Помогите !!! Лихорадка неясного генеза 4 недели !! — вопрос №2239719

Question

Помогите !!! Лихорадка неясного генеза 4 недели !! — вопрос №2239719

Варвара

135 просмотров

1 июля 2024

Добрый день ! Крик о помощи !
Пациент - 27 лет, отменное здоровье, с детства не болел.
1) С 1 июня началась лихорадка 39,5-40,0, в больницу не взяли, скорая ставила грипп, снижала температуру. Была только температура и легкое покраснение одной миндалины. Через 8-9 дней все закончилось, осталась слабость и отдельные места с шелуешением кожи, похожее на аллергию на жаропонижающие. Врачи поликлиники и скорой детские инфекции отмели.
2) С 19 июня все заново, 2 дня лихорадка 39,9-40,3, лопнули сосуды в глазах, легкая желтушность кожи, темная моча. Я решила - лептоспироз, отправили в больницу...Сегодня 1 июля, пациент в больнице, четвертый виток лихорадки, 2 недели стационара, диагноза нет !!!! Только симптоматическое лечение и реанимация в обычной больнице !! Инфекционист - бабушка говорит - лептоспироз с осложнениями. Анализы (если правильно сдавали) - лептоспироза нет. Клиника на 95% похожа.
Пожалуйста ! Помогите советом !
Сейчас : печень стабилизировали, острую почечную недостатьчность сняли, анализы хорошие со слов врача, лихорадит опять и во всем организме растут лиммфоузлы. 2 недели и уже 4 разных антибиотика.
Сами анализы попробую сделать фото завтра.
Место - Санкт-Петербург...

Вопрос закрыт

анализ

кожи

симптоматическое лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, добрый вечер.
Про герпес не знаю. Гепатиты, спид и пр исключили. На лептоспироз отправляли 2 раза анализы. Какие именно не знаю Больница Боткина , со слов лечащего врача, не подтвердила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, на данный момент по УЗИ почки и печень в норме, анализы почти отличные, ни пневмонии, ни менингиального синдрома нет. Суставы не болят. Там консилиум больницы в растерянности !!!

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, уточняю про лихорадку. С 01.06. длилась 8 суток, сбивалась на 0,5 градуса, прошла сама. Вторая, на которой уехали в больницу, 39,6-40,2 длилась 5 суток, не сбивалась даже в реанимации. Третья снова 5-6 суток. Сейчас 3 дня перерыв и снова 39,8.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

На фоне желтухи показатели билирубина, алт, аст тоже в норме были?
Рекомендуют сделать мрт головного мозга с контрастом, может такая то опухоль в головном мозге раздражает температурный центр

узнайте пожалуйста на цмв, вэб, боррелиоз, эенцефалит клещевой проверяли?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Неизвестная лихорадка более 5 дней- это показание для обследования на материю, узнайте пожалуйста

Пожаловаться

Варвара, 2 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна,
добрый вечер. Загрузила анализы. Герпеса нет

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 2 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

По анализам признаки бак инфекции, острое поражение почек, не сильное воспаление печени, выраженный застой желчи
Учитывая температуру и узлы исключаем далее:
Бруцеллез
Туляремия
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Атипичный микобактериоз
Консультация онколога (решение вопроса о биопсии узла)

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер. Мы сломали всю голову. НЕТ не выезжал, работает в автосервисе. Только кусали комары в черте города в мае этого года. Жена у него беременная, кушали вместе, почти все диетическое. На работе кушал только домашнюю еду. Если лептоспироз - мы грешили на крыс на работе. В больнице делали КТ грудной клетки и пр... во всем теле и грудной клетке увеличены лимфоузлы. Сердце в норме. Невролог смотрит 2 раза в неделю, его патологии нет

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 июля 2024

Инфекционист

Может стернальную пункцию?или там в общем анализе крови не придраться?

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер. Завтра хочу сама ехать в больницу и сделать фото анализов. Попробую все обсудить с врачами. Остальные родственники не медики... Жена этого мальчика на нервной почве родила здорового ребенка... Жена полностью здорова. Поговорю про пункцию... От спинальной врачи сами отказались, невролог не видит смысла.

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, у меня есть кровь только от 20 июня в момент госпитализации, при желтухе, почесухах, темной моче и лихорадке. Могу написать отклонения. Последних анализов я не видела.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 июля 2024

Инфекционист

Давайте,что есть,одна голова хорошо,может быть тут тоже кому-то что-то в голову придет

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна,
1) 22.06. КТ грудной клетки - лимфаденопатия средостенья. Остальное не выявлено.
2) кровь от 21.06., лаборатория Хеликс, указываю НЕ норму, только отклонения:
лейкоциты 11
тромбоциты 148
ср. объем тромбоцита 13
коэфф. больших тром-тов 44,2
нейтрофилы 9,3
лимфоциты 0,5
эозинофилы 0,0
нейтрофилы 92
лимфоциты 5
СОЭ 43
Это на момент госпитализации на второй лихорадке с осложнениями.

