Консультация стоматолога /

Болит депульпированный зуб — вопрос №2227802

135 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по такой ситуации. В апреле 2024 был депульпирован 47-й зуб. Установили "кальций" в каналы, поставили временную пломбу и так несколько раз. В конце мая запломбировали каналы окончательно гуттаперчей и поставили постоянную пломбу. Врач все делал тщательно и аккуратно. Несколько раз делали контрольные снимки, и все мне подробно показали. Каналы запломбированы на всю длину. Прошел месяц и я постоянно ощущаю этот зуб. Боль ноющая не острая. Если по зубу постучать или на него надавить сверху или сбоку , то также ощущается боль. Периодически боль уменьшается, но тогда все равно есть ощущение дискомфорта. Потом боль может усилиться и так с некоторой периодичностью. На десне никаких воспалений не видно и не прощупывается. С десной все порядке, пища нигде не застревает. Сделал на днях КТ. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина подобных проявлений и этой боли если каналы запломбированы на всю длину и воспалений на верхушке корня нет.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Прикрепите, пожалуйста данные рентгеновского обследования, панорамный снимок челюстей. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Есть ли зуб мудрости с этой стороны ?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо! Подскажите, пожалуйста, каким образом загрузить весь архив с КТ? Он 270 Мб занимает. Пока загрузил только снимки проекций с КТ в одном файле.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Как загрузить архив,боюсь,что не смогу подсказать . С архивом может быть проблема ,К сожалению ,тут на сайте в формате общих вопросов, ссылки на облачное хранение КТ блокирует, при открывании с смартфона, антивирус Касперского. Сделать это можно с ноутбука, обходя антивирус, заходя через почту на ссылку. Давать какие-то личные контактные данные, не одобряется правилами сайта в формате общих вопросов.. Потому тут легче смотреть или нарезку ,а лучше описание КТ с нарезкой , сделанное в лаборатории где производят такие обследования. Судя по прикрепленному срезу КТ, в заднем корне , канал запломбирован не на всю длину . В таком зубе ,может быть 3 или 4 канала . Все ли они найдены,по данному срезу сказать трудно. Но явных признаков воспаления у верхушек корней , на данных срезах не видно,ни кист ,ни гранулём. Возможно имеется некое расширение периодонтальной щели ( место где зуб расположен в челюсти) у верхушек корней,но в пределах допустимого.Возможно совокупность этих причин ,даёт такие жалобы.
Клиент
Андрей, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если есть расширение периодонтальной щели, это тоже как воспалительный процесс? Это как-то можно это пролечить?
Стоматолог
Расширение периодонтальной щели , может быть следствием повышенных нагрузок на зуб на фоне особенностей строения прикуса и это ни как не проявляется . Может быть следствием начала воспалительного процесса у корней,а может быть остаточными явлениями после лечения каналов и это может нормализоваться со временем . Но так-как по срезу нет точной информации ,то я должен говорить,что возможно есть расширение периодонтальной щели. Для понимания ситуации и принятия решений по ее исправлению надо анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях или описание подробное,с нарезкой КТ ,сделанное в лаборатории где обследование проводилось.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога терапевта эндодонтиста, занимается каналами., с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только о многом гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине. и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Спасибо! Обязательно запишусь к врачу на очное посещение и консультацию результатам КТ. Ссылка на мое КТ на ЯндексДиск (не знаю получится ли у Вас его скачать). Если получится, посмотрите, пожалуйста, по возможности (зуб 47.)
https://disk.yandex.ru/d/qeitdlHdoMyvoQ
Стоматолог
Боюсь ,что со смартфона мне просто Касперский не даст это сделать(
Клиент
Да. Можно скачать архив только на компьютер (ноутбук). Если такая возможность у Вас появится, посмотрите, пожалуйста! Заранее благодарен!
Стоматолог
Я обязательно попробую
Стоматолог
Но если это получится то к вечеру
Клиент
Андрей, спасибо огромное за отзывчивость!!!
Стоматолог
С диким трудом ,перенеся ссылку на почту,отправив ее себе на другую почту и с почты уже на компе , обходя Касперского открыл КТ ( себя не похвалишь,целый день,как оплёванный ходишь))).Celx по КТ , кист и гранулём нет ,некое расширение периодонтальной щели имеется, но в пределах допустимого . В заднем корне каналы запломбированы рыхло не плотно на некоторых участках, у переднего корня ,такое впечатление ,что канал не допломбирован на нужную длину до верхушки. Возможно это и может быть причиной жалоб.
Клиент
Андрей, большое спасибо, что внесли ясность! Обязательно запишусь к врачу для принятия решения по дальнейшим действиям или перелечеванию каналов.
Стоматолог
Здравствуйте. Сможете ли Вы вложить снимок зуба? Или сканы КТ?
С каждым месяцем меньше боль не становится?
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, спасибо! Боль бывает в течение дня может усиливаться или стихать, но полностью неприятные ощущения не проходят.
Клиент
Добрый день!
Полная версия КТ выгружена на ЯндексДиск.
https://disk.yandex.ru/d/qeitdlHdoMyvoQ
Можно скачать архив только на компьютер (ноутбук).
Если такая возможность у Вас появится, посмотрите, пожалуйста! Заранее благодарен!
(Зуб 47)
Стоматолог
Здравствуйте. Извините за поздний ответ. По Вашему КТ каналы запломбированы не совсем до верхушек (как положено), хотя и аккуратно. Как по мне, имеется небольшое разряжение костной ткани вокруг верхушки медиального корня.
Стоматолог
Здравствуйте
Прикрепленный файл неинформативен
Есть другие снимки?
Может быть пропущен канал,например
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Полная версия КТ выгружена на ЯндексДиск.
https://disk.yandex.ru/d/qeitdlHdoMyvoQ
Можно скачать архив только на компьютер (ноутбук).
Если такая возможность у Вас появится, посмотрите, пожалуйста! Заранее благодарен!
(Зуб 47)
Стоматолог
Кт посмотреть не смогу
Попробуйте открыть и сделать скриншоты срезов этого зуба,прикрепить сюда
Стоматолог
Здравствуйте,
прикрепленное изображение неинформативно, да и ,учитывая ,что с момента лечения прошёл месяц, то воспаления( периодонтит) может быть ещё не видно( первые изменения на рентгене через месяц, а точно видно через 3 месяца).
Болезненность может давать:периодонтит, трещина корня( не всегда видно на КЛКТ,
только уже большую трещину или при длительном существовании- по косвенным признакам), пародонтит( карманы патологические)
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!
Полная версия КТ выгружена на ЯндексДиск.
https://disk.yandex.ru/d/qeitdlHdoMyvoQ
Можно скачать архив только на компьютер (ноутбук).
Если такая возможность у Вас появится, посмотрите, пожалуйста! Заранее благодарен!
(Зуб 47)
Стоматолог
сегодня и завтра плотная запись, времение на ноутбук и загрузку КТ точно не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что на зубе?
8 июля 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли вырвать зуб, если под ним киста
28 мая 2024
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Зарина Олеговна Дзоциева
1 отзыв
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Чуткое и внимательное Благодарю за быстрый отклик на мой вопрос . Очень переживала и узнав...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