Что вас беспокоит?
Давление при сахарном диабете 2 типа
Добрый день! Пожалуйста проконсультируйте. Мужчина 75 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа, нет никакого лишнего веса, спортивное телосложение. Ведет активный образ жизни (спортсмен в бывшем). Лечение сахарного диабета инсулином. Вопрос в повышении артериального давления. На протяжении долгого времени принимает лекарства от давления по следующей схеме: Утром: гидрохлортиазид 12,5 мг + престариум 5 мг + лерникор 10 мг Вечером: престариум 5 мг + лерникор 10 мг Если между приемами поднимается давление (обычно от 135 до 150) то принимает каптоприл. Просто мы так понимаем, что такая схема не полностью справляется с давлением, не очень держит его в последнее время. Посоветуйте пожалуйста, что нужно поменять. Заранее спасибо всем за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение АД отмечается в спокойном состоянии?
Татьяна Васильевна, Добрый день!
Так тяжело определить, ну да просыпается как правило с повышенным уже и к вечеру повышается, но там не поймешь в спокойном или нет, потому-что на месте как правило не сидит.
Измерение АД нужно проводить через 30 минут после прихода домой. Желательно установить СМАД для определения уровня ночной гипертензии.
В лечении возможно провести замену Престариума на современный сартан Эдарби 40 мг утром и вечером.
Татьяна Васильевна, Подскажите пожалуйста а стабильного действия нового препарата нужно будет ждать какое-то время (неделя, две?), или он начинает хорошо действовать сразу?
Принятый ответ
Препарат начинает действовать сразу, но он накопительный и максимальный эффект оценивают через неделю, не раньше.
В первую неделю лечения можно дополнительно принимать моксонидин 0,2 при повышении АД более 150/90 мм рт ст.
Здравствуйте! Можно заменить престариум, например, на вальсакор Н (валсартан+гидрохлортиазид) 80/12,5 мг утром и вальсакор 80 мг вечером.
Лерникор 10 мг вечером. Если будет недостаточно, то лерникор 10 мг добавить на утро
Анастасия Александровна, Добрый день! А Этот препарат начнет действовать сразу или нужно будет ждать сколько то недель для накопления?
Принятый ответ
В целом сразу, но для максимального эффекта потребуется 5-7 дней. Для подстраховки держите капотен 25 мг
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 201990 ответов
- 8 Мая 20201 ответ
- 20 Мая 202019 ответов
- 9 Июля 20201 ответ