Метастазы в костях — вопрос №2214000

Добрый день. Подскажите дальнейшее лечение, возможно есть какая то клиника где угодно. Два года назад у мамы 62 года выскочила шишка под грудью, поставили рак груди начальной степени, шишку вырезали. После была сделана лучевая терапия, врач назначил анастрозол, но маме так от него было плохо, что через 9 мес. она перестала его принимать. Через два года после этого, на месте шва образовался свищ и из него сочилась кровь, опять операция, диагноз рецидив. Через месяц начались жуткие боли в пояснице, сделали КТ:
Направительный диагноз: C50.3 // Злокачественное новообразование: Нижневнутреннего квадранта молочной железы

Анамнез заболевания: Рак левой молочной железе рT2N0M0, состояние после комбинированного лечения (радикальная резекция от 17.02.22г + ДЛТ) ИА в течении года. Рецидив заболевания. Состояние после иссечения опухоли в зоне рубца от 01.04.24г. Мтс в кости?

Цель исследования: Оценка эффективности проведенного лечения

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ


Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце,
миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.

Область головы и шеи: Очагов патологической гиперфиксации РФП не выявлено.
Слюнные железы симметричные, без патологии.
В области щитовидной железы без очагов гиперметаболизма РФП. Лимфоузлы шеи, надключичные лимфатические узлы не увеличены.

Органы грудной клетки: Отмечается очаг в S2 правого легкого до 4мм без повышенного метаболизма РФП.
Узел верхненарунного квадранта левой молочной железы до 4мм без повышенного метаболизма РФПУЗИ контроль.
В области оперативного вмешательства дополнительных образований и очагов гиперметаболизма ФДГ не выявлено.
Просвет трахеи и крупных бронхов свободный. Выпота в плевральных полостях не выявлено.
Сердце и сосудистые структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Внутригрудные и подмышечные лимфоузлы не увеличены.

Органы брюшной полости: Очагов патологической метаболической активности РФП не выявлено. Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается.
Печень не увеличена в размерах, однородной структуры. Плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-65 HU). Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен.
Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без повышенной метаболической активности РФП.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.


Органы малого таза: Органы малого таза без очагов гиперфиксации РФП. Клетчатка малого таза не изменена. Тазовые и периферические лимфоузлы не увеличены, метаболически не активны.

Костная система и мягкие ткани: Отмечаются множественные очаги деструкции в костях скелета с повышенным метаболизмом РФП. Контроль: TH9 с мягкотканным компонентом с SUVmax 9,28.

Заключение:
ПЭТ/КТ картина вторичного поражения костей с повышенным метаболизмом РФП.

Возраст: 40