Консультация невролога /

Приступы, головная боль, потеря бокового зрения — вопрос №2231687

419 просмотров

Здравствуйте. Несколько раз в год начинается приступы. Сперва пропадает зрение с одной стороны, допустим смотрю прямо и с право до центра не вижу. Затем головная боль и боль в глазных яблоках, тошнит. Бросает в пот и начинается озноб. Несколько месяцев назад заметила что когда нет приступов начинает подташнивать от яркого света, от бликов он солнца. Мое давление 100 на 60 бывает что давление падает 90 на 60. До этого ходила к неврологу, лечила остеохондроз, кажется что помогло но все равно приступы бывают. Что делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотиреоз, принимаю л тироксин 75, язва 12 п.к. варикоз вен нижних конечностей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Проходили МРТ головного мозга? Вероятнее всего диагноз ретинальная Мигрень.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, МРТ не могу пройти так как установлены брекеты. Засвечивается результат. Лет 5 тому назад по МРТ все было хорошо
Невролог
5 лет назад тоже были такие приступы?
Клиент
Анастасия Юрьевна, были без потери зрения
Невролог
Может пройти КТ головного мозга для перестраховки. Для уменьшения частоты и выраженности приступов необходимо назначение профилактической терапии
Клиент
Анастасия Юрьевна, сделала кт головного мозга. Заключение: отмечается локальные пристеночный кальцинат супраклиноидного отдела правой внутренней сонной артерии. Что это значит?
Невролог
Прикрепите пожалуйста заключение
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила
Невролог
Здравствуйте!
Симптомы которые вы описываете очень похожи на мигрень.
Скажите, вы выполняли МРТ головного мозга?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да , но результата нет так как установлены брекеты. Результат засвечивается
Невролог
А какой характер боли вы ощущаете? принимаете что-нибудь?
Клиент
Анастасия Сергеевна, сдавливающий. Принимала Пенталгин
Невролог
На фоне приема Пенталгина приступ проходил ?
Невролог
Как часто возникают такие приступы? Они полностью проходят?
Клиент
Анастасия Сергеевна, несколько раз в год. После приступа еще несколько дней плохо, бросает в пот, шаткость тошнота
Невролог
Если брекет-система еще длительное время будет стоять, тогда желательно пройти КТ головного мозга.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Клиент
Анастасия Сергеевна, результаты кт головного мозга. Отмечается локальные пристеночный кальцинат супроклиовидного отдела правой внутренней сонной артерии. Что это значит?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется проведение КТ головного мозга
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Невролог
Здравствуйте. У вас мигрень с аурой.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Если ауры зрительные больше 4 , то тоже нужна профилактика- ламотриджин либо топирамат
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Для начала для исключения органической патологии лучше рассмотреть выполнение КТ или МРТ головного мозга.
Скорее всего у Вас мигрень, приступы купируются с помощью триптанов таб.суматриптан 100 мг 1 таб на прием 1 р/д или с помощью спрея эксензы 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход
Также существует профилактическая терапия
Б-блокатор(метопролол)
Антидепрессанты(венлафаксин и дулоксетин)
Антиконвульсант(топирамат)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Клиент
Марина Алексеевна, результаты кт головного мозга. Отмечается локальные пристеночный кальцинат супроклиовидного отдела правой внутренней сонной артерии. Что это значит?
Невролог, Рентгенолог
Кальциноз- это проявление атеросклероза, когда на стенках сосуда происходит отложение солей кальция.
Необходимо сдать анализ крови на липидный профиль и провести узи сосудов БЦА.
Клиент
Марина Алексеевна, то есть мои приступы связаны с кальцинозом? К чему может это привести?
Невролог, Рентгенолог
Приступы никак не связаны с кальцинозом, клинически он никак не проявляется, но нужно будет наблюдать каждые 6 месяцев делать узи сосудов шеи(бца)
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протузия диска с5-с6
39 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Неврология или что-то другое ?
51 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение, скачки давления
55 мин. назад
1000.00 р.
Наталия, Луховицы
Травма шеи
1 час назад
1000.00 р.
Надя, Москва
Подъем давления
1 час назад
899.00 р.
Юлия, Динская
Воспаление лицевого нерва
2 часа назад
1000.00 р.
Юлия, Долгопрудный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва