Консультация невролога /

Инфаркт мозга — вопрос №2227003

171 просмотр

Здравствуйте, маме 76 лет 16 дней назад случился инсульт, во время была доставлена в больницу. Правая сторона заработала, слабая, но всё функционирует, речь пока нарушена, но иы её понимаем. Пока лежит в реабилитационном отделении, давление норма. Бесконечно Находимся в режиме ожидании чего то повторного тк знаем её диагнозы и понимаем все риски. Не могли бы вы дать какую то оценку по выписки. Мы думаем выйдет из больницы попадёт опять в свое привычное глубокое состоянии депрессии и давление начнёт бить.

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония, мерцательная аритмия и тд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте
Прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Насчет повторного инсульта случится он или нет, наверняка никто не ответит на этот вопрос, но при соблюдении профилактики(прием антигипертензивных препаратов, контроль ад, чсс) риск меньше.
Сейчас важно пройти реабилитационное лечение, настроиться на выздоровление.
Реабилитационный потенциал выше всего в первые 2 года после ОНМК.
Невролог
Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон Контроль АД, анализов крови
Учитывая , что всегда , как правило , после инсульта доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, психотерапевт был и всё назначил. Но она умудряется переодически не пить даже те таблетки что назначено в реабилитационном на данный момент.
Невролог
В этом случае женщина нуждается в постороннем уходе
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Сейчас самое основное это профилактика повторных инсультов : контроль АД строго; не допускать высоких цифр; регулярный прием гипотензивных препаратов; контроль коагулограммы и липидограммы. Реабилитационные мероприятия для восстановления функций : массаж; лечебная физкультура . Очень часто после онмк вследствие гибели нейронов бывают жалобы на эмоциональную неустойчивость ; агрессию и тд. С этой целью показано назначение терапии антидепрессантами после консультации психиатра
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста по практики через какое время возникает повторный. Мы так понимаем что это к сожалению не редкость. Я никак не могу сойти с режима ожидания, просто всё произошло на моих глазах и я этим всем занималась и пружина у меня закрутилась, а раскрутиться не может.
Невролог, Детский невролог
Высокие риски в первые 6-12 месяцев ; в это время важен строгий контроль; самое главное не допускать неконтролируемой гипертензии
Невролог, Детский невролог
добрый вечер, Галина! Выписка не прикрепилась. А как мама до инсульта спала? она много плакала или была в депрессии? не удумали сводить психиатру и начать медикаментозно терапию? инсульт в жизни первый был?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, очень плохо спала, плохо ела, мучилась, через день скорая
. Был психиатр всё выписал но она отказалась последнее время и от еды и от таблеток
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, психотерапевт выписал два препарата утром и на ночь
Два дня пила и не в какую. Измучалась сама и иы с ней, ну вот и произошло то что произошло. Благо подхватили моментом, отвезли сделали тромболизис. Оклемалась. Нл с таким настроем как у нее... лечится не понятно как
Невролог, Детский невролог
Добрый день, очень много зависит от настроя на лечение, есть смысл привести домой психолога, или попробовать чтоб с ней поговорить кто то, чьё мнение для нее авторитетно.
Невролог
Здравствуйте. На счет повторного инсульта никто точно не сможет сказать.
В первый год восстановление основное происходит
Упражнения

Для Рук

https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8

Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Для улучшения речи. Обязательно необходимо подключить занятия с логопедом.Побольше с ней разговаривайте. Дайте ей сказки детские и пусть читает вслух
Профилактика инсульта
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг
Контроль АД
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Лечение основного заболевания , которое может привести к повторному инсульту Артериальная гипертензия
Мерцательная аритмия)
Постинсультная депрессия.
Приобретите таблетницу. И распределите лекарства на утро , обед и вечер.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Нужно принимать все препараты,которые вам выписаны.
Следить за давлением, показателями крови, проходит экг.
Да депрессия усугубится однозначно. Нужно выписать антидепрессант- сертралин или эсциталопрам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Процедуры для волос во время беременности
6 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
67 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
58 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо