Консультация гастроэнтеролога /

Очаги атрофии в антральном теле и теле желудка — вопрос №223498

4374 просмотра

Здравствуйте. Мне 38 лет. В декабре 2019 года, в середине, принимал антибиотики 5 дней. Ципролет. Из-за травмы. После окончания курса антиб почувствовал дискомфорт в желудке. Пропил омез по 2 капсулы утром и вечером дней 5-6 и все нормализовалось.
На НГ были погрешности в еде, но проблем с желудком не было, на пищу не реагировал желудок. Стул был в норме.
В середине января 2020 года стресс. И через пару дней вернулся дискомфорт: стало сдавливать желудок, как будто его сжимают. Было все время так. Легче было, когда сижу или лежу. На пищу никакой реакции. Тяжело было ездить в машине, даже ремень безопасности давал дискомфорт в область желудка. Ночью спал нормально. Утром вставал, расхаживался и начинало сдавливать.
Сделал УЗИ брюшной полости: печень правая доля 151мм, левая доля 61мм, а норма до 60. Мой рост 1,88 вес 88. Визуализация печени затруднёна. Контур ровный, эхогенность повышена незначительно, эхо структура однородная.
Желчный 62 на 29 мм. Просвет гомогенный.
Поджелудочная головка 20мм, тело 13мм, хвост 23мм. Стенка желудка 4,8мм. Контур ровный, размеры не изменены, эхогенность повышенная, эхо структура однородная.
Заключение: признаки диффузных изменений в печени и поджелудочной.
Начал принимать сам снова омез.
Принимал недели 2, результата нет. Дискомфорт стал плавающий: то за грудиной справа, то в области пищевода, то в области солнечного сплетения.
Сдал кровь на хеликобактер, правда на фоне лечения омезом. Не нашли.
Печеночные пробы все в норме.
Общий анализ крови тоже в норме, только гематокрит чуть повышен, у лаборатории норма до 49,4%, у меня 49,7%.
С этими анализа и иду к гастроэнтерологу. Она вообще предположила неврологию. При пальпации было больно даже от тактильного прикосновения в том месте, где ребро соединяется с грудиной, под солнечным сплетением. Но все равно назначила пить тримедат форте и париет. Плюс мазать область солнечного сплетения фастум гелем и выпить дня 3 мелоксикам.
Покупаю таблетки. Пропил их неделю. Только мелоксикам 2 дня. Было даже неск дней, что дискомфорт полностью ушёл, но потом вернулся.
Записался на фгдс, так как заметил, что желудок стал реагировать на воду, именно натощак. На еду реакции нет, даже на томатный сок.
Иду на фгдс. К этому моменту получается 2 недели пропил омез, потом неделю париет с тримедатом.
Врача попросили брать гистологию в случае подозрительных участков.
Врач смотрел мин 5. И так и так. Но гистологию не взял. Сказал, что придраться вообще не к чему, когда то были эррозии, но они зажили. Нет смысла делать гистологию с этих участков.
Дома стал внимательно изучать заключение: пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода на всем протяжении бедно-розовая, гладкая. Z-линия на уровне 39см от передних резцов, выражена чётко. Кардия на уровне 40см от передних резцов, смыкается полностью. Желудок содержит слизь. Слизистая желудка пестрая за счёт чередования очагов атрофии с очагами незначительной гиперемии в антральном отделе и теле желудка. Привратник округлой формы, слизистая его розовая, гладкая, свободно проходим аппаратом. Лдпк обычной формы, свободно проходим аппаратом. Слизистая Лдпк на всем протяжении розовая бархатистая. Постбульбарные отделы без особенностей. Бдс полушаровидной формы, размерами 0,5 см, расположен в типично месте, слизистая его не изменена. В просвете дпк - желчь.
Заключение: данных за органическую патологию желудка, пищевода и дпк не выявлено.
Осмотр толстой кишки в режиме NBI - неоплазий не выявлено.

Прочитал про очаги атрофии в интернете и мне стало плохо.

Иду с результатом фгдс снова к гастроэнтерологу. Но и она сказала гистологию мне не нужна. Что эти очаги не страшны, слизистая сама восстановится.
Сказала пить много воды и принимать урсосан по 1 капсуле 250 мг на ночь. Если за 10 дней симптомы не уйдут, то идти к неврологу.

А как же эти очаги атрофии? Эторазве не атрофический гастрит? Что теперь с этим делать? Нежно ли снова делать фгдс с гистологией? Голова кругом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
У вас обострение эрозивного гастрита . Бросьте курить,если курите . . Это может повторятся весной . Вес тела стабильный? Соблюдайте диету ,периодически фгдс ,лечение у гастроэнтеролога.
Клиент
Евгений, спасибо! Не курил и не курю. На фгдс сказали, что эрозии когда-то были, но они затянулись. Врач назначила только урсосан, сказала не пить париет и омез, так как есть очаги атрофии.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений, не взвешивался уже давно. А теперь когда можно делать фгдс? Эти участки отрофии опасны?
Онколог
Атрофия это дегенеративный процесс в слизистой оболочке жклудка . Обычно бывает так нормальная слизистая - атрофия -дисплазия - метаплазия - в дальнейшем может возникнуть опухоль. По этому режим диета ,берегите себя.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Слизистая бледно розовая вы заметили?Из за этого идет Атрофия !!!Это означает идет скрытый железодефицит или гиповитаминоз ,по поводу атрофии прием нужен де нола 120 мг по 1табл*4раза в день до еды за 1час-21 день .Сдайте на ферритин крови !
Клиент
Бибигуль, спасибо большое за ответ. Не пойму почему на фгдс сказали, что все нормально и не стали брать биопсию. Эндоскописта очень грамотный. Его 2 разных врача нам посоветовали. Он сказал, что когда-то были эрозии, но сейчас их нет.
Гастроэнтеролог
Вялость желчного пузыря тоже была и плюс схваткообразные Боли ,это бывает когда идет рефлюкс желчи обратно в желудок.На стресс тоже реагирует желудок ,то есть расслабляюся мышцы желудка и заброс идет назад
Клиент
Бибигуль, спасибо большое. Гастроэнтеролог сказала пить только урсосан. А на хеликобактер пересдать через месяц, так как фгдс был на фоне приёма омеза и париета.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в груди
23 апреля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий