Консультация онколога /

Требуется подтверждение и уточнение диагноза — вопрос №2224154

111 просмотров

Маме 86 лет (Петрозаводск), несколько месяцев назад начались проблемы с ЖКТ: отрыжка, тяжесть, газообразование, боли в эпигастрии. Медикаментозная терапия не помогла, отправили на фиброгастроскопию, сделали биописию по показаниям, затем ренген и только после КТ поставили диагноз (заключения во вложении). Еще были онкомаркеры РЭА -349 ед. и АФП до 760 ед ( к сожалению, это со слов мамы и в каких единицах точно сказать не могу). Сейчас сделали пробу из надключичного лимфоузла ( со слов мамы). Ждем результат. Онколог говорит однозначно, что метастазы в лимфоузлах. Операцию и химиотерапию она не осилит с ее заболеваниями и что речь идет только о паллеативной поддержке.

Возраст: 86

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите результаты
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования образование в желудке подозрительно в отношение злокачественного процесса. Сейчас необходимо дождаться результатов гистологического заключения. Если результат гистологии ничего не даст нужно повторно выполнять ФГДС и брать биопсию. Если общее состояние удовлетворительное и нет противопоказаний со стороны других органов и систем то нужно будет решать вопрос о тактике лечения.
Клиент
Рустам Гамирович, собственно с гистологии и начинали (заключение внизу файла) и ничего не обнаружили, поэтому и делали ренген и кт. Насколько я поняла из телефонного разговора с врачем ( я в Питере, мама - в Петрозаводске) надежда на удачный забор пробы из лимфоузла мала. Вы полагаете.что надо делать повторно ФГДС? А насколько вероятны метастазы в лимфоузлах из заключения КТ? Врач был очень категоричен - у него нет сомнений.что это так.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Я видел гистологическое заключение поэтому и пишу что нужно повторить ФГДС и биопсию из желудка. Лимфоузел подозрительный в отношении злокачественности.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Ждем четверга, должно быть заключение по лимфоузлу. Мама не хочет делать фгдс, отказывается от химии - боится побочки. Как у всякого пожилого человека, у нее букет хронических болезней сердца, невралгии
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Как получите результат прикрепите его к вопросу
Клиент
Рустам Гамирович,
здравствуйте,последнее заключение во вложении. дали направление в онкодиспансер для дальнейшего наблюдения
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Данные за злокачественный процесс. Берите направление в онкодиспансер
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Надо повторить эгдс и попробовать ещё раз взять биопсию на гистологию, первая биопсия неинформативная.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Судя по данным ФГДС речь идёт о злокачественной опухоли желудка, а по данным МСКТ понятен её метастатический характер.
Биопсия неинформативна и нужно обязательно повторить ФГДС,
Предстоящее лечение - это лекарственная противоопухолевая терапия - химиотерапия и в зависимости от HER2, PD-L-статуса опухоли - таргетная или иммунотерапия
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! В вашем случае нужно обязательно повторить биопсию опухоли в желудке, так как первая не информативна. Это нужно для установки диагноза, понимания типа опухоли и вида лекарственного лечения, учитывая распространенность процесса.
Конечно же все зависит от общего состояния пациентки.
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Судя по ФГДС и КТ подозрение на злокачественное образование желудка. Учитывая отсутствие подтверждения по данным гистологии следует повторить ФГДС с биопсией. Так же нкжно дождаться гистологии надключичного лимоузла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак поджелудочной
46 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Северодвинск
Побочка на фентонил (пластырь)
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация по МСКТ
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тимома передне верхнего средостения
4 часа назад
800.00 р.
Инна, Тюмень
Опухоль желудка и пищевода
5 часов назад
800.00 р.
Сергей
Подскажите пожалуйста
5 часов назад
700.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
7 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва