Консультация уролога /

Не помогает лечение простатита. — вопрос №221962

8240 просмотров

Добрый день.Мне 39 лет.На протяжении 2 лет беспокоят боли в промежности,яичках разнообразного характера.Мочеиспускание не нарушено,в туалет не гоняет.Немного струя хуже.Больше нарушения половой функции-ухудшение эрекции,тухлый оргазм,сперма еле вытекает,неприятные ощущения,жжение в промежности после полового акта.Иногда в конце мочеиспускания,если сильно натужиться,выходит белая слизь,которая не растворяется в воде,как белок яичный.Зппп нет, роста флоры в посевах секрета,спермы,мочи нет.Прошел несколько курсов лечения а/б(Супракс,Ципролет,Леволет)плюс разные свечи (Простатите,Малавиит,Аденопроссин),Простакор-не помогает.Трузи вроде тоже без патологии,но последний уролог сказал что есть следы восполнения.Было кратковременное улучшение летом на пару недель.На тот момент ничего не принимал где то около месяца(после месячного курса Ципролета).Тогда я попробовал Тадалафил,и часто занимался сексом с супругой.После мне стало легче:ушли все симптомы,хорошая эрекция,сперма стреляла.Потом все по новой.Мне все хуже.
Подскажите,что делать дальше.Может есть возбудитель,который не высевается?Какие то другие анализы?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Сейчас утренние эрекции сохранены? Половая жизнь регулярная?
Принятый ответ
Клиент
Галина, стараюсь поддерживать регулярную.Утренние эрекции все реже.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Гормональный фон проверяли? Есть ли лишний вес?
Клиент
Галина, не проверял.Лишнего веса нет.
Уролог, Андролог
Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Подготовленные ёмкости обязательно нужно пронумеровать. Вы собираете мочу в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление, если в какой - то из баночки подтвердиться наличие воспалительного процесса.
Можете начать курс лечения - свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца. Для повышения потенции - тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта.
Уролог, Андролог
Рекомендую сдать кровь на гормоны до 10 часов утра (общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Также сдайте утром натощак б/х анализ крови на глюкозу, липидограмму.
Клиент
Галина, мне кажется на другом уровне причина.Меня больше беспокоят боли,иногда довольно интенсивные.И нарушение процесса эякуляции,точнее ,как бы это сказать ,вообщем не сокращается та мускулатура которая участвует в выбросе спермы.Произойдет что то невнятное,сперма вытечет,после этого усиливается жжение в промежности.
Уролог, Андролог
Когда было последнее обследование у уролога? Сдавали ли Вы секрет предстательной железы на посев с чувствительностью к антибиотикам или эякулят на посев?
Клиент
Галина, у уролога был в ноябре.Посев эякулята делал,роста нет, чувствительность не определяли.
Уролог, Андролог
А секрет предстательной железы сдавали?
Клиент
Галина, сдавал.Роста нет.
Уролог, Андролог
После посещения уролога в ноябре Вам был назначен курс лечения?
Клиент
Галина, Малавиит,Аденопроссин и Ликопрофит.Никакого эффекта.
Уролог, Андролог
Сейчас какие - то препараты принимаете? Жена обследовалась у гинеколога, сдавала мазки на микрофлору, ПЦР на ИППП?
Клиент
Галина, сейчас не принимаю.У жены все чисто.
Уролог, Андролог
Симптоматика простатита, также вовлечён в воспалительный процесс семенной бугорок - колликулит. Не было ли изменения цвета спермы? Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Подготовленные ёмкости обязательно нужно пронумеровать. Вы собираете мочу в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление, если в какой - то из баночки подтвердиться наличие воспалительного процесса.
Можете начать курс лечения - свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца. Для повышения потенции - тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта. Рекомендую повторить в другой лаборатории сдачу секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам и посев эякулята также. Затем добавить к лечению антибактериальный препарат, который подбираться будет по результату чувствительности.
И по поводу сдачи ПЦР на ИППП - Вы сдавали на весь перечень инфекций? Необходимо прикрепить анализ к вопросу.
Клиент
Галина, лаборатория,которая делает данные анализы у нас к сожалению одна.Добавил результаты анализов.Также сдавал двухстаканную пробу-без патологии.Примесей в сперме не замечал,разве что она стала гуще,комками.
Уролог, Андролог
Анализы за 2019г., Вам рекомендовано повторить обследование. Сдайте общий анализ мочи, лучше трёхстаканную пробу, общий анализ крови, мазок на флору из уретры, секрет предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята, ТРУЗИ предстательной железы. Возможно из - за вовлечения семенного бугорка потребуется уретроскопия, но это уже на приёме у врача решается очно.
Хирург
Здравствуйте , Денис !
Все Ваши исследования датированы 2019 - 2018 гг , свежих результатов нет ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, здравствуйте.да в основном 19.В 18 обратился впервые.Сдавал на ЗППП.В феврале этого года сдал только мочу на посев.Роста не было.
Хирург
Вам необходимо проходить обследование :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !
Результаты перечисленных исследований позволят выявить воспалительные заболевания мочеполовой системы либо исключить их !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Клиент
Яков, спасибо.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Нужно смотреть простатический отдел уретры и семенной бугорок с помощью уретроскопа. Необходима микроскопия секрета предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте.Когда обратился впервые,уролог брала секрет.С ее слов было много лейкоцитов.Результатов у меня нет.Назначила курс Супракс на месяц плюс Курантил.Не помогло Потом курс ципролета,тоже месяц.Лейкоцитов стало меньше,клиника осталась.Где то через месяц после этого было какое то облегчение,в первом посте описал.Не могу сказать точно,что помогли а/б.Касаемо уретроскопия уролог сказала нет показаний.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Если теперь лейкоциты нормализовались и лецитиновых зерен стало много, значит нужно смотреть семенной бугорок.
Клиент
Владимир, микроскопия секрета и настоять на уретроскопии?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
В Вашем городе я не знаю специалистов, кто проведет уретроскопию заднюю и если нужно, с лечебными манипуляциями на семенном бугорке.
Клиент
Владимир, и я не знаю.А какие манипуляции?Может предложить врачу на приеме?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эректильная дисфункция
27 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Увеличение дозы Юперио
12 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Последствия баланопостита
21 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Кровь в сперме
3 ноября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Носовая кость плода меньше нормы, риск ДМЖП
29 января
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис