Что вас беспокоит?
После приема пищи жидкий стул. удален желчный пузырь
в мае 2023 года удален желчный пузырь. год все было нормально. сейчас уже месяц, после еды жидкий стул. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее вероятно развитие хологенной диареи (желчь поступает в кишку слишком быстро по сравнению с теми временами, когда у вас был желчный пузырь)
Чтобы убедиться в этом, надо сдать кал на ЖЕЛЧНЫЕ кислоты (значение должно быть повышено)
Если будет в норме- нужно будет искать другую причину.
Если подтвердится, то при Данном состоянии могут помочь сорбенты и лоперамид, специфического лечения не предусмотрено
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Согласна с мнением доктора выше, в первую очередь исключаем хологенную диарею, она может быть в рамках посхолесцистэктомического синдрома. Для диагностики сдается анализ кала на желчные кислоты, дополнительно рекомендую:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
- кал на яйца гельминтов и простейших методом ИМХ
- биохимию крови развернутую (обязательно билирубин общий им его фракции)
Антибиотики не принимали накануне?
Принятый ответ
Здравствуйте.
как правило, при нарушение оттока желчи развивается холагенная диарея, так же синдром избыточого роста бактерий в кишечнике.
рекомендую с доктором очно обговорить прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней
энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Диета Foodmap .
сдать анализы :
общий анализ крови
биохимический анализ крови :алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелрчная фосфатаз, срб, липаза , амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
кал на желчные кислоты
копрограмма
фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
После холецистэктомии такое возможно. Это называется хологенная диарея
Можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на желчные кислоты
Сейчас можно:
Энтеросгель
Здоровья вам!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
По симптомам у Вас синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, это состояние, которое часто возникает на фоне удаленного желчного пузыря.
Чтобы подтвердить данный диагноз рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + биохимия крови.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день на основные приемы пищи, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать, при подтверждении СИБР нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20192 ответа
- 1 Марта 202019 ответов