Консультация эндокринолога /

Снизить ТТГ перед переносом эмбриона — вопрос №2221168

122 просмотра

Добрый день подскажите пожалуйста дозировку эутирокса для снижения ТТГ с 3,78 до полутора перед переносом эмбриона. Я нахожусь в протоколе ЭКО состимуляцией сейчас принимаю Прогинова две таблетки два раза в день и Утрожестан 600 мг в сутки сегодня утром натощак до приёма эутирокса сдала ТТГ получил результат 3,78 до вступления в протокол был результат ТТГ 1,5 при приёме эутирокса 37,5 мг завтра перенос эмбриона Как снизить ТТГ чтобы был больше шансов успешным исходе Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Повышайте до 50мкг,принимайте строго натощак за 40мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 3 недели.

Для снижения ттг необходимо минимум 2-3 недели.

Не всегда такой ттг влияет на имплантацию и вынашивание,но да,что бы избежать все риски,то при эко держим ттг до 2,5

Важно принимать йодомарин 200мкг в сутки во время планирования беременности и всю беременность

Фолиевую кислоту 400мкг в сутки до конца 16 нед

Вит д 2000ме ежедневно

Ферритин держите не менее 45
Клиент
Софико Бежановна, я думаю повышения на фоне гормональной терапии случилось , у меня АТ к ТПО более 1100 , сдавала год назад, перед протоколом был показатель ТТГ также 1.5
Эндокринолог, Врач УЗД
Пока ваш ттг в норме,т.е снижения функции щж нет. Повышенные антитела дают риск развития Аутоиммунного тиреоидита гипотиреоза. Но для эко необходимо ттг снижать,даже если он в норме,но более 2.5

Все будет хорошо?? проконтролируйте через 3 недели ттг для коррекции дозировки

Клиент
Софико Бежановна, а селен нужно принимать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если будите принимать мультикомплекс фемибион,элевит,то там будет в составе

А так можно курсами 100мкг/сутки 4 нед 2раза в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. В таком случае необходимо увеличить дозировку эутирокса до 50 мкг, но за 1 день ТТГ до 1,5 не снизится. Через месяц после новой дозировке пересдайте ТТГ и Т4 св.
Так же сдайте витамин Д, он участвуют в работе щитовидной железы
Ферритин низкий. Принимайте Тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев (необходимо восполнить и создать депо железа в организме), затем заново пересдайте ферритин
А пока принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли - препараты с доказанной эффективностью)
+ йодомарин 200 по 1 таблетке утром и фолиевая кислота 400 по 1 таблетке утром
Клиент
Анастасия Алексеевна, есть смысл принимать йодомарин при АТ к ТПО более 1100?
Эндокринолог
Да. Принимайте йодомарин
При планировании беременности и особенно при наступлении беременности это очень важно для правильной закладки органов и развития малыша
Клиент
Анастасия Алексеевна, а селен нужно принимать?
Эндокринолог
Лишний не будет. Селен в дозировке 100 мг по 1 таблетке утром в течение 1 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Дозировку Эутирокса увеличить до 50мкг, ТТГ контроль через 4 недели
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, анализ досдайте, ферритин был в том году низкий

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
Клиент
Ирина Валентиновна, принимаю метипред 4 мг после завтрака,это может повлиять ? Назначил иммунолог при положительных тестах на аутоиммуный эндометрит
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, метипред не может повлиять, единственное, выдерживайте время между тироксином и метипредом- час
Клиент
Ирина Валентиновна, и комплексом витаминов 4 часа ? А йодомарин при высоких АТ к ТПО показан? Ферритин так и низкий, сдавала в апреле, был 19, правда после менструации, но не повышается. Периодами принимаю разные препараты железа
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Йодомарин тут больше для малыша необходим, можете его добавить, как подтвердиться беременность, и принимать его обязательно всю беременность и период кормления грудью.
Вне беременности и ГВ вам прием препаратов йода не показан, только использование йодированной соли
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, селен нужен?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Ирина
2024-06-24 03:06:14
24 июня 2024
Ирина Рыжова, 24 июня 2024
Селен можно принимать вне беременности, курсами : 100мкг в день в течение месяца, два раза в год
Анна
2024-06-24 03:06:04
24 июня 2024
Анна Метелева, 24 июня 2024
Благодарю.
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
19 мин. назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Проблема с глотанием таблеток
1 час назад
900.00 р.
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
2 часа назад
700.00 р.
Ольга, Новосибирск
Анализы крови
2 часа назад
700.00 р.
Артем
Высокие АНТ к ТПО и низкий ТТГ
3 часа назад
800.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Семавик можно или нет
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Дефицит Витамина D
7 часов назад
700.00 р.
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающй ответ Давно ждали правильную консультацию Все устроило, вежливый
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск