфизмов генов гемостаза, аутоимунный компонент при наличии антител,иммунограмма и прочие. Если будете еще планировать беременность нужно полноценное обследование до,чтобы исключить все факторы риска.
Принятый ответ
Сейчас активно используйте мочегонные(канефрон, бруснивер или морс клюквы,брусники). Нужно вывести воду максимально из интерстиция,чтобы уменьшить отеки и снизить давление
Вера, хорошо, спасибо☺
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 2 Января 202015 ответов
- 16 Марта 20201 ответ
- 22 Сентября 20207 ответов