Консультация терапевта /

Ощущение кома в горле — вопрос №2238972

121 просмотр

Добрый день, уважаемые доктора!
Ситуация такая: беспокоит ощущение кома в горле с правой стороны. Скорее всего, даже не кома, а просто какой-то чувствительности в этом месте.
Ощущаю это, когда сглатываю слюну и просто, когда об этом думаю.

Возможно, это что-то психологическое, но:
1. У меня АИТ и небольшой узел справа + на самом свежем узи, вылезли две паращитовидки, может ли это быть связано с ними?
2. Лор врача тоже посещала: по его сфере все нормально.

Прикладываю скрины свежих анализов и узи щитовидки.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какого врача стоит посетить? Могу ли я так чувствовать узел или паращитовидки? Почему вообще они могли вылезти и как это лечить?

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, пока приложите обследования, посмотрю.
Да, сразу отвечу, вы можете ощущать узлы/кисты на щитовидной железе как ком в горле.

Изжоги нет? ком не в горизонтальном положении больше?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, скрины приложила. Изжоги нет, про положение узла сказать не могу( но мне все говорят, что такой маленький узел невозможно почувствовать
Терапевт
По анализам:
1.RDW повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40 нг/мл- препараты железа показаны будут.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать.
Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

2. Узел на щитовидной железе+ увеличение паращитовидных желез может ощущаться комом.
Причины кома в горле- 1)ГЭРб, но у вас нет изжоги и других диспепсических жалоб. 2)ЛОР- патология, но лор вас смотрел и все хорошо. 3) узлы, кисты на щитовидной железе, ваш случай.
4) нейрогенный ком, вследствие тревожного состояния
Клиент
Сафия Ринатовна, да, у меня анемия и я принимаю препараты железа. Прикрепила сейчас анализы от января, ферритин сдавала в другой лаборатории, но он был меньше 5. Сейчас наконец-то поднялся
Терапевт
Но еще все равно низкий, поднять до 40 как минимум нужно. Препарат железа продолжайте принимать как минимум еще 4-6 недель, по 1таб в день
Клиент
Сафия Ринатовна, а с чем может быть связано увеличение паращитовидных желез?
Терапевт
С гиперпаратиреозом может быть связано, консультация эндокринолога
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, можете ощущать узлы, какие препараты принимаете по лечению щитовидной железы? После еды нет изжоги, отрыжки? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, принимала эутирокс 37,5, но сейчас буду 50 (эндокринолог сказала)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте ингаляцию с физраствором в первую половину дня для устранения этого ощущения.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Думаете, никого из врачей дополнительно посещать не стоит?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
динамику изменений в щитовидной железе должен отслеживать эндокринолог.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Ощущение кома в горле могут давать узлы, но на мой взгляд, они не такие большие, чтоб давать дискомфорт.
Лор - патология исключена.
Необходимо пройти консультацию у гастроэнтеролога, исключить рефлюксную болезнь, которая часто дает подобные жалобы.
И нельзя исключить неврогенное расстройство.
Анализы в пределах нормы, без явных отклонений. Желательно посмотреть на уровень ферритина.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, а с чем может быть связано увеличение паращитовидных желез?
Пульмонолог, Терапевт
Причины увеличения (гиперплазии) паращитовидных желез неизвестны. По мнению исследователей, в некоторых случаях большую роль играют определенные гены, которые передаются по наследству.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Дарья!

Маловероятно, что описанные жалобы вызваны проблемами с щитовидной железой.

По результатам УЗИ Вам необходимо обратиться к эндокринологу.
В плановом порядке повторить УЗИ через 6 месяцев.

Рекомендую в плановом порядке пройти гастроскопию, так как очень часто патология желудочно-кишечного тракта является причиной Ваших жалоб

Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Проведите фгдс, узи щитовидной железы, узи брюшной полости.
Тревожные состояния и эмоциональные напряжения?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
7 октября 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ощущение кома в гортани
8 октября 2024
Евгения, Лиссабон
Вопрос закрыт
Ком в горле
8 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария