Что вас беспокоит?
Дискомфорт
На протяжении лет 2х периодически возникает дискомфорт в правой верхней части грудной клетки (ближе к центру), ощущение как будто там сейчас что то оторвется (плавает/инервирует/спазмирует) при этом возникает ощущение, что я не могу дышать. При вдохе/выдохе - не больно, глубокий вдох могу сделать. Параллельно возникает в горле дискомфорт, словно там натянуто или сжато. В такие моменты мозг включает панику. Рентген грудной клетки - хондроз 2 ст. Эхо, холтер и ЭКГ сердца без патологии. Рентген желудка с барием- гастрит. Давление 70-110
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, болезненность при надавливании в области грудины и грудных мышц имеется?
Светлана Юрьевна, нет, боли при физическом воздействии отсутствует
Здравствуйте.
Сколько обычно длится данное состояние? Что провоцирует данную боль?
Анастасия Владимировна, длительность разная, если ни чем не занята, то большая концентрация на этом дискомфорте, если на работе-могу забыть о данном симптоме. Более яркое проявление по моим ощущениям бывает на фоне эмоционального подъма
Сколько длится сам болевой синдром по продолжительности обычно?
Анастасия Владимировна, боли как таковой нет, жуткий дискомфорт до ощущения нехватки и остановки дыхания. Длительность от 15 мин и более. Это состояние возникает не в момент просыпания,
Дискомфорт заключается только в изменении дыхания?
Анастасия Владимировна, да, возникает чувство даже кратковременной остановки дыхания
Если со стороны лёгких изменения все исключены, то, учитывая, что данное состояние носит приступооразный характер, надо выполнить видеомониторирование ээг для исключения вегетативных приступов.
Холтер делали экг или АД?
Вы написали, что выполнили рентген с барием, но лучше выполнить фэгдс для исклбчения гастроэзофагеальноц рефлбксной болезни, при которой тоже могут быть такие приступы. И нужна консультация пульмонолога и выполнение спирографии для исключения бронхобструкции.
Анастасия Владимировна, Холтер был сделан на ЭКГ. ФВД также проходила трижды, первичное фвд с сальбутамолом было положительным, на 12% увеличен обьем легких . Жизненная емкость 91%, индекс тиффно 123%, ОФВ1 93%. Выставили диагноз астма, прописан курс симбикорта. Последующие пробы отрицательные
Анастасия Владимировна, добавлю. На фоне приема тутбухаллер симбикорт данные проявления также присутствовали эпизодично
Но остаются ещё другие обследования. И если вся соматика будет исключена, то дело остаётся за эмоциональной сферой.
Анастасия Владимировна, есть какая-то альтернатива ФСГД? Не уверена что способна ее перенести!
Напишите пожалуйста какие обследования необходимо еще провести?
Альтернативы нет. Но обследование можно выполнить под наркозом.
Видеомониторирование ээг и фэгдс.
Анастасия Владимировна, предварительно из собранного анамнеза на какой диагноз похоже? Нужно беспокоиться о ТЭЛА?
Кашля нет и не было (кроме болезни сезонными болезнями)
При ТЭЛА не будет приступообразно и давно бы на рентгене рассмотрели бы. С ТЭЛА без экстренной помощи не живут
Анастасия Владимировна, вернусь к своему вопросу). На какое соматическое заболевание данная симптоматика похожа?
Принятый ответ
1.ГЭРБ
2. Патология органов дыхания (но вы сказали, что у вас все компесировано сейчас в этой области)
3.Нарушение функции вегетативной нервной системы.
Анастасия Владимировна, благодарю ?? за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20193 ответа
- 8 Июня 201914 ответов
- 26 Мая 202022 ответа