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна,
Это анализы на момент госпитализации - вторая лихорадка с осложнениями. Анализы делали сами платно и вызвали скорую.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 июля 2024

Инфекционист

Кровь больше за бактериальную инфекцию,сдвиг влево есть,но и хуже видели,конечно.Спросите еще брали ли кровь на стерильность,прокальцитонин

Пожаловаться

Варвара, 1 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна,
спасибо, завтра уточню. А если лептоспироз - могли не правильно сделать анализ ?

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 2 июля 2024

Инфекционист

Дважды как-то сомнительно,что ошиблись мне кажется,хотя клиника похожа,соглашусь

Пожаловаться

Варвара, 2 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, добрый вечер.
Подгрузила анализы из больницы. На данный момент диагнозы : скрытый туберкулез, лимфома, непонятное системное, ревматизм или не знаем до сих пор...
Последние 5 суток вводили Меронем и 3 дня гормоны.
При отмене гормонов возобновилась лихорадка.
Сильно пострадал ЖКТ, немного почки.
Голова и сердце в порядке.
Лимфатические узлы не болят, меняются в размере и внутри грудины и в полости живота. Шея при пальпации в норме.
Жалобы пациента : дикая усталость, слабость, тянет икроножные мешцы, охрип после реанимации, лихорадка.
Хотят пробовать пункцию лимфоузла, бронхоскопию.
Хотят немного стабилизировать и переводить в другой стационар. Диагноз - не ясно. Куда переводить - не понимают..
Печалька...все в расстерянности.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 2 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте,да,понятно,что ничего не понятно…в анализах по большому счету тол ко сдвиг в общем анализе и высокий СРБ.По анализам должна быть какая-то бактериальная инфекция,вопрос только какая…

Пожаловаться

Варвара, 2 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна,
врач говорит, что кровь стерильна, бак.посев крови и мочи ничего не дал.

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 2 июля 2024

Инфекционист

Да,я видела,хотя СРБ высокий очень и прокальцитонин выше нормы

Пожаловаться

Варвара, 2 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, добрый вечер.
Дублирую ответ для вас.
Подгрузила анализы из больницы. На данный момент диагнозы : скрытый туберкулез, лимфома, непонятное системное, ревматизм или не знаем до сих пор...
Последние 5 суток вводили Меронем и 3 дня гормоны.
При отмене гормонов возобновилась лихорадка.
Сильно пострадал ЖКТ, немного почки.
Голова и сердце в порядке.
Лимфатические узлы не болят, меняются в размере и внутри грудины и в полости живота. Шея при пальпации в норме.
Жалобы пациента : дикая усталость, слабость, тянет икроножные мешцы, охрип после реанимации, лихорадка.
Хотят пробовать пункцию лимфоузла, бронхоскопию.
Хотят немного стабилизировать и переводить в другой стационар. Диагноз - не ясно. Куда переводить - не понимают..
...все в расстерянности.
К кому обращаться не знаю.
Прошу о помощи !

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 2 июля 2024

Инфекционист

Честно говоря почти ничего не вижу на этих сканах, очень плохого качества.
Одно точно могу сказать, что если есть увеличение различных групп лимфоузлов, то нужно выполнить КТ органы грудной клетки, органов брюшной полости, малого таза, и выполнять биопсию лимфоузла какого-то, который будет более доступен и удобен для этого.

Пожаловаться

Варвара, 3 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, да, спасибо.
Это распечатка врача на больничном принтере, лучше не сделать.
Плохие показатели могу выписать.
Первый лист - последнее КТ всего туловища, их делают через день. Пункцию узла планируют...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

1 ответ

26 мая 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Почти каждый день болит желудок

1 ответ

4 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста анализы

6 ответов

9 июля 2024

Ирина, Белгород

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать

5 ответов

15 ноября 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Хламидия, днк (chlamydia trachomatis, пцр) соскоб кач ОБНАРУЖЕНА

2 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T21:49:54+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 1 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Герпесвирусы, вирусные гепатиты исключили?
Как обследовали на лептоспироз?

Принятый ответ

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-01T22:53:50+03:00

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 1 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте,никуда не выезжал в ближайшее время?с чем связана работа?может быть увлечения какие-то (охота и т.д),укусы клещей?УЗИ сердца делали?КТ легких?

Принятый ответ

Зайченкова Оксана Александровна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T12:29:20+03:00

Здравствуйте. Тут дифференциальный ряд может быть весьма широк ? прикрепите пожалуйста анализы, как будет возможность.
Так даже вы пишете про увеличение лимфатических узлов. Какие группы, т е где? Есть ли их болезненность?