Что вас беспокоит?
Ушиб голени (передний)
Здравствуйте, уважаемые врачи. 6 дней назад (в пятницу) был сильный удар голенью (прямой, костью). Сразу был отек, сильная боль. Повреждения кожи поверхностные, залил йодом и забыл. Определив, что кость не сломана (могу ходить, в т.ч. на пятках и носках), на рентген я не пошел, лечился НПВС (диклофенак таблетки). Отек прошел через сутки. Сейчас отмечается боль (при длительном положении стоя или сидя), гипертермия, покраснение, отек почти незаметный, твердый, значительно болезненный при нажиме. Прием НПВС в таблетках полностью устраняет боль в покое и при ходьбе. При вытягивании стопы явно ощущается натяжение кожи и мышц, но боль не усиливается. Что меня пугает: 1) По признакам, на месте ушиба какое-то непонятное воспаление, 2) Дня 2-3 назад начала образовываться большая и почти безболезненная гематома сбоку стопы. Ударов там не было. Подскажите пожалуйста, что делать с воспалением и гематомой на стопе? Это могут быть опасные признаки? Надо ли что-то добавить к лечению кроме диклофенака и гепарина (на гематому)? С уважением, Максим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
1) По признакам, на месте ушиба какое-то непонятное воспаление
Воспаление очень даже понятное. Имеется инфицированная ушибленная рана с перифокальным воспалением.
2) что делать с гематомой на стопе?
Гематома спустилась вниз после ушиба голени под действием силы тяжести (стекла).
Это нормально. Гематому можно мазать гелем Троксерутина или гелем Бодяги для скорейшего рассасывания.
Она опасности не несёт. Диклофенак не нужно. Чередовать с гепариновой мазью можно.
Рекомендовано
1. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты.
2. Поскольку раны уже инфицировались, без антибиотиков не обойтись.
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.
3. Местное лечение.
- Прекратите мазать йодом. Смойте его спиртосодержащими антисептиками.
- Рана нуждается в хирургической обработке. Нужно удалить все корочки и плёнки и очистить рану.
Сделайте это сами или обратитесь в поликлинику к хирургу или травматологу.
Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны. Захватывать всю красноту.
- Перекись водорода - поливать из флакона на очищенную рану.
- Хлоргексидин - поливать из флакона, смывать перекись.
- мазь Левомеколь. Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.
В нижней трети голени анатомически недостаточное кровообращение и инфицированные раны, которые плохо лечат, легко превращаются в трофические язвы.
Отнеситесь серьёзно.
Константин Эдуардович, спасибо, доктор.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20191 ответ
- 15 Марта 20194 ответа
- 28 Января 202010 ответов
- 17 Мая 202015 ответов