Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2228777

Что вас беспокоит?

ОАК после 3 химии рак яичников

Добрый день, уважаемые доктора . Моя мама (62 года) с диагнозом рак яичников Т3N0M0 прошла 3 курса химиотерапии паклитаксел+карбоплатин . На 6 день после капельницы крайней химии сдала ОАК: лейкоциты 2,17 , нейтрофилы абс 0,51, гемоглобин 92, тромбоциты 300. Перед капельницей 3 химией лейкоциты были 3,68, нейтрофилы абс 1,52 . Ближайшая тактика ведения пациентки: обследование органов брюшной полости и малого таза, сдача онкомаркеров для определения возможности циторедуктивной операции . 4химию пока не назначали. Вопросы: 1. Целесообразно ли колоть фильграстим ? 2. Если да , то верна ли дозировка и длительность введения ? Назначили 48 млн/ЕД 1 раз в день в течение 3х дней . Вес 66 кг . Заранее благодарю за ответы

Гипертоническая болезнь , аллергоанамнез: аллергия на йод
62 года
27 Июня 2024·Просмотров: 170·Таня, Коломна

Принятый ответ

Здравствуйте
У пациентки нейтропения 3 степени, уже близко к 4 степени.
При нейтропении 3 степени без признаков фебриальной нейтропении (то есть при отсутствии лихорадки) Филграстим вообще не следует вводить.
Нейтрофилы восстановятся самостоятельно с течением времени

Здравствуйте!
Как себя чувствует Ваша мама? Повышение температуры не отмечается? После первых курсов нейтропении не было?

Юлия Бабековна, мама чувствует себя удовлетворительно. Есть побочные явления в виде полинейропатии ( которая с течением времени проходит) за время 3курсов химии с разницей в 21 день- нейтропения меньше 0,5 не было. Это самый низкий показатель за 1,5 месяца . Повышение температуры за время прохождения курсов не отмечалось.

Принятый ответ

Тогда пока не вводите филграстим, стумилировать лишний раз костный мозг не нужно, тем более если нет повышения температуры. Анализ крови нужно пересдать через 2 дня, сейчас максимально сделать упор на питании:больше мяса, рыбы, овощей , фруктов, молочно-кислых продуктов, гречки. Если за два дня показатель не снизится, тогда ничего не нужно вводить, если снизится-это нейтропения 4 степени, вводите филграстим 480 подкожно и через 48 часов нужно оценить анализ крови, иногда этой дозировки достаточно. Если повышение незначительное можно ввести еще раз. Третий укол совсем необязателен .

Юлия Бабековна, спасибо большое за подробный ответ

Здравствуйте
При отсутствие повышения температуры и нейтропении 3 степени показаний к введению филграстима нет. Показатели восстановятся самостоятельно. Необходимо полноценное питание с преобладанием белка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.