Консультация врача кдл /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2213353

101 просмотр

Сдала анализы, ничего особо не беспокоит, но для контроля состояния печени, врач попросил сдать анализы, так как принимаю антидепрессанты и другие таблетки и нужно увеличивать дозировку. Вижу, что много красных показателей. Пожалуйста, расскажите, что это значит??

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач КДЛ
Полина, добрый день! По вашему анализу:
- с печенью и поджелудочной железой у вас полный порядок; нет признаков застоя желчи;
- есть повышение глюкозы - вот этот параметр нужно перепроверить, сдав кровь строго натощак; также сдать кровь на гликированный гемоглобин (он покажет среднюю концентрацию глюкозы за последние три месяца); вот если глюкоза и Гликированный будут повышены, то тогда нужна будет консультация эндокринолога;
- есть отклонения по показателям липидограммы: нужно придерживаться принципов средиземноморской диеты; также начать курс Омега-3 длительно, три месяца, обязательно с антиоксидантами (селен, витамины А,Е,С); после этого уже далее держать на контроле.

А какие препараты конкретно принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо за разъяснения!
Я принимаю венлафаксин, сейзар постоянно. Плюс добавки магний, д3, омегу, лецетин.
Последнюю неделю ещё экстракт артишока. А до этого сок алоэ неделю пила.
А если я уже принимаю омегу, стоит увеличить дозу?
Полгода уже практически не ем сладкое и мучное. Только иногда. Диету, то есть добавить больше рыбы и морепродуктов?

И какой орган отвечает за показатели, которые не в норме?

Если с печенью всё нормально, значит можно повышать дозировку антидепрессантов, по назначению врача?
Врач КДЛ
Понял вас.
- Венлафаксин может повышать холестерин. Поэтому здесь нарушение питания несет второстепенную роль.
- То что принимаете Омегу, это очень хорошо. Дозу Омеги можно не повышать. Просто добавьте антиоксиданты. Без антиоксидантов она плохо работает.
- Вы правы, рыба и морепродукты обязательно должны быть в рационе; почитайте про средиземноморскую диету - очень хорошая штука);
- В принципе, поскольку печень и поджелудочная железа в порядке, то дозировку доктор вам скорее всего сможет поднять.
- по поводу глюкозы - рекомендации те же, что указал ранее
Клиент
Евгений Сергеевич,
А если антидепрессант повышает холестерин, не опасно ли его принимать?))

В питании жирной пищи у меня нет.. Сладкое и хлеб минимальное количество, но, вес стоит на одном месте, при том, что уже под года исключила всё это. Вес выше моей нормы, хочу сбросить. Может ли холестерин на это влиять?

Может ли на холестерин влиять алкоголь?

И на сколько сильно мои показатели критичны, т. е выше нормы?

Заранее спасибо за ответ)
Врач КДЛ
- Прием антидепрессанта в правильно подобранной дозировке не оказывает сильного вреда на организм. А повышение холестерина - это побочный эффект. От этого никуда не деться. Не переживайте на этот счет. Принимайте как должное.
- Повышение холестерина у вас может быть обусловлено как влиянием только антидепрессанта, так и влиянием двух причин: приема лекарства и наличия лишнего веса (если проблемы с весом были до начала приема антидепрессантов).
- алкоголь не повышает холестерин, если принимается исключительно по праздникам; если ежедневно, то влияние такое есть;
- результаты ваших анализов не критичны, не переживайте; ничего жизнеугрожающего
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день!

В биохимическом анализе крови:
- Показатели, отражающие работу печени и желчевыводящих путей в пределах нормальных значений.
- Альфа-амилаза (фермент, который помогает усваивать сложные углеводы, находится в слюне и поджелудочной железе) в пределах нормальных значений.
- Пограничное значение глюкозы. Не исключено, что не соблюдена подготовка к исследованию (строго натощак (10-12 часов голода)). Рекомендую пересдать при соблюдении правил подготовки, а также дообследование : сдать гликированный гемоглобин (содержание глюкозы за 3 месяца).
- Изменения в липидном обмене (повышение общего холестерина, а также липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина, который откладывается на сосудистой стенке). Эти изменения опасны тем, что могут приводить к развитию атеросклероза. Самые частые причины, которые приводят к повышению данных показателей: генетическая предрасположенность, нездоровые пищевые привычки, низкая физическая активность, курение. Рекомендую пересмотреть питание, увеличить физическую активность, и, через месяц пересдать показатели.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!

- Функция печени: результаты анализа показывают нормальные уровни печеночных ферментов и билирубина, что указывает на отсутствие повреждений или воспаления печени.
- Метаболические параметры: уровень глюкозы немного повышен, возможно, из-за приема антидепрессантов. Уровни триглицеридов и общего холестерина (особенно ЛПНП и не-ЛПВП) также немного повышены, что требует дальнейшего контроля и коррекции.

Влияние антидепрессантов:
Антидепрессанты, такие как венлафаксин, могут воздействовать на метаболизм липидов, что может приводить к изменению уровня холестерина и его фракций:

1. Метаболические эффекты: Антидепрессанты могут влиять на метаболические процессы, включая липидный обмен. Некоторые исследования показали увеличение уровней триглицеридов и общего холестерина при длительном приеме антидепрессантов.
2. Гиперинсулинемия: Воздействие антидепрессантов на регуляцию инсулина может способствовать гиперинсулинемии, что, в свою очередь, может приводить к дислипидемии.
3.Увеличение веса: Некоторые антидепрессанты могут способствовать увеличению веса, что также может быть связано с повышением уровня липидов.

Рекомендую дополнительные анализы:
1.Гликогемоглобин (HbA1c): для оценки среднего уровня глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
2. Липидограмма расширенная: для детальной оценки липидного профиля.
3. Тест на функцию почек: креатинин и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
4. УЗИ печени и желчевыводящих путей: для исключения структурных изменений или стеатоза печени.

Мои рекомендации:
1. Диета:
- Следовать низкожировой, низкоуглеводной диете.
- Ограничить потребление насыщенных жиров и сахара.
- Увеличить потребление овощей, фруктов, цельных зерен и нежирных белков.

2. Физическая активность:
- Регулярно заниматься физическими упражнениями (минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной нагрузки в неделю).

3. Контроль веса:
- Поддерживать нормальный индекс массы тела (ИМТ).

4. Мониторинг глюкозы:
- Следить за уровнем глюкозы.

5. Повторные анализы:
- Через 3 месяца для контроля изменений.

Регулярный мониторинг и соблюдение данных рекомендаций помогут Вам поддерживать оптимальное состояние здоровья и минимизировать риски, связанные с приемом лекарственных препаратов и изменениями в метаболическом профиле.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
вчера, 22:25
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Проконсультируйте по анализам
вчера, 22:14
700.00 р.
Анастасия
Причины изменения в анализах
вчера, 20:34
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгое время понижены Лейкоциты
вчера, 19:08
1999.00 р.
Геннадий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА
вчера, 09:04
800.00 р.
Руслан
Расшифровка ОАК
вчера, 07:59
700.00 р.
Дмитрий
Помогите пожалуйста расшифровать Андрофлор тест по моче
1 час назад
800.00 р.
Евгений, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа