Есть ли у меня сахарный диабет и нужно ли в моем случае принимать метформин? — вопрос №2241264

Question

Есть ли у меня сахарный диабет и нужно ли в моем случае принимать метформин? — вопрос №2241264

Анна, Владивосток

187 просмотров

2 июля 2024

Мне 45 лет. Появились симптомы диабета 2 типа. Резко набрала вес. Рост 174 вес 89.Прошла обследование,анализы прикрепляю. Врач назначила метформин 750 мг на ночь в течение года. У меня мочекаменная болезнь, хронический панкреатит, удалён желчный пузырь, единичный узел правой доли щитовидной железы.

Возраст: 45

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

нужно ли принимать метформин или другие препараты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, у меня прикреплён результат теста с нагрузкой. Тест показал уровень глюкозы через два часа 7,03

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, метформин принимать ещё не начала

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Не вижу от этого числа глюкозу натощак. Какая цифра была?

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, было 7,03

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

И натощак и после нагрузки один результат? Потому что результата натощак на листочке теста с нагрузкой нет

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, получилось так, что на тощак я сдавала 21 числа результат 5.87,а с нагрузкой я сдавала 28 в 8.00 выпила глюкозу и через 2 часа сдала кровь результат 7,03

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

В таком случае тест нельзя считать информативным и его необходимо пересдать. Кровь обязательно берется натощак, потом выпиваете стакан воды с глюкозой, СИДИТЕ на месте 2 часа, после чего вновь берется кровь. Кровь обязательно должна браться из Вены
По вашим данным на данный момент нельзя точно сказать о нарушении углеводного обмена

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Лаборант сказала, что у них глюкозу делают до 11.00,а на тощак я сдала кровь в 10.00,то есть с нагрузкой бы по времени не успела. Сказали прийти в другой день в 8.00 выпить глюкозу и подойти к 10.00 я так и сделала. Хотя сама была удивлена этому.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, если при повторном тесте будет 7 и выше. Нужен приём метформина?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Рекомендую вам заново выполнить тест в другой лоборатории (может быть в частной). Любая физическая нагрузка в эти два часа ожидания может исказить результат

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Если через 2 часа после нагрузки, то нет. Норма до 7,8 после нагрузки

Пока до выполнения теста метформин принимать не нужно

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, обязательно пересдам.

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Рада была помочь. Здоровья вам ?

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, как называется анализ крови на витамин Д?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024

Эндокринолог

25-OH витамин D

+ 1

Пожаловаться

Анна, 2 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, купила аквадетрим, прочитала противопоказания и там есть мочекаменная болезнь. У меня мочекаменная болезнь. Можно принимать или нет?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 июля 2024

Эндокринолог

Вы будете принимать пока поддерживающую дозу. Она физиологична для организма.
Вы уже сдали анализ? Если да, то какой результат?

Вам при мочекаменной болезни рекомендовано выполнять узи почек ежегодно. Если нет больших конкрементов, то витамин Д точно можно

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, УЗИ делала в июне. В правой почке камень 5 мм. В левой мелкие. В том году была операция, дробили камень в мочеточнике, застрял большой камень. На витамин Д анализ ещё не сдавала, зайтра буду сдавать на глюкозы и на витамин Д.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 июля 2024

Эндокринолог

В таком случае рекомендую сначала сдать анализы

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Я сдала повторно анализы,результаты прикрепила. Глюкоза на тощак 5,21,через 120 минут с нагрузкой(глюкоза 75 г) - 9,22. Гликолизированный гемоглобин 5,89. Есть ли сахарный диабет? И что нужно принимать? На диету зашла.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ваши значения соответствуют нарушенной толерантности к глюкозе (преддиабет).
Начните прием метформина (глюкофаж, сиофор) в дозировке 500 мг вечером ежедневно (в первые 4 недели возможны диспептические явления в виде метеоризма, диареи - это считается нормой)

Контролируйте гликемию несколько раз в неделю натощак и перед сном. Ведите дневник самоконтроля

По поводу диеты я вам писала выше

Чем раньше начать терапию (в вашем случае вовремя), тем благоприятнее прогноз дальше

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 июля 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, у меея удалён желчный пузырь, хронический панкреатит получила из-за холецистит. Может ли это быть причиной инсулинорезистентности? Глюкофаж это симптоматическое лечение? А как определяют причину данного недуга? Может необходимо дообследование?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 июля 2024

Эндокринолог

Желчный пузырь на появления сахарного диабета не влияет
Глюкофаж - это патогенетическое лечение (не симптоматическое)
Вы выполнили основные обследования, которые подтвердили диагноз. Больше ничего не требуется

Пожаловаться

Анна, 7 июля 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, подскажите, пожалуйста, сколько раз в день принимать пищу с моим диагнозом (инсулинорезистентность)? В интернете разная информация:кто говорит не больше трех раз в день, чтобы лишний раз не поднимать уровень глюкозы в крови, другие источники рекомендуют 5-7 раз маленькими порциями? И ещё один вопрос. Как долго мне принимать Глюкофаж?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 июля 2024

Эндокринолог

Принимать пищу 3-5 раз в день, порции не должны быть большими
Глюкофаж принимать теперь на постоянной основе

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Делали пероральный глюкозотолеоантный тест с 75 г глюкозы?

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, делала. Результат 7,03. Кровь на тощак у меня взяли 21 июня результат 5,89,а тест с глюкозой 28 июня. Сказали, что лаборатория работает до 11.00 и вы не успеете сегодня так как надо ждать два часа. Сказали выпить в 8.00 глюкозу и подойти в 10.00 в другой день. Я так и сделала. Результат 7,03. Наверное, так делать было нельзя? Но я этого не знала.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 3 июля 2024

Эндокринолог

Да ,результаты анализов не достоверны
В данном случае нужно повторить тест с нагрузкой

Пожаловаться

Анна, 3 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, нужно ли принимать метформин? Гликированный гемоглобин 5,9

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 3 июля 2024

Эндокринолог

В данном случае сначала нужно провести корректно тест ,потом по результатам теста нужно видеть результат
Сейчас результат гликированного гемоглобина пограничный,но в пределах нормы-пока метыормир не нужен

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна,здравствуйте! Сдала повторно анализы,результаты прикрепила. Глюкоза на тощак 5,21,через 120 минут с нагрузкой(глюкоза 75 г) - 9,22. Гликолизированный гемоглобин 5,89. Есть ли сахарный диабет? И что нужно принимать? На диету зашла.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 июля 2024

Эндокринолог

В данном случае у вас преддиабет -а вернее нарушение толерантности к глюкозе
Рекомендую начать прием глюкофаж Лонг 500 мг на ночь
Соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов
Дозированная физическая нагрузка

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, у меня мочекаменная болезнь. Можно ли при ней принимать препараты метформина?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 июля 2024

Эндокринолог

Этот препарат можно использовать при МКБ

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за помощь

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 июля 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

Пожаловаться

Анна, 6 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, у меня удалён желчный пузырь, хронический панкреатит получила из-за холецистита. Может ли это быть причиной инсулинорезистентности? Глюкофаж это симптоматическое лечение? А как определяют причину данного недуга? Может необходимо дообследование?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 6 июля 2024

Эндокринолог

В данном случае у вас это только замедляет метаболизм ,на Сахар не влияет
Глюкофаж лечит не симптомы ,а причину .
Поэтому в данном случае лечение рекомендую начать как можно раньше

Пожаловаться

Анна, 7 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, сколько раз в день принимать пищу с моим диагнозом (инсулинорезистентность)? В интернете разная информация:кто говорит не больше трех раз в день, чтобы лишний раз не поднимать уровень глюкозы в крови, другие источники рекомендуют 5-7 раз маленькими порциями? И ещё один вопрос. Как долго мне принимать Глюкофаж?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 7 июля 2024

Эндокринолог

Глюкофаж пока принимать на постоянной основе -ближайшие пол года
3 раза в день самый оптимальный вариант
А так как кому удобнее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

1 ответ

28 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы гормонов щитовидной

7 ответов

51 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анна

Стоит ли прелпринимать меры?

6 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Иван

Завышены антитела щитовидной железы

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Юлия, Астрахань

Есть ли сахарный диабет

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вилочева Виктория Викторовна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T14:10:25+03:00

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 2 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.прикрепите результаты анализов

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T14:31:17+03:00

Здравствуйте

У вас пограничный гликированный гемоглобин. Так же один показатель глюкозы крови более 7. Но для постановки диагноза нужен еще один показатель глюкозы крови и /или выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы (предпочтителен потому, что точно покажет вид нарушения углеводного обмена).

Уже начали прием метформина?

Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о ее хорошем функционировании

Ферритин у вас снижен (необходимо поднять до 45). Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, после чего вновь пересдайте этот показатель

Так же рекомендую к сдаче анализ на витамин Д

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Ваш индекс массы тела составляет 27,8 кг/м2, что соответствует критериям избыточной массы тела. Препараты для снижения массы тела на данный момент не показаны (назначаются строго от ИМТ 30 и выше).
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)