Консультация стоматолога /

Зуб, каналы, гайморит — вопрос №1873118

336 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Заболел зуб или пазуха...первый врач был - стоматолог (нашёл пульпит в 4 зуб слева), пролечили (снимок каналов прилагаю). Но чувство распирания не прошло...попала к ЛОРУ. Сделали снимок (снижение пневматизации из-за (не могу разобрать слово) отека слизистой). Прошу помочь с решением вопроса - это от зуба или просто совпадение? Уже месяц живу в таком состоянии...
И ещё, при постукивании по зубы в котором удалили нервы, ощущается боль (не сильная, но она есть).

Возраст: 32

Вопрос закрыт
боль
зуб
пазуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
А у вас только прицельный снимок? КЛКТ нет?
На представленном 2D снимке все в ажуре, красота. Надо смотреть со всех ракурсов, слой за слоем, чтоб найти реальную причину, а для этого необходим 3D снимок.
Пожаловаться
Клиент
Эрик, добрый день. Сделала Кт....сюда мне его, конечно, не подгрузить, но может хоть что-то видно по фото...посмотрите, пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Файл КЛКТ заливаете на файлообменник типа ЯндексДиск, а ссылку крепите к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Эрик, вот, попробовала https://disk.yandex.ru/d/1XgJp2JV6Ryczw
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
по ссылке файл размером всего 804 байта
а должно быть около 500 мегабайтов
загрузили, но не то
У вас диск на руках или ссылка от клиники?
Пожаловаться
Клиент
Эрик, у меня диск на руках. Файл для просмотра только этот (только он открывается в установочной программе)
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Вам надо в контекстном меню выбрать пункт Показать содержимое диска и вот там откроются все файлы, которые кучей надо кинуть на ЯндексДиск.
У вас какая windows или macOS?
Пожаловаться
Клиент
Эрик, windows. Сейчас попробую
Пожаловаться
Клиент
Эрик, https://disk.yandex.ru/d/KuBhVLZqXDIvng
вообщем больше ничего не получается
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Жаль, там лишь программы для просмотра. Нет основной папки со срезами в формате .dicom , тот самый набор снимков.
Пожаловаться
Клиент
Эрик, https://disk.yandex.ru/d/veZRvvCspvdoOQ
вот. теперь поняла и загрузила
правда тут уже больше пазухи.....т.к., кт пазух
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Явная одонтогенная природа гайморита.
Вот для информации пару скриншотов, обведены возможные пути сообщения пазухи и зуба, стрелкой показан уровень нарушения пневматизации пазухи.
КЛКТ надо изучить лечащему стоматологу и совместно с ЛОР отработать тактику купирования воспаления.
Если будут по одному работать, то успеха можно долго ждать.

https://ibb.co/album/zWCCCB

0902
Пожаловаться
Клиент
Эрик, к сожалению, по ссылке пишет что альбом пуст....я просто уже очень устала. Честно. Никто не видит проблемы и пожимают плечами.
Пожаловаться
Клиент
Эрик, получается жидкости в пазухе нет, это просто отек? Я уже не знаю что мне делать. Спасите!
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Все в альбоме, вход по паролю, пароль ниже ссылки
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Гинеколог, Сексолог
Нарушена пневматизация - это значит в пазухе что-то есть, по клкт жидкость ли это, или гипертрофия слизистой решает лечащий врач.
Интерпретация проводится только при сопоставлении клинической картины с пациентом, сидящим в кресле рядышком.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эрик, с компьютера получилось. С телефона вообще куда-то не туда перекидывало. Вижу. Спасибо большое!!!
Пожаловаться
Клиент
Эрик, спасибо за терпеливые ответы! Я просто, действительно, уже в растерянности и не знаю что мне делать. Наверное, из-за этого так много, возможно, глупых вопросов. Спасибо Вам большое, ещё раз!
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Судя по данным рентгеновского обследования ,на мой взгляд нет ничего криминального. Каналы запломбированы хорошо., изменений у верхушки корней,говорящих о наличии воспаления не видно. Но для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях,тогда можно оценить и качество лечения каналов и состояние гайморовой пазухи и нужно видеть заключение по данным обследования пазух. Так будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Э о мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Кт можно выполнить только платно или ЛОР (стоматолог) может выдать направление по ОМС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
К сожалению,не могу точно ответить на Ваш вопрос,но думаю,что по ОМС должны проводить подобные обследования. Уточните у лечащего доктора , лучше самостоятельно не делать обследований ,тем более платных. А то можно сделать не тот формат,который будет нужен доктору,зря потратите деньги и время. А по ОМС ,тем более ,направление должен давать лечащий врач.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, поняла Вас. Спасибо большое за подробный ответ!
Пожаловаться
Клиент
Андрей, добрый день. Поговорила со своим стоматологом, она сказала что лучше сделать ОПТГ (мол результаты КТ ей негде смотреть). Информативно ли данное обследование?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Менее информативно, панорамный снимок,как и прицельный ,одноплоскостной , КТ можно смотреть в трёх плоскостях. Но панорамный снимок будет информативнее ,чем прицельный, даст в любом случае больше представления об окружающих зуб тканях и состоянии гайморовой пазухи
Пожаловаться
Клиент
Андрей, поняла. Просто врач сослалась на то что ей негде будет смотреть диск (программы что ли нет....я не поняла)
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Тут есть один момент. На диске обычно вместе с КТ идет и установочная программа,а если КТ архив высылают из лаборатории где проводят обследования ,на почту,то там точно есть установочная программа.Но действительно,возможно нет компьютера в кабинете. Тогда остается только делать то обследование,которое будет информативно доктору.
Пожаловаться
Клиент
Андрей, добрый день. Сделала Кт....сюда мне его, конечно, не подгрузить, но может хоть что-то видно по фото...посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Спасибо за информацию, это не КТ а панорамный рентгеновский снимок. Он более информативен ,чем прицельный ,который был до этого. В пазухе есть проблемы, отёк слизистой и довольно большой . Что касается возможной связи его с зубами ,по данному обследованию ,это не видно. А вот у верхушек корней 4 зуба ,ВОЗМОЖНО, есть некое изменение структуры костной ткани,напоминающее гранулему. ,но с уверенностью говорить не берусь. В любом случае ,если она и есть ,то связь ее с гайморовой не отслеживается по снимку. Повторюсь,нужен грамотный опытный ЛОР ,чтоб реально оценить происходящее в пазухе и чем это вызвано и с чем связано и опытный грамотный стоматолог терапевт, чтоб точно понять что с зубом,посмотреть именно КТ ,а не панорамный снимок ,так будет понятнее и про зуб и про его возможное влияние на пазуху. По прикреплённому снимку ,можно с долей большой условности,гадать о происходящем. Повторюсь, по панорамному снимку не видно деталей именно в плане возможной гранулёмы, но если зуб продолжает давать жалобы при накусывании , механической нагрузке или постукивании ,то у корней может быть зона воспаления.Подскажите,пожалуйста,если пальцем провести или надавить у проекции верхушки корня по переходной складке ,место где десна переходит в щёку, будет ли болезненно, прощупывается ,что похожее на уплотнение или шарик.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Ксения, здравствуйте! Судя по этому снимку, к Вашим проблемам с пазухой зуб не имеет отношения. К тому же, диагноз был "пульпит", что говорит о том, что воспаление не вышло за пределы зуба в пазуху, каналы пролечены хорошо. В любом случае, лучше сделать КТ, чтобы оценить ситуацию во всех проекциях. Да и для ЛОРа КТ будет более информативно, чем обычный снимок.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Анатольевна, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Кт можно выполнить только платно или ЛОР (стоматолог) может выдать направление по ОМС?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
К сожалению, только платно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Анатольевна, добрый день. Сделала Кт....сюда мне его, конечно, не подгрузить, но может хоть что-то видно по фото...посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
Здравствуйте,
на представленном снимке 4 заплрмбирована хорошо, воспаления на 4и5 не видно.Значит 4и5 зубы не могут быть причиной гайморита .Хотя КЛКТ точнее, но на думаю, что в 4 на кт обнаружился периодонтит. НО сделать КЛКТ верхней челюсти и пазух стоит, иногда обнаруживается, синусит других пазут(решетчатой,фронтальной).При обострении тренировки гайморита боли при накусывании в верхних боковых зубах возможна.Или (если 4 пломбировали месяц назад или меньше, то ,возможно,недостаточно обработали каналы и начинается периодонтит (на рентгене явления периодонтита видны не раньше,чем через месяц послп лечения)
Пожаловаться
Клиент
Светлана, да, заделывали каналы три недели назад. Интересное описание. Спасибо за то что не прошли мимо и поделились своим мнением. Я просто не знаю куда мне бежать- лор лечит, зуб сделали...что дальше? Записалась на повторныц приём к стоматологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
тогда переделайте снимок через 3 месяца после лечения-периодонти(если каналы недостаточно обработали( будет виден.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, добрый день. Поговорила со своим стоматологом, она сказала что лучше сделать ОПТГ (мол результаты КТ ей негде смотреть). Информативно ли данное обследование?
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
на ОПТГ видно будет гайморову пазуху(затемнена или нет), для исключения периодонтита- КЛКТ через 3 месяца. Если по ОМС сделают ОПТГ-делайте,ничего не теряете. В любом случае, к лору на консультацию нужно
Пожаловаться
Клиент
Светлана, добрый день. Сделала Кт....сюда мне его, конечно, не подгрузить, но может хоть что-то видно по фото...посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
на представленном скрине- с 24 все хорошо, воспаления в области верхушек не видно(но,повторюсь, смотреть лучше через 3мес после эндодонтического лечения(первые признаки воспаления через месяц появляются)
Пожаловаться
фотография пользователя
Стоматолог
по ОМС КЛКТ делать не будут(с базовую программа не входит), лор может на рентген отправить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит внизу живота
1 ответ
16 апреля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Ноющие боли в низу живота
3 ответа
6 мая 2022
Александра
Вопрос закрыт
Узи показало панкреатит, вздутие и распирание живота
6 ответов
15 мая 2023
Андрей, Тюмень
Вопрос закрыт
Проблема мочеиспускания,сильные боли в животе
1 ответ
4 августа 2023
Денис Васильевич Проничев
Вопрос закрыт
Желтизна после пломбирования переднего зуба
3 ответа
6 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Странная боль во рту.
1 ответ
23 февраля
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи стоматологи
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Светлана Арсланова
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Виктория Анучина
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Андрей Левин
199 отзывов
Андрей Левин
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана Дегтярева
73 отзыва
Светлана Дегтярева
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы стоматологам
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
—
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com