Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2217303

Что вас беспокоит?

Слабость апатия при тревожном расстройстве

Здравствуйте! Страдаю тревожным расстройством , были па ,потом переросло все в общую тревожность ,ажитация бывает внутренне напряжение тревога и т.д ! Последнее время началась сильная слабость усталость ,апатия как будто сил вообще нет ! Подскажите это связано !? И подскажите какое лечение лучше от всего это состояние ? Пил как то ципралекс с атараксом пол года ,но дозировку больше одной таблетки не поднимал ,эффект может и был ,но не сильный ! Что посоветуете и пройдет ли эта слабость , апатия? Заранее спасибо

Нет
35 лет
22 Июня 2024·Просмотров: 1686·Иван

Здравствуйте, скорее да, связано.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты
На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна,
Депрессия шкала -22
Когнитивно эффективные проявления -10
Соматические проявления-12
(Выраженая депрессия средней тяжести)

Тревога -34
(Средняя выраженность тревоги)

На фоне сильной и длительной тревоги часто присоединяется депрессивная симптоматика( апатия, слабость, усталость) в целом это логично.
Надо лечение подбирать и состояние нормализуется.
Можно тот же ципралекс с постепенным выходом на 20мг в сутки, я думаю в прошлый раз вам не хватило эффекта, тк дозировку не подобрали; либо сертралин, венлафаксин.. Курс 8-12 мес от момента полной нормализации состояния, не от начала лечения.
Запишитесь на прием к своему врачу за рецептом.

Екатерина Дмитриевна, спасибо ! Рецепты мне не нужны ) своя аптека ! Подскажите с какой переодичеостью до 20 поднимать ? И чем лучше прикрывать первое время?

Екатерина Дмитриевна, и когда лучше пить ципралекс на ночь?

Ципралекс принимать утром, до 11 ч, после еды. Если дает сонливость, что редко, тогда прием перенести на вечер.
На этом препарате хорошее стабильное состояние идет на 15-20 мг/сут, начинаете с 2,5 мг и плавно увеличиваете по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2-3 недели наблюдаете за состоянием, оценка динамики, если не достаточно, идете на 20 мг. Это надо делать с врачом, самолечением не занимайтесь, вы не можете объективно состояние оценивать. Эффект не сразу,первый оценивается через 3-4 недели, окончательный можем ждать до 10-12 недель приема;,на фоне увеличения доз может быть тревога, убирается анксиолитиками-тералиджен, грандаксин. При их не эффективности, если не будут справляться, то тогда бензодиазепины-фегазепам или алпразолам, но строго до 14 дней максимум.

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Из дообследования:щитовидная железа: ттг, т3 и т4, общий анализ крови , биохимия, ожсс и ферритин-исключить анемию;

Екатерина Дмитриевна, спасибо вам большое )

Успехов в терапии!

Екатерина Дмитриевна, еще крайний вопрос ципралекс можно с безалкогольным пивом ? Алкоголь не пью а вот пиво 0 люблю попить

Принятый ответ

Б/а пиво можно, но не увлекайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.