Консультация онколога /

Возможно ли лечение при данной картине .кт? — вопрос №2238540

189 просмотров

Здравствуйте.В конце марта свекрови вырезали почку и тромб в связи со злокачественной опухолью.Самочувствие медленно,но улучшалось.С конца мая стала плохо себя чувствовать.Планово обратились к онкологу уже районному,особых рекомендаций не было:через месяц сдать анализы и сделать КТ.Состояние ухудшалось.Сдали анализы и сделали КТ.Картина ,как я понимаю,удручающая.Опять на грани жизни и смерти.В данный момент свекровь в больнице в связи с ТЭЛА:увезли по скорой,из реанимации уже перевели в терапию,вставать пока не разрешают.Через неделю примерно будут выписывать.Теперь мы совсем в растерянности,что делать.По КТ обнаружены mts в легких,а как же лечить теперь с таким диагнозом?Я так понимаю,что неизвестно,когда можно будет всатвать.Подскажите,какой возможен прогноз при такой картине КТ,возможно ли какое-то лечение после выписки ,к чему нам готовиться?Прикрепляю фото предыдущего и последнего КТ и выписку после операции,анализы уже навряд ли информативны,СРБ было 158

Возраст: 70

Хронические болезни: бронхит,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Как себя сейчас чувствует пациентка?
Клиент
Владислав, в больнице под наблюдением врачей.Когда встает -сильная отдышка,лежа вроде бы лучше.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Метастазы рака почки сейчас меньшая проблема
Самый большой вопрос - это ТЭЛА - после эпизода которой противоопухолевое лечение противопоказано на период от 1 до 3 месяц - в зависимости от конкретной ситуации и назначений кардиологов/сосудистых хирургов
Уже через месяц можно задумываться о старте таргетной или иммунотаргетной терапии рака почки.
Для этого есть большо спектр препаратов
Клиент
Владислав, спасибо,хоть какая-то надежда
Онколог, Маммолог
Надежда есть однозначно!
Самое главное - восстановиться после ТЭЛА как можно скорее
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования множественное поражение лёгких, образование в малом тазе подозрительное на метастаз. Нужно пройти полное дообследование : остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку, решить вопрос о биопсии очага.
На основании результатов дообследования решается вопрос о тактике лечения. При почечноклеточном раке эффективны практически все схемы лечения, в первой линии назначают иммунотаргетную терапию , иммунотерапию ингибиторами PD1 или таргетную терапию ингибиторами VEGFR.
Есть все шансы на регресс опухолевых очагов. Но для начала, нужно стабилизировать состояние и минимизировать риск тромбоэмболических осложнений , после массивной ТЭЛА в течение 3 месяцев терапия не показана! Нужно консультироваться с кардиологом после лечения и сосудистым хирургом и брать разрешение на лечение.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо,хоть немного понятней становится.На прошлом КТ тоже было обнаружено образование малого таза,перед операцией были и у онколога-гинеколога.Сказали,что там нет онко.Или могло за три месяца и что-то измениться?
Онколог
Это может быть и гематома, но изменения объемные , нудно диск пересматривать и смотреть требуется ли биопсия
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию обследования данные за метастазы в легких и образование в малом тазу. Вам нужно выполнить пересмотр диска в условиях онкодиспансера.
Но первостепенная проблема сейчас это ТЭЛА. При данном диагнозе проведение противоопухолевой терапии противопоказано. Сейчас необходима консультация сосудистого хирурга и лечение в кардиологическом стационаре. Далее при разрешение процесса решать вопрос о проведение противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

После лечения ТЭЛА, стабилизации состояния, надо обратиться к онкоурологу и решать вопрос лекарственной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать ли повторное КТ
12 мая 2020
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной(
18 мая 2020
ИЛЬЯ
Вопрос закрыт
Когда бежать на КТ?
17 июня 2021
Максим
Вопрос закрыт
Слабость в ногах, расшифровка
25 декабря 2022
Ленар
Вопрос закрыт
Удаление почки с опухолью
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск