Что вас беспокоит?
Понижены лейкоциты нейтрофилы лимфоциты в крови у ребёнка
Здравствуйте. Подскажите с чем может быть связано понижение показателей лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в анализе крови, ещё и в моче бактерии обнаружены (анализы прикрепила). Это инфекция? Вирусная или бактериальная? Как определить какая именно? Ребенку 9 месяцев, в понедельник начал прорезываться первый зубик, сопровождалось это температурой (максимальная была 38) и капризами, раздражительностью. Стул по сравнению с обычным состоянием стал мягче (обычно у него плотный как пластилин, склонен к запорам, частота бывает кажд день, бывает ч/з день, чаще раз в 3 дня). Ребенок на гв, прикорм стандартный. Первые 2 дня температура днем была нормальная. Ночью же поднималась значительно (на скрине максимумы за 4 дня). Первую ночь ничего не давала. Последние 2 ночи сбивала нурофеном при достижении 38,5. И в последние 2 дня температура уже и днем поднималась до 38,7, тоже сбила нурофеном. Ребенок при этом горячий. Когда нет температуры он активный играет как обычно, но плаксивый. А сегодня добавилась сонливость, после сдачи анализа проспал почти 3 часа, очень раздражительный. Педиатр вчера на осмотре сказала, что немного красноватое горло. Кашель есть но прям редко, раза 3-4 наверно в день кашлянет и все. Назначила Анаферон и аквамарин, и вирбукол свечи. Анаферон вчера начала давать. Свечи не стала. Соплей немного совсем, жидкие иногда текут. При плаче иногда слышно как-будто гундосит, но когда болтает на своем этого не слышно, нос не заложен. И еще в предысторию - за 4 дня до прорезывания был контакт с больным ребенком. А в выходные и я почувствовала першение в горле. Скажите что делать? Продолжать Анаферон? Как быть с температурой? Постоянно сбивать нурофеном при достижении 38,5? Сейчас опять поднялась температура до 38, опять уснул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Тромбоциты в норме
Снижены лейкоциты
Нейтрофилы и лимфоциты
Это признаки вирусной этиологии инфекции
Бактериального сдвига нет(были бы повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты )
При вирусной инфекции антибиотики не нужны
Соэ в норме
Анаферон это пустышка он не обладает никакой эффективностью как и другие противовирусные .
Его отменить
Лечение симптоматическое :
При повышение температуры выше 38:
Сбивать можно :1)Парацетамол 10-15 мг / кг / ибупрофен 5-10 мг / кг / свечи цефекон .
Принимать можно каждые 3-4 часа ,так же чередовать между собой данные препараты тоже можно .
Пить больше жидкости ( лучше воды ) 30-40 мл /кг
По анализу мочи : воспалений нет . Дефект сбора ( бактерии). Вы недостаточно хорошо подмыли перед сдачей мочи . От этого и бактерии
Нужно пересдать , предварительно подмыть хорошо с мылом . Тогда бактерий не будет
Будьте здоровы !
Мария Алексеевна, спасибо за развернутый ответ. Да, мочу неверно собрала, не подмыла ребенка (мальчик). А как долго может длиться повышение температуры привирусной инфекции? Имею ввиду, что если вот и завтра и послезавтра будет так и дальше в другие дни.. И что посоветуете при прорезывании?
Мария Алексеевна, и еще подскажите что можно в таком возрасте от красноты в горле, иногда кажется будто ему больно глотать
Может быть до 14 дней
Так же может быть волнообразное течение , то есть сначала может быть , потом нормальная потом опять температура .
При прорезывании Зубов - гель Холисал и прорезыватели для Зубов .
В горло к сожалению ничего нельзя до трех лет
Мария Алексеевна, А еще подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то давать ребенку для нормализации стула? Педиатр на очном осмотре выписывала Линекс форте, но я так и не стала давать.
Сам живот всегда мягкий, отсутствие стула ребёнка не беспокоит. Напомню, что стул обычно у него через день или раз в 3 дня, редко бывает каждый день
Нет, ничего не нужно давать пока что
Мария Алексеевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Необходимо пересдать мочу .
В крови признаки вирусной инфекции.
Лечение симптоматическое. Сбивать температуру: ибупрофен 10 мг/ кг до 3 раз в день, парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в день.
Гулизар Рустамовна, Что значит лечение симптоматическое?
Как долго может продолжаться повышение температуры? Имею ввиду что если каждый день дальше так и будет повышаться?
И что можете порекомендовать от покраснения горле, иногда кажется будто ему глотать больно
В горло-Мирамистин можно, а также само по себе нурофен и парацетамол также обезболивает и снимает воспаление. Дополнительно давать воду, витамин Д ежедневно по 1000 МЕ, контроль температуры тела. Температура ещё может повышаться пару дней и это норма для вирусной инфекции-сбивать по необходимости.
Принятый ответ
Добрый день
Моча- бактерии единичные(скорее дефект сбора), так как лейкоциты в норме (у девочек до 10 связано с строением мочеполовой системы), белка нет
Как собирали мочу?
Подмыли и сразу в контейнер или через мочеприемник?
Мочеприемники часто дают такую погрешность
По крови - признаки вирусной инфекции, данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет у ребёнка
По поводу лечения, не назначаю противовирусные, так как в протоколах лечения орви у детей данных препаратов нет, необходимо только стмптоматическое лечение
Насчет жаропонижающих :
Нурофен можно чередовать с парацетамолом
Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Побольше предлагать жидкости.
Ребёнок розеолой не болел?
Виктория Витальевна, спасибо за развёрнутый ответ. Да, действительно дефект сбора, не подмывала ребенка (мальчик) и не совсем средняя моча.
Что значит лечение симптоматическое?
Розеолой не болел.
Как долго может продолжаться повышение температуры? Имею ввиду что если каждый день дальше так и будет повышаться?
И что можете порекомендовать от покраснения горле, иногда кажется будто ему глотать больно
Лечение по симптомам
То есть есть насморк - промываем нос солевыми растворами (аквамарис), затем аспирация слизи из носика
Есть заложенность носа - сосудосуживающие капли в нос називин например 1 к3 раза в день до 5 суток максимум по необходимости
Жаропонижающие если поднимается температура
Температура при вирусной инфекции может держать до 5-7 дней, но должна быть положительная динамика, то есть поднимается реже в течение суток, реже приходится давать жаропонижающие
В этом возрасте никакие спреи в зев нельзя из-за риска ларингоспазма у детей (до 3 лет)
Часто теплое питье/ если на груди то частое прикладывание к груди дополнительно
Виктория Витальевна, поняла, спасибо, если не будет положительной динамики, что делать?
А еще подскажите, пожалуйста, нужно ли что-то давать ребенку для нормализации стула? Педиатр на очном осмотре выписывала Линекс форте, но я так и не стала давать.
Сам живот всегда мягкий, отсутствие стула ребёнка не беспокоит. Напомню, что стул обычно у него через день или раз в 3 дня, редко бывает каждый день
Стул может отсутствовать до 5 дней на ГВ +прикорм
Тем более если животик мягкий, проминается.
Не нужно добавлять пробиотики.
Регулировать стул у ребёнка вы можете продуктами - клетчатка (овощи/фрукты), кисломолочная продукция , больше пить жидкости чтобы стул был регулярный
Виктория Витальевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Общий анализ мочи рекомендуется пересдать, вероятно дефект сбора.
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, Да, действительно дефект сбора, не подмывала ребенка (мальчик) и не совсем средняя моча.
Как долго может продолжаться повышение температуры? Имею ввиду что если каждый день дальше так и будет повышаться?
И что можете порекомендовать от покраснения горле, иногда кажется будто ему глотать больно
Принятый ответ
Здравствуйте, при вирусной этиологии антибиотики не показаны, рекомендую симптоматическую терапию и увеличить питьевой режим. Мочу рекомендую пересдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201732 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 22 Октября 20181 ответ
- 13 Октября 20196 ответов