Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №223331

Что вас беспокоит?

Хронический ВЭБ

Здравствуйте. Мне 46 лет. С детства беспокоит насморк и температура 37.1-37.4, особенно по вечерам. Анализы крови, СОЭ и биохимии печени всегда в норме, только моноциты повышены от 11 до 14%. Абсолютные моноциты в норме. Знакомая заболела о острым ВЭБ, с проблемами печени, высокими igm и igg, положительным ПЦР. Решил тоже сдать кровь на ВЭБ. Результаты: anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) - 420 ед/млл (пол), anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) - меньше 10 (отр). Насколько я понимаю, у меня хроническая активная ВЭБ инфекция. Большая просьба посоветовать способы лечения и сказать насколько я опасен для окружающих - детей и коллег по работе.

6 Марта 2020·Просмотров: 4915·Илья, Самара

Здравствуйте! У Вас хроническая персистирующая ВЭБ инфекция. Лечение симптоматическе или применение препаратов, повышающих собственный иммунитет, выработку противовирусных компонентов, например циклоферон.Передача инфекции происходит при тесном контакте через слюну.Использование личной посуды оградит окружающих от возможного заражения. Для проверки можете сдать кровь и слюну на ВЭБ методом ПЦР

Нина, спасибо за ответ. Нужны ли какие нибудь дополнительные анализы, например количественный пцр и др? Помимо циклоферона еще какие-нибудь лекарства посоветуете?

Методом ПЦР сдайте качественный анализ, с условием, если будет положительный, чтобы посчитали количество вирусов.Лечение иммуномодуляторами проводится в период активации вируса. Можно применять еще изопринозин. К сожалению препаратов, действующих на данный вирус нет!Повышают противовирусную активность еще поливитамины с селеном.

Нина, Скажите, а 420 единиц это очень большое превышение? можно о нем судить об активности вируса? На количественный ПЦР сдал кровь, еще не готов анализ. Если подтвердится, то правильно ли я понял что нет смысла ходить по врачам а надо самому поднимать иммунитет? Если ли смысл делать имуннограмму?

Особого смысла в проведении иммунологического расширенного исследования нет. Явного иммунодефицита у Вас нет, значит все показатели будут в пределах нормы. Думаю, что можно принимать иммуномодуляторы.

Нина, Уважаемая Нина Владиславовна, подскажите может ли быть хроническая персистирующая ВЭБ инфекция при отр ПЦР крови?

Да такое может быть при спокойном течении хронической инфекции. Просто вирус нейтрализован антителами, поэтому не определяется

Нина, не совсем понятно, это все-таки болезнь или "как у всех"?

Нина, и если вирус подавлен, то можно ли сказать что субфибрилитет и насморк связан не с ним? Или может быть локальная активность в носоглотке, потому что ПЦР слюны +

Нина, просто непонятно, если вирус все-таки нейтрализован, то можно ли говорить о хронической именно "болезни"? Дело в том, что я живу с малышами и работаю с людьми. Не хочу подвергать близких опасности. Я то пожил уже

Опасности Вы никого не подвергаете.95% населения инфицированы герпесвирусами, к которым относится и ВЭБ. Ваши близкие могут быть уже инфицированы этим вирусом. Но далеко не у всех наличие его в организме сопровождается клиническими проявлениями.

Нина, Спасибо Вам за советы и потраченное на них время.

Здравствуйте! вы неактивный носитель, опасности ни для кого нет, лечение не требуется.

Павел, здравствуйте. Спасибо за ответ. Но, насколько я понимаю, вирус постоянно размножается и постепенно разрушает мой организм. Насколько я понял, тратить деньги на лекарства и врачей смысла нет, так как, кроме поднятия иммунитета лечения нет. В связи с чем принял сейчас контрастный душ и заказал беговую дорожку на дом)) Скажите, если неактивный то откуда может быть такой огромный титр антител?

Он есть у большинства людей и с иммунитетом у них всё в порядке. Ваш иммунитет адекватен и не требует никаких вмешательств, отсюда и такое количество антител. Ничего кроме здорового образа жизни не требуется.

Павел, Скажите, а могу я безопасно контактировать с человеком у которого активная фаза ВЭБ инфекции? у которого слюна 560000 копий на мл, кровь ДНК 0,2 lg копий на 10^5 клеток ПЦР, igm и igg +, или нет? И что ей передать, потому что врачи прописывают ей пустышки типа изопринозина и много платных консультаций. Насколко я понял, у нее острая фаза ВЭБ и пройдет все само?

Можете - вы уже инфицированы, 2 раз заразиться нельзя. Ни в одной цивилизованной стране ВЭБ не лечат.

Павел, Получил анализы ПЦР на Эпштейн Бар. ПЦР в крови - отрицательный, в соскобе носоглотки - положительный. Подскажите пожалуйста что это значит. Напомню ифа igm - отрицательный, igg - 420 единиц(положительный)

Что вы неактивный носитель ВЭБ, никакой опасности для здоровья нет.

Павел, Спасибо, Павел Андреевич, за советы, который сэкономили мне много денег, нервов и времени. Я дал Ваш контакт своей знакомой с острым ВЭБ для платной онлайн консультации, пока ме-е-е-стные врачи не оставили ее без штанов, к чему все идет. Сказал чтобы подготовила все анализы. Еще раз- большой рахмат и сами не болейте.

Павел, Скажите, а постоянный насморк, субфибрилетит, повышенные моноциты это епархия инфекциониста или ЛОРА? Куда стучаться?

Пожалуйста! Вероятнее всего ЛОР проблема, хотя инфекцию стоит исключить как сопутствующую патологию.

Павел, гепатиты, спид, цитомегаловирус, герпес 6, антитела к опистрохозу и лямблии, ЗППП - все минус. на что еще сдавать посоветуете?

Павел, может ли быть ситуация когда ВЭБ локально живет и размножается в моих увеличенных лимфоузлах под челюстью и дает насморк, гнусавый голос и субфибрилитет, при отр ПЦР в крови?

Павел, Возможно мой случай представляет научный интерес. В этом случае возьму недорого за обследование и лечение))

Такое маловероятно, ВЭБ всегда даёт системные проявления. Попробуйте сдать анализ на функцию миндалин.

Павел, миндалины удалили в детстве. В общем, иду сдаваться ЛОРУ. Просто странно, что с субфебрильной температурой с детства, у меня внешность 20 летнего, которому не продают алкоголь без паспорта, в мои 46 лет. Моему отцу 86 лет и он водит машину. Подумал что может включены какие-то механизмы, достойные изучения, связанные с температурой. Хотя, ее повышение, по идее, ускоряют метатаболизм, т.е старение. В общем, странные дела со мной творятся.

Принятый ответ

Да, это интересно, посетите Лора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.