Что вас беспокоит?
Не помогает лечение простатита.
Добрый день.Мне 39 лет.На протяжении 2 лет беспокоят боли в промежности,яичках разнообразного характера.Мочеиспускание не нарушено,в туалет не гоняет.Немного струя хуже.Больше нарушения половой функции-ухудшение эрекции,тухлый оргазм,сперма еле вытекает,неприятные ощущения,жжение в промежности после полового акта.Иногда в конце мочеиспускания,если сильно натужиться,выходит белая слизь,которая не растворяется в воде,как белок яичный.Зппп нет, роста флоры в посевах секрета,спермы,мочи нет.Прошел несколько курсов лечения а/б(Супракс,Ципролет,Леволет)плюс разные свечи (Простатите,Малавиит,Аденопроссин),Простакор-не помогает.Трузи вроде тоже без патологии,но последний уролог сказал что есть следы восполнения.Было кратковременное улучшение летом на пару недель.На тот момент ничего не принимал где то около месяца(после месячного курса Ципролета).Тогда я попробовал Тадалафил,и часто занимался сексом с супругой.После мне стало легче:ушли все симптомы,хорошая эрекция,сперма стреляла.Потом все по новой.Мне все хуже. Подскажите,что делать дальше.Может есть возбудитель,который не высевается?Какие то другие анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас утренние эрекции сохранены? Половая жизнь регулярная?
Галина, стараюсь поддерживать регулярную.Утренние эрекции все реже.
Гормональный фон проверяли? Есть ли лишний вес?
Галина, не проверял.Лишнего веса нет.
Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Подготовленные ёмкости обязательно нужно пронумеровать. Вы собираете мочу в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление, если в какой - то из баночки подтвердиться наличие воспалительного процесса.
Можете начать курс лечения - свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца. Для повышения потенции - тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта.
Рекомендую сдать кровь на гормоны до 10 часов утра (общий тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Также сдайте утром натощак б/х анализ крови на глюкозу, липидограмму.
Галина, мне кажется на другом уровне причина.Меня больше беспокоят боли,иногда довольно интенсивные.И нарушение процесса эякуляции,точнее ,как бы это сказать ,вообщем не сокращается та мускулатура которая участвует в выбросе спермы.Произойдет что то невнятное,сперма вытечет,после этого усиливается жжение в промежности.
Когда было последнее обследование у уролога? Сдавали ли Вы секрет предстательной железы на посев с чувствительностью к антибиотикам или эякулят на посев?
Галина, у уролога был в ноябре.Посев эякулята делал,роста нет, чувствительность не определяли.
А секрет предстательной железы сдавали?
Галина, сдавал.Роста нет.
После посещения уролога в ноябре Вам был назначен курс лечения?
Галина, Малавиит,Аденопроссин и Ликопрофит.Никакого эффекта.
Сейчас какие - то препараты принимаете? Жена обследовалась у гинеколога, сдавала мазки на микрофлору, ПЦР на ИППП?
Галина, сейчас не принимаю.У жены все чисто.
Симптоматика простатита, также вовлечён в воспалительный процесс семенной бугорок - колликулит. Не было ли изменения цвета спермы? Сдайте трёхстаканную пробу мочи. Подготовленные ёмкости обязательно нужно пронумеровать. Вы собираете мочу в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку. Это необходимо для определения на каком уровне воспаление, если в какой - то из баночки подтвердиться наличие воспалительного процесса.
Можете начать курс лечения - свечи с индометацином 100 мг по 1 свече в прямую кишку на ночь 10 дней, затем свечи Простатилен 30 мг по 1свече в прямую кишку 10дней, Эскузан по 15 капель * 3 р/д 20 дней, омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром 1 месяц, простамол Уно по 1к * 1 раз в день во время еды 3 месяца. Для повышения потенции - тадалафил - сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового акта. Рекомендую повторить в другой лаборатории сдачу секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам и посев эякулята также. Затем добавить к лечению антибактериальный препарат, который подбираться будет по результату чувствительности.
И по поводу сдачи ПЦР на ИППП - Вы сдавали на весь перечень инфекций? Необходимо прикрепить анализ к вопросу.
Галина, лаборатория,которая делает данные анализы у нас к сожалению одна.Добавил результаты анализов.Также сдавал двухстаканную пробу-без патологии.Примесей в сперме не замечал,разве что она стала гуще,комками.
Анализы за 2019г., Вам рекомендовано повторить обследование. Сдайте общий анализ мочи, лучше трёхстаканную пробу, общий анализ крови, мазок на флору из уретры, секрет предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам, посев эякулята, ТРУЗИ предстательной железы. Возможно из - за вовлечения семенного бугорка потребуется уретроскопия, но это уже на приёме у врача решается очно.
Принятый ответ
Здравствуйте , Денис !
Все Ваши исследования датированы 2019 - 2018 гг , свежих результатов нет ?
Яков, здравствуйте.да в основном 19.В 18 обратился впервые.Сдавал на ЗППП.В феврале этого года сдал только мочу на посев.Роста не было.
Вам необходимо проходить обследование :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !
Результаты перечисленных исследований позволят выявить воспалительные заболевания мочеполовой системы либо исключить их !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, спасибо.
Принятый ответ
Нужно смотреть простатический отдел уретры и семенной бугорок с помощью уретроскопа. Необходима микроскопия секрета предстательной железы.
Владимир, здравствуйте.Когда обратился впервые,уролог брала секрет.С ее слов было много лейкоцитов.Результатов у меня нет.Назначила курс Супракс на месяц плюс Курантил.Не помогло Потом курс ципролета,тоже месяц.Лейкоцитов стало меньше,клиника осталась.Где то через месяц после этого было какое то облегчение,в первом посте описал.Не могу сказать точно,что помогли а/б.Касаемо уретроскопия уролог сказала нет показаний.
Если теперь лейкоциты нормализовались и лецитиновых зерен стало много, значит нужно смотреть семенной бугорок.
Владимир, микроскопия секрета и настоять на уретроскопии?
В Вашем городе я не знаю специалистов, кто проведет уретроскопию заднюю и если нужно, с лечебными манипуляциями на семенном бугорке.
Владимир, и я не знаю.А какие манипуляции?Может предложить врачу на приеме?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202210 ответов
- 15 Августа 20249 ответов
- 16 Января 202512 ответов
- 14 Февраля 20251 ответ