Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2215422

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Помогите! Чувство кома в горе, чувство распирания в горле. В течении дня разной интенсивно, утром после сна незначительно, к обеду и вечеру невыносимо.

ГЭРБ, удалена доля щитовидной железны
62 года
21 Июня 2024·Просмотров: 157·Морозова, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего данная симптоматика связана с тревожным расстройством . ГЭРБ также провоцирует повышенная тревога ; хронический стресс . Что то из лечения ранее назначали ?

Регина Динисламовна, невролог назначил грандаксин 2 т. в день и магний, эффекта никакого. Тревожность повышенная это факт.

Если не работает грандаксин; это транквилизатор; тогда показано назначение антидепрессанта из группы СИОЗС например эсциталопрам в дозировке 5 мг 7 дней; далее 10 мг; параллельно атаракс 1/2 т 2 рд. Органической патологии нет; симптоматика связана именно с тревожностью

Принятый ответ

Здравствуйте
При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы( у вас нет изменений , которые могли бы привести к данным жалобам ) , гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система . В этом случае необходимо работать с психотерапевтом либо принимать противотревожные препараты, либо антидепрессанты из группы СИОЗС.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

Лилия Альбертовна, ОАК в норме, гормоны щитовидной (ТТГ и Т4) в норме. Началось в октября 23 года (думала обострение ГЭРБ) потом на кокой-то период прошло. С Апреля 24 года и пл настоящее время не проходит. Сейчас желудок не беспокоит.

у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Оториноларинголог исключил лор-патологию?
Как давно симптомы появились ?

Алена Алексеевна, к ЛОРу не обращалась так как жалоб не было, само горло как при ОРВИ не болит, боли при глотании нет.

Больше данных ,что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.