Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3157857

Что вас беспокоит?

Ноющая боль

Добрый день. Примерно через 2 недели после родов появилась резкая стреляющая боль во внутренней части бедра, ближе к паху. Была на очном приёме у невролога. Выписали таблетки Ксефокам и Мидокалм. Пью уже неделю, боль не проходит, а кажется, что болит ещё больше и сильнее. Если раньше прострелы были раз в 3 часа (резко, сильно)минуты на 2, то теперь постоянная ноющая боль, кажется, что не перестаёт болеть совсем. Что делать?! Обезболивающее пила, эффекта нет.

22 Апреля 2025·Просмотров: 504·Ирина, Вельск

Здравствуйте! Боли идут от поясницы или от тазобедренного сустава? Если согнуть ногу стоя в тазобедренном и коленном суставе и отвести в сторону, будет ли усиление симптомов? С чем связываете начало симптомов?

Боли от тазобедренного сустава, в спине боли как таковой не чувствую. Усиления боли в данной позе нет. С чем конкретно связать не знаю... Не понимаю откуда взялась

Если боли не идут от поясницы, то вероятнее она связана с мышечно-связочным аппаратом тазобедренного сустава. Возможно потянули мышцу или связку.
Если не на ГВ,то в таких случаях можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин 300мг на ночь до месяца (можно по необходимости увеличить до 900мг в сутки).
+ попробовать добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Избегать неудобных поз. При необходимости проконсультироваться с ортопедом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендовано сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
К лечению рекомендуется добавить препарат от невропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача", Григорян Жанна Ашотовна.
Что бы консультация была информативнее для Вас , ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Как протекали роды?
Связанна ли эта боль с движением?
Вы кормите грудью?
Не рекомендовали ли , Вам сделать МРТ органов малого таза ?

Роды прошли хорошо, без осложнений, разрывов. Боль появляется как в состоянии покоя так и в движении. Грудью не кормлю. Про МРТ врач ничего не говорил

Температуры , озноба не наблюдаете?
Если нет, в таких случаях рекомендуется габапентин 300 мг утром 7-10 дней, аркоксия 90 мг 1 раз в день 5 дней, после еды.

Принятый ответ

Добрый день!

Лечение зависит от того, кормите Вы грудью или нет.

При обострении болей на время грудного вскармливания возможно использовать следующие препараты:
Уколы: Кеторол 1мл по 1 ампуле- внутримышечно 1 раз в сутки до 5 дней или ампулы Диклофенак 3мл - по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки :до 5 дней.

https://e-lactation.ru/metadata/Ketorol-dr

https://e-lactation.ru/metadata/Diklofenak-ai

После инъекционных форм возможно перейти на таблетки Ибупрофен 400 мг по 1 таб-2 раза в день :3-5 дней ( после еды)

https://e-lactation.ru/metadata/Ibuprofen-ai

можно на область поясницы Аппликатор Кузнецова по 20 минут -2-3 раза в день и лёгкий расслабляющий массаж поясничной области

Если грудью НЕ кормите в терапию возможно добавить Габапентин :

Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Здравствуйте!
Так может проявляться нейропатия бедренного нерва.
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома.
Это нейропатический болевой синдром и при его наличии нпвс и миорелаксанты малоэффективны.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.