Паузы ночью — вопрос №2214880

Question

Паузы ночью — вопрос №2214880

Наталья

325 просмотров

21 июня 2024

Добрый день. Получила расшифровку холтера и ужаснулась. На сколько все плохо?
Синдром ранней реполяризации желудочков в основном в вечернее и ночное время. АВ- блокада 1 степени с эпизодами в ночные часы АВ- блокады 2 степени Мобиц 1. Отмечено 128 желудочковых экстрасистол, из них: 128 одиночных; 5 наджелудочковых экстрасистол, из них: 5 одиночных; 25 пауз в ночные часы на фоне АВ- блокады 2 ст. с максимальной паузой 2308 мс
минимальная ЧСС 45 уд/мин в 03:51

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

пауза сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйтее. Синдром ранней реполяризации желудочков является особенносттю проведения импульса, не патология. Лечить точно не надо.
Имеющиеся ав-блокады не опасны, ночью они физиологичны. Пауза менее 3 сек также есть у здоровых людей ночью.
Количество экстрасистол у вас в пределах нормы, главное не более 2000 за сутки.
Пульс до 38 ночью во сне также нормально.
Поэтому поводов для волнения точно нет?
Есть какие-то жалобы?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, нет, жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог

Тогда не переживайте. У вас по холтеру всё в порядке!

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, меня очень пугают эти паузы. Сразу начинаешь думать о самом плохом.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог

Они ночью нормальны, так как в ночное время преобладает влияние парасимпатической, то есть тормозящеей нервной системы. Если у вас нет обмороков, предобморочных состояний, то бояться точно не стоит.
Повторюсь, они есть у всех, сколько холтеров не смотрела. Опасные только выше 3 сек.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 21 июня 2024

Кардиолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокада клинически не значима, требует наблюдения.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Для исключения структурных изменений рекомендую узи сердца.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, узи сердца мне делали в мае. Надо было сразу ее прикрепить :
Нормальная глобальная систолическая функция ЛЖ (ФВ 55 % bp.), без нарушений локальной сократимости. Концентрическая ГЛЖ. Начальное расширение камеры ЛП. Уплотнение аорты и аортального клапана, фиброзного кольца и створок митрального клапана. Аортальная регургитация 1 ст. Митральная регургитация 1,5 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. Расчетное систолическое давление в ЛА ≈ 30 мм рт. ст. Жидкости в полости перикарда нет. ;

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Рекомендую обязательно сдать липидограмму, узи сосудов шеи,
Головокружение, потеря сознания есть?!

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, нет. Получается по узи сердца все не очень хорошо?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Есть изменения, не критичны

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, а результат холтера если сопоставить с узи сердца?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Не критичны, с данными показателями жить можно

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо. Немного успокоили)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье???

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 22 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, паузы при блокадах не значимые, лечение не требуется

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья
По данным холтера без кардиологической патологии . Умеренное количество экстрасистол, физиологически допустимое и не опасное .
Паузы в ночное время на фоне АВ- блокады 2 ст. Менее 2500 мс , значит они клинически и гемодинамически не значимые , никакой опасности не представляют, это следствие гиперактивации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
По описанию узи сердца - признаки повышения давления и минимальный атеросклероз
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, давление днем верхнее от 100-120 и нижнее от 70 до 80. Пульс от 60-70. Принимаю Валасартан 80 мг , верошпирон и бисопролол

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024

Кардиолог

Добрый день .
Уплотнение аорты и аортального клапана, фиброзного кольца и створок митрального клапана- это начальные признаки атеросклероза.
Необходимо сдать липидограмму , это холестерин и его фракции , а также сделать уздг сосудов шеи , чтобы исключить / оценить степень атеросклероза
Бисопролол провоцирует блокады сердца , засчет замедления проведения импульса сердца , поэтому. , советую уменьшить дозу до 1,25 мг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Наталья, по холтеру больших пауз, тяжелых нарушений ритма нет. Тем более если нет жалоб на нарушение ритма, предобморочное состояние. А вот по узи признаки гипертонии ( гипертрофия левого желудочка, увеличение левого предсердия) , начальных проявлений атеросклероза ю по поводу чего делали холтер и узи? Какой рост, аес, уровень давления, пульса при домашнем мониторировании, какие препараты, в какой дозе принимаете? Нет ли вредных привычек?

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2024

Клиент

Наталья Викторовна, Юлия Владимировна, давление днем верхнее от 100-120 и нижнее от 70 до 80. Пульс от 60-70. Принимаю Валасартан 80 мг , верошпирон и бисопролол. Вес 84 рост 173. Привычек нет
А что говорит про начальный атеросклероз?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Уплотнение аорты и аортального клапана. Это самые начальные признаки. Может просто возрастные изменения, не атеросклероз. Бисопролол какая доза? И его по поводу чего принимаете?

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2024

Клиент

Наталья Викторовна, 2,5 мг, когда нервничаю, переживаю то поднимается пульс до 100 и чуть выше. Максимальный до 134 поднимался.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 22 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Обсудите с лечащим врачом снижение дозы бисопролола до 1,25 мг

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2024

Клиент

Наталья Викторовна, а на что он может влиять?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024

Кардиолог

Добрый день, Наталья
Уплотнение аорты и аортального клапана, фиброзного кольца и створок митрального клапана- это начальные признаки атеросклероза.
Необходимо сдать липидограмму , это холестерин и его фракции , а также сделать уздг сосудов шеи , чтобы исключить / оценить степень атеросклероза
Бисопролол провоцирует блокады сердца , засчет замедления проведения импульса сердца , поэтому. , советую уменьшить дозу до 1,25 мг/ сутки

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, в том году все липидные показатели были в норме! В этом еще не сдавала. Могу я с дозировки 2,5 (пью утром) перейти сразу на 1.25 ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024

Кардиолог

Да , Наталья , можете , конечно !

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, хорошо. А может быть давление (повышаться) из-за всех этих изменений?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024

Кардиолог

Наталья. , эти изменения - это следствие артериальной гипертонии !!
А эти изменения уже вторичны !!
Не опасны и Вполне обратимы после нормализации давления

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 июня 2024

Клиент

Юлия Владимировна, спасибо. Значит надо искать причину давления.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024

Кардиолог

Наталья, спасибо большое, все получила !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталья Паневкина, 22 июня 2024

Бисопролол может вызывать эти блокады приходящие, поэтому дозу можно снизить. Она изначально была небольшой, поэтому снижение до 1,25 не вызовет синдрома отмены и резкого повышения чсс

Наталья Паневкина, 22 июня 2024

Благодарю за перевод, Наталья! Здоровья! Рада буду помочь снова

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ответ ЭКГ

1 ответ

9 мин. назад

700.00 р.

Любовь, Санкт-Петербург

Лозартан и Капотен совместимость

2 ответа

33 мин. назад

700.00 р.

Юлия, Пятигорск

Высокое давление на фоне сиресса

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Екатерина

Жжение в области сердца

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анастасия

Вторичная гиперхолестеринемия

6 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Анна

Экстрасистолия

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Подбор антигипертензивной терапии бабушке 83 лет

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Антон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бисопролол может вызывать эти блокады приходящие, поэтому дозу можно снизить. Она изначально была небольшой, поэтому снижение до 1,25 не вызовет синдрома отмены и резкого повышения чсс
Благодарю за перевод, Наталья! Здоровья! Рада буду помочь снова

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T13:39:30+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 июня 2024

Кардиолог

Да , Наталья , все верно !
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ??

Принятый ответ