Что вас беспокоит?
Ком в горле
В ноябре 24 появился ком в горле,а виде расписания,как будто пояском сдавливают горло,обратилась к лору,он не увидел со своей стороны ничего критичного,у меня хр.тонзиллит и горло,зная меня бывало и в худшем состоянии,прошла УЗИ щитовидки,есть узел,за которым я наблюдаю и сдаю гормоны,тоже все нормально.В один прекрасный день у меня появилась вязкость во рту как будто поела хурмы, весь язык обложело коричневым цветом и появились боли в желудке,пошла к терапевту,назначили фгдс,врач сказал,что ничего критичного нет,но стенки желудка выглядят как кожа гуся,я ему объяснила,свои жалобы,он сказал,что желчи при проведении не было,но это возможно,что не говорит,о том что она не появится в желудке через час.по результатам фгдс(которых я не видела,из отдали сразу с карточкой терапевту) назначили омепразол 2 р в день,холинзим 3 р в день,новобисмол 4 р в день и триметад 3 р в день.боли прошли,но после еды, чувство онемения в горле и как будто еда вернулась обратно и стоит в горле и так несколько часов продолжается.лечение не дало результатов,кроме как прошли боли,но появился метеоризм после еды и чувство тяжести в области пупка.я обратилась к платному гастроэнтерологу, осмотрев и выслушав жалобы,поставила диагноз функциональная дисперсия по типу ппдс.лечение 1 этап:Омез дср 1 т утром и Удхк(эксхол) 2 капсулы на ночь 1 месяц,второй этап итомед 1 т 3 р в день и эксхол 2 капсулы на ночь ещё месяц,выпила я Омез и начались боли в желудке и ещё тахикардия.на УЗИ брюшной полости записалась,чтобы оценить состояние желчного пузыря,боюсь пить эксхол без этого.подскажите,правильное ли лечение,устала покупать таблетки просто так,кушать вообще не могу,даже сегодня проснулась ночью от болей в желудке и кишечник весь вздут.туалет нарушился.анализ биохимии и общий анализ крови,как сказал терапевт с норме. Ходила по поводу этого кома в горле к неврологу, осмотрев, сказал,что протрузии имеющиеся у меня в шоп не могут давать такую симптоматику и прописал антидепрессанты.пожалуйста,помогите понять что происходит с моим ЖКТ.похудела за месяц на 5 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
После чего стали отмечать такие симптомы ? Стресс ?
Ком в горле со сторона жкт может быть при забросе желудочного содержимого в пищевод ( прикрепите пожалуйста протокол фгдс ). Если по фгдс этого не описали , то для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить суточную ph метрию, для уточнения рефлюкса( есть он или нет ). Если его нет , то скорее всего и чаще всего причина в гиперчувствительном пищеводе на фоне повышенной тревожности, стресса .
Екатерина Андреевна, к сожалению на руках нет результатов фгдс, проблемы начались именно после стрессовых ситуаций.
Скорее всего у вас данные симптомы и носят функциональный характер , поэтому основное это работа над эмоциональным фоном , прием антидепрессантов .
Если не было заброса желчи в желудок , то узи прямых показаний нет , но раз в 6-12 месяцев его рекомендуют делать .
Здравствуйте! Терапия, которую Вам назначал доктор, вполне корректная, препараты группы ИПП и прокинетиков это классические средства, применяемые при подобных жалобах. Отсутсвие эффекта от данных препаратов указывает на иной генез происхождения жалоб. И чаще всего ком в горле имеет неврогенный генез, то есть это неправильная работа вегетативной нервной системы. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора (невролога или психотерапевта) с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, на фоне которой уже оценивается самочувствие.
Анна Сергеевна, а УЗИ брюшной полости нужно сделать?не опасно принимать эксхол,если с желчным все в норме и нет застоев желчи.Омез все таки может давать побочки в виде тахикардии или все таки это уже нервное.
Омез чаще всего переносится спокойно, покрайней мере за 8 лет работы, каких то значимых побочных эффектов на фоне приёма ИПП у людей не возникало. Тахикардия частый симптом тревоги.
Касательно УЗИ ОБП, то обычно его рекомендуют выполнять 1 раз в год, для оценки состояния внутренних органов, в том числе желчного пузыря. Если в желчном пузыре, доктор не увидит застоя, то необходимости в желчегонных препаратах нет.
Анна Сергеевна, значит из за стрессов и повышенной тревожности,возможны сбои в ЖКТ?Я была на консультации невролога,он назначил антидепрессанты,но я пока не начала их принимать,если их принимать,то лечение ЖКТ не нужно бросать,можно в комплексе.и сейчас только оставить Омез и все?
Принятый ответ
Терапия вполне возможна комплексная. Потом гастропрепараты отменятся, а антидепрессанты останутся длительно.
Наш психо эмоциональный фон, напрямую влияет на моторную функцию органов ЖКТ. Соответственно если есть сбои в работе психо эмоционального фона, то органы ЖКТ, это первые органы, которые дадут сбой. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Принятый ответ
Добрый день, Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Среди причин появления кома в горле:
Психологические факторы, стресс, так называемый психогенный ком.
Со стороны гастроэнтерологического профиля это проявление ГЭРБ.
Для диагностики эпизодов рефлюкса в пищевод рекомендуется проведение 24-часовой суточной рН-импедансометрии.
Если мы имеем дело с функциональной патологией, в данном случае на помощь нам приходят антидепрессанты.
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, необходимо увидеть протоколы ФГДС , УЗИ брюшной полости, результаты клинического, биохимического анализов крови, копрограммы. Сейчас конкретно что беспокоит, какой характер болевого синдрома? Какие лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, на данный момент беспокоит ком в горле,чувство что еда стоит в горле,особенно сразу после приема пищи, тяжесть в животе иногда после еды бурление.На данный момент только Омез дср и начала прием антидепрессантов.до этого принимала омепразол,триметад,новобисмол и холинзим,болей в желудке прекратились,как только все прекратила и по назначению другого врача начала пить Омез боли вернулись
Марина Юрьевна, эксхол пока боюсь пить без УЗИ брюшной полости.
Добрый вечер! Проблем со стулом сейчас нет? Боли вернулись не фоне приема Омеза ДСР?
Марина Юрьевна, стул стал каким то тугим,я прекратила пить назначение врача поликлиники и начала пить Омез по назначению другого врача и боли стали появляться снова
Принятый ответ
Доброе утро, ария! Я так поняла. что последнее назначение было Омез ДСР - это комбинированный препарат (Омепразол+Домперидон - прокинетик, регулирует моторную функцию ЖКТ). ПРи болевом синдрому возможно добавить Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды . Коррекция терапии после получения результатов УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прочитав ваше описание, я могу сказать, что на первом месте у вас тревожное состояние, ноторой может вызвать все эти симптомы. Очень правильно, что вы пришли к приему антидепрессанты, симптомы на 2-3 недели должны уменьшаться. При необходимости обратитесь к психотерапевту.
Узи внутренних органов выполните обязательно.
Принятый ответ
Добрый день, наиболее вероятной причиной развития данного состояния является стресс, так как нет ответа на стандартную терапию. В данном случае антидепрессанты являются препаратом выбора, они хорошо себя зарекомендовали в лечение функциональных заболеваний.
Касательно приема препаратов урсодезоксихолиевой кислоты, действительно необходимо проведение УЗИ для того, что бы оценить наличие\отсутствие застоя желчи, более того при наличии крупных камней в ЖП - препарат противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202321 ответ
- 25 Июля 20237 ответов
- 17 Июля 20248 ответов