Консультация онколога /

ОАК после 3 химии рак яичников — вопрос №2228777

106 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора . Моя мама (62 года) с диагнозом рак яичников Т3N0M0 прошла 3 курса химиотерапии паклитаксел+карбоплатин . На 6 день после капельницы крайней химии сдала ОАК: лейкоциты 2,17 , нейтрофилы абс 0,51, гемоглобин 92, тромбоциты 300.

Перед капельницей 3 химией лейкоциты были 3,68, нейтрофилы абс 1,52 .
Ближайшая тактика ведения пациентки: обследование органов брюшной полости и малого таза, сдача онкомаркеров для определения возможности циторедуктивной операции . 4химию пока не назначали.


Вопросы:

1. Целесообразно ли колоть фильграстим ?
2. Если да , то верна ли дозировка и длительность введения ?

Назначили 48 млн/ЕД 1 раз в день в течение 3х дней . Вес 66 кг .
Заранее благодарю за ответы

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь , аллергоанамнез: аллергия на йод
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У пациентки нейтропения 3 степени, уже близко к 4 степени.
При нейтропении 3 степени без признаков фебриальной нейтропении (то есть при отсутствии лихорадки) Филграстим вообще не следует вводить.
Нейтрофилы восстановятся самостоятельно с течением времени
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
Как себя чувствует Ваша мама? Повышение температуры не отмечается? После первых курсов нейтропении не было?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Бабековна, мама чувствует себя удовлетворительно. Есть побочные явления в виде полинейропатии ( которая с течением времени проходит) за время 3курсов химии с разницей в 21 день- нейтропения меньше 0,5 не было. Это самый низкий показатель за 1,5 месяца . Повышение температуры за время прохождения курсов не отмечалось.
Онколог
Тогда пока не вводите филграстим, стумилировать лишний раз костный мозг не нужно, тем более если нет повышения температуры. Анализ крови нужно пересдать через 2 дня, сейчас максимально сделать упор на питании:больше мяса, рыбы, овощей , фруктов, молочно-кислых продуктов, гречки. Если за два дня показатель не снизится, тогда ничего не нужно вводить, если снизится-это нейтропения 4 степени, вводите филграстим 480 подкожно и через 48 часов нужно оценить анализ крови, иногда этой дозировки достаточно. Если повышение незначительное можно ввести еще раз. Третий укол совсем необязателен .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за подробный ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При отсутствие повышения температуры и нейтропении 3 степени показаний к введению филграстима нет. Показатели восстановятся самостоятельно. Необходимо полноценное питание с преобладанием белка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес
26 мая 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Простуда при беременности
28 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Аллергия на Аскорил
18 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
408 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Замечательный врач! Четко и понятно все изложил!!! Доброжелательна!
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович