Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2220680

Что вас беспокоит?

Чем лечить?

Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать лечение, 4 года назад выходило плечо, вставляли в больнице, первоначально не беспокоило, только когда вперёд руку потянешь, сейчас уже как года полтара, как будто что-то мешает под рукой в области мышки, жжение по руке, сильных болей нет, но это состояние не приятное, сзади в лопатке тоже дискомфорт, подскажиет чем моежо лечить, мрт прилагаю

Пилонефрит
30 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 119·ДИАНА, Топчиха

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт-тендиноз сухожилия надостной мышцы +воспаление на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста, боли как распирание такого ощущения, боли могут быть и в области рёбер где лопатка чуть ниже, также это распирание есть около груди где мышка, как влияет это на приём пищи? , когда принимаю пищу иногда кажется что от этого ещё появляется это не понятное распирание

Нет.на приём пищи данные изменения в суставе не вляют.
Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это последствия вывиха в виде частичного повреждения сухожилия надостной мышцы и развитием тендиноза. В суставе воспалительная жидкость - синовит.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После купирования боли рекомендовано ЛФК с инструктором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.