Что вас беспокоит?
Приступы, головная боль, потеря бокового зрения
Здравствуйте. Несколько раз в год начинается приступы. Сперва пропадает зрение с одной стороны, допустим смотрю прямо и с право до центра не вижу. Затем головная боль и боль в глазных яблоках, тошнит. Бросает в пот и начинается озноб. Несколько месяцев назад заметила что когда нет приступов начинает подташнивать от яркого света, от бликов он солнца. Мое давление 100 на 60 бывает что давление падает 90 на 60. До этого ходила к неврологу, лечила остеохондроз, кажется что помогло но все равно приступы бывают. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Проходили МРТ головного мозга? Вероятнее всего диагноз ретинальная Мигрень.
Есть несколько вариантов профилактической терапии мигрени:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Анастасия Юрьевна, МРТ не могу пройти так как установлены брекеты. Засвечивается результат. Лет 5 тому назад по МРТ все было хорошо
5 лет назад тоже были такие приступы?
Анастасия Юрьевна, были без потери зрения
Может пройти КТ головного мозга для перестраховки. Для уменьшения частоты и выраженности приступов необходимо назначение профилактической терапии
Анастасия Юрьевна, сделала кт головного мозга. Заключение: отмечается локальные пристеночный кальцинат супраклиноидного отдела правой внутренней сонной артерии. Что это значит?
Прикрепите пожалуйста заключение
Анастасия Юрьевна, прикрепила
Здравствуйте!
Симптомы которые вы описываете очень похожи на мигрень.
Скажите, вы выполняли МРТ головного мозга?
Анастасия Сергеевна, да , но результата нет так как установлены брекеты. Результат засвечивается
А какой характер боли вы ощущаете? принимаете что-нибудь?
Анастасия Сергеевна, сдавливающий. Принимала Пенталгин
На фоне приема Пенталгина приступ проходил ?
Как часто возникают такие приступы? Они полностью проходят?
Анастасия Сергеевна, несколько раз в год. После приступа еще несколько дней плохо, бросает в пот, шаткость тошнота
Если брекет-система еще длительное время будет стоять, тогда желательно пройти КТ головного мозга.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Здоровья Вам?
Анастасия Сергеевна, результаты кт головного мозга. Отмечается локальные пристеночный кальцинат супроклиовидного отдела правой внутренней сонной артерии. Что это значит?
Здравствуйте! рекомендуется проведение КТ головного мозга
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
необходимо определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ. нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда)
Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграмм: Компас мигрени, migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
Здравствуйте. У вас мигрень с аурой.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендую начать профилактическую терапию
Если ауры зрительные больше 4 , то тоже нужна профилактика- ламотриджин либо топирамат
Здравствуйте!
Для начала для исключения органической патологии лучше рассмотреть выполнение КТ или МРТ головного мозга.
Скорее всего у Вас мигрень, приступы купируются с помощью триптанов таб.суматриптан 100 мг 1 таб на прием 1 р/д или с помощью спрея эксензы 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход
Также существует профилактическая терапия
Б-блокатор(метопролол)
Антидепрессанты(венлафаксин и дулоксетин)
Антиконвульсант(топирамат)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Марина Алексеевна, результаты кт головного мозга. Отмечается локальные пристеночный кальцинат супроклиовидного отдела правой внутренней сонной артерии. Что это значит?
Кальциноз- это проявление атеросклероза, когда на стенках сосуда происходит отложение солей кальция.
Необходимо сдать анализ крови на липидный профиль и провести узи сосудов БЦА.
Марина Алексеевна, то есть мои приступы связаны с кальцинозом? К чему может это привести?
Принятый ответ
Приступы никак не связаны с кальцинозом, клинически он никак не проявляется, но нужно будет наблюдать каждые 6 месяцев делать узи сосудов шеи(бца)
Марина Алексеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 47 минут назад2 ответа
- 58 минут назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа