Что вас беспокоит?
Тромбоз, повышены тромбоциты, моча, кровь, подскажите
Здравствуйте, 3 недели назад сдала анализы, (больно было ходить, перед приёмом к ортопеду) всё в норме, кроме тромбоцитов-750. Ещё повышены гамма от и алт(было много праздников перед этим, пили алкоголь) Тут начинаю читать, про причины повышения тромбоцитов и вся на нервах, перестаю есть, 27 часов ничего не ела, просто не хотелось, пила воду. Потом начинает пахнуть моча, сдала мочу лейкоциты 10. Сделала узи малого таза, узи БП, всё прилагаю. Всё эти дни на стрессе, пересдаю опять анализы гамма гт почти норма, алт норма. ЛДГ норма. Лжсс норма, щелочная фосфатаза норма. Сейчас как 3 дня болит зуб под коронками, боль прошла, а вот челюсти сжимать больно,прям на зуб нажимать. Также сдала анализ на джек 2 отрицательно. Гематолог сказала сдать в 12 экзоне, но денег пока нет. Терпит ли этот анализ? Также сказала для профилактики пить клопидогрел. Сдала коагулограмму. Посмотрите пожалуйста, всё анализы, нужно ли пить клопидогрел. Может ли так подняться с 750 до 980 из за стресса, зуба, ноги, мочи? Сделала узи ноги, где стопа, узи также прилагаю. Нарушение проходимости вен.возможно из за этого болела, была воспалена немного. Через сколько можно пересдатт анализ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! По приложенным результатам УЗИ и вас имеется тромбоз нижних конечностей, необходимо незамедлительно показаться хирургу для решение вопроса о необходимости приема антикоагулянтов и назначении лечения
Клопидогрел в вашем случае не нужен
Уровень тромбоцитов с рассветом по Фонио необходимо будет оценить после разрешения тромбоза на фоне полного здоровья
Вероника Эдуардовна, из за этого тромбоза могут быть повышенны так тромбоциты. После лечения тромбоща, снизят тся тромбоциты. И каоулограмма, можно пить антикоагулянт?
Решение о необходимости приема антикоагулянтов принимается на основании риска перехода тромбоза на глубокие вены, этим занимается врач хирург, в вашем случае риск, вероятнее всего, будет низкий
И это не зависит от результатов коагулограммы
Повышение тромбоцитов может носить вторичный характер
Вероника Эдуардовна, а по моим жалобам и анализам есть подозрения на вторичный тромбоцитоз? Моча как? Есть смысл сдать на посев?
Екатерина, вполне может быть вторичный
Мочу на посев не нужно, достаточно пересдать соблюдая все правила ( подмыться, сдавать мочу с использованием тампона, первые капли мочи в унитаз, остальное в банку на анализ, последние капли также в унитаз)
Вероника Эдуардовна, подскажите, дома есть клопидогрел и аспирин обычный. Что сейчас пить, до приёма хирурга, (про желудок не знаю, но часто иногда изжога бывает.) через неделю только. Или кардиомагнил лучше. Что вообще предпочтительней и безопаснее для печени. Тромбоциты 980
Лучше кардиомагнил 75 мг после еды
Вероника Эдуардовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, пересдала анализы от сегодняшнего числа, тромбоцииы так и остались высокими. Сдала не мутацию гена джек2, Нейтрофилы в норме, а в формуле превышены сегментрядерные в абс значении а в процентном норме. Подскажите, что это может значит. Сейчас болеет ребёнок бронхопневмонией с температурой, я норм, иногда подкашиваются.
Вероника Эдуардовна, и снижен ли ферритин, может ли из за такого ферритина подняться тромбоциты? И стоит ли поднимать если гемоглобин в норме
Екатерина, в данный момент ничего поднимать не нужно, может быть из за гематологического заболевания, необходимо встать на учет к гематологу и выполнить исследование костного мозга
Принятый ответ
Здравствуйте, тромбоциты очень подверженные различным влияниям клетки и могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме, также повышаются при повторяющихся кровотечениях( менструации, геморрой), при хроническом железодефиците.
За болезни крови по анализам данных нет.
Планово сдайте ферритин и при его понижении начните прием препаратов железа. Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевая инфекция и тд). При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс все же показано наблюдение у гематолога , УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, решение вопроса о трепанобиопсии для исключения миелопролиферативного заболевания.
Анастасия Сергеевна, подскажите, если не найду очагов инфекции и не начать лечения, тромбоциты, они так и будут повышаться? И нужен ли клопидогрел. ? Каогулограмму приложила и есть тромбоз (узи прикреплено)
Да, нужно Кардиомагнил принимать75 мг, по тромбозу рассмотреть прием антикоагулянта , начать нужно с гематолога и исключения ХМПЗ в первую очередь
Анастасия Сергеевна, т. Е можно не сдавать на 12 экзону? И клопидогрел и кардиомагнил одно и тоже? Аспирин?
Это разные препараты, при ХМПЗ используется аспирин, реже Клопидогрель. Молекулярная диагности обязательна также как и трепанобиопсия.
Анастасия Сергеевна, а подскадите, а вот ещё по анализам, где тромбоциты повышены 980, там и нейтрофилы повышены, это о чем может говорить?
Либо о воспалении, либо также раздражение гранулоцитарного ростка специфическое для миелопролиферативного заболевания.
Анастасия Сергеевна, подскажите, сейчас 980 это опасное состояние? Анализы и трепано ближайший месяц нет возможности. Через сколько сдать анализы, чтоб обновились тромбоциты.
Через пару недель произойдет обновление клеток, можно анализ повторить. Заболевание крови- хроническое, организм привык уже жить с такими тромбоцитами. Но антиагреганты все же стоит получать и выходить на ближайшие отделения гематологии, если амбулаторный этап затягивает с трепанобиопсию. Возможно в отделение вас положат для этой процедуры быстрее
Анастасия Сергеевна, если по трепано подтвердится, это будет эссенциальный тромбоцитоз? Как то по другому лечат, данное заболевание? Кроме аспирина? И чем опасно данное заболевание
Основные опасности- тромботические осложнения, вторичный миелофиброз. и
При подтверждении ХМПЗ могут быть назначены дополнительно препараты с циторедуктивным действием.
Анастасия Сергеевна, а эти препараты на постоянной основе назначают? Вот которые дополнительно? И вторичный миел.... Он может в будущем возникнуть, а может и нет? И лечится циторедуктвными также?
По сути заболевание хроническое, лечение направлено на предотвращение осложнений. Миелофиброз- постепенное замещение кроветворных участков соединительной тканью. То есть может быть в дальнейшем наоборот цитопения, например.
Чтобы обсуждать такие патологии нужно удостовериться в диагнозе. Для пациентов существует множество школ, сообществ, чатов, каналов, лекций с крупными специалистами в области ХМПЗ на бесплатной основе. Без информации пациенты не остаются.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, добавила анализ от сегодняшнено числа, посмотрите, пожалуйста, сдавала проверить не поднялись ли выше тромбоциты и сдала ферритин. Подскажите это низкий ферритин, нормы стоят от 5 и выше. И немного повышены сегментрядерные нейтрофилы. У меня ребёнок болеет бронхопневмонией с температурой, я не много подкашливаю. Сдала также на джек 2 в 12 экзоне, в 14 не обнаружено.
Тромбоциты по-прежнему высокие, это показание для гематологического обследования далее . Болезнь у ребенка не влияет на ваш анализ крови.
Ферритин ниже 30 нг/мл- это железодефицит. Однако, при ХМПЗ тоже бывает железодефицит, но механизм немного другой, за счёт циркуляции провоспалительных цитокинов, нарушается усвоение железа
Анастасия Сергеевна, т. Е пока не поднимать ферритин, а сдавать дальше на мутации.? А кровь сама, на воспаление показывает. Если есть немного кашель или тромбоз поверхностный, это как то влияет на показатели крови?
Вам сейчас в первую очередь нужно исключать миелопролиферативное заболевание, больше данных за него, нежели за воспаления и дефициты. Не затягивайте с обследованием костного мозга и постановке на учёт к гематологу
Анастасия Сергеевна, это так страшно, подскажите, а больше за эссенциальную тромбоцетемию похоже?
Да, похоже на нее
Анастасия Сергеевна, подскажите во время месячных можно делать трепанобиопсию?
Можно, противопоказанием не является. Но нужно будет освободить область поясницы и ягодиц, лежать 10-20 мин на животе.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 12 часов назад4 ответа