Консультация гастроэнтеролога /

После приема пищи жидкий стул. удален желчный пузырь — вопрос №2219613

130 просмотров

в мае 2023 года удален желчный пузырь. год все было нормально. сейчас уже месяц, после еды жидкий стул. Что делать?

Возраст: 59

Хронические болезни: нет. Сейчас ставят диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Наиболее вероятно развитие хологенной диареи (желчь поступает в кишку слишком быстро по сравнению с теми временами, когда у вас был желчный пузырь)
Чтобы убедиться в этом, надо сдать кал на ЖЕЛЧНЫЕ кислоты (значение должно быть повышено)
Если будет в норме- нужно будет искать другую причину.
Если подтвердится, то при Данном состоянии могут помочь сорбенты и лоперамид, специфического лечения не предусмотрено
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Наталья
Согласна с мнением доктора выше, в первую очередь исключаем хологенную диарею, она может быть в рамках посхолесцистэктомического синдрома. Для диагностики сдается анализ кала на желчные кислоты, дополнительно рекомендую:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простейших методом ИМХ
- биохимию крови развернутую (обязательно билирубин общий им его фракции)
Антибиотики не принимали накануне?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
как правило, при нарушение оттока желчи развивается холагенная диарея, так же синдром избыточого роста бактерий в кишечнике.
рекомендую с доктором очно обговорить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней
энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Диета Foodmap .

сдать анализы :
общий анализ крови
биохимический анализ крови :алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелрчная фосфатаз, срб, липаза , амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
кал на желчные кислоты
копрограмма
фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталья!
После холецистэктомии такое возможно. Это называется хологенная диарея
Можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на желчные кислоты
Сейчас можно:
Энтеросгель
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
По симптомам у Вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, это состояние, которое часто возникает на фоне удаленного желчного пузыря.
Чтобы подтвердить данный диагноз рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день на основные приемы пищи, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать, при подтверждении СИБР нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит правая почка
8 декабря 2021
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Сколько можно принимать Фемостон 1/5
30 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий