Консультация психиатра /

Тревожно-депрессивное расстройство — вопрос №2242109

290 просмотров

Здравствуйте. После долгой болезни развилось тревожно-депрессивное расстройство с ипохондрией. С СИОЗ был негативный опыт с сильными побочками. Психиатром была назначена каликста и золомакс на 2 недели по 1.4 3 раза, каликста по 1/4 начинала 3 дня, потом 1/2 2 недели, затем по 1.4+1/2. На этом этапе повысилась тревожность, начались панические атаки, встать проблематично с утра, появились отеки лица. Добавили каликсту до 30 мг, тревожность не ушла, отеки, и сильно стало трясти, накатывает волнами тревога до панических атак. Психиатр сказал начать примать1.2 каликсту и одновременно добавить триттико 1/3. Вопрос можно ли их принимать одновременно? Триттико до и после еды? И вопрос. каликста просто не помогает? Или это побочка в виде тревожности от нее? В общей сложности принимала больше месяца, а стало только хуже.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Терапия антидепрессантами с большой долей вероятности может вызывать повышение тревоги в первые 2-3 недели.
Для того,чтобы оценить эффективность Миртазапина (каликста), необходимо принимать его в дозировке 45мг на протяжении, как минимум, месяца. Если же препарат плохо переносится, то можно рассмотреть вариант замены на тот же Триттико ( начинать необходимо с 50мг на ночь вне зависимости от приема пищи, каждые 4 дня повышать на 50мг, доведя до 200-300мг в сутки).

Совместный прием Триттико и Миртазапина возможен, но нежелателен.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, спасибо, первые 2 недели прикрывали золомаксом, тревога стала нарастать как раз при повышении дозировки каликсты, принимала больше месяца, врач сказал, что постепенно уйдем с миртазапина, постепенно добавим триттико. То есть это на непродолжительное время одновременный прием. Еще вопрос, триттико тоже повышает тревожность в начале лечения? То есть можно сразу отменить каликсту и начать титтико? Еще я гипертоник, принимаю гипотензивные в том числе бетоблокаторы. В инструкции к триттику сильно снижает давление, и требует коррекции гипотензивных, насколько часто такое случается?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Триттико редко вызывает усиление тревоги. Поэтому стоит попробовать. Но каликсту нужно отменять постепенно. Триттико действительно может снижать давление. Но вы будете постепенно увеличивать дозировку, поэтому резкого падения давления быть не должно.
Клиент
Илья Александрович, ничего страшного, что по началу будет и каликста и триттико, по 1/2 и 1/3 неделю, а потом только триттико оставить? боюсь серотонинового синдрома) но я всего боюсь, это проявление болезни, как я понимаю.
Психиатр, Психотерапевт
Ничего страшного не произойдёт.

Да, это проявление болезни.
Клиент
Илья Александрович, здравствуйте еще раз. Другой доктор выписал анафронил 25 мг по 1/2 3 раза и этоперазин 4 мг 1.2 3 раза. Плюс золомакс. Прокомментируйте, пожалуйста, возможно такое лечение или лучше триттико только.
Психиатр, Психотерапевт
Я бы рекомендовал всё-таки начать с Триттико. Этот препарат намного лучше переносится, чем перечисленные Вами.
Клиент
Илья Александрович, спасибо, ваше мнение очень ценно. Такого же мнения мой психиатр. А как в ы думаете нейролептик вообще стоит какой-то подобрать к триттико?
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас такой необходимости, по моему мнению, нет.
Клиент
Илья Александрович, спасибо, просто тревожность сильная сохраняется, вегетативные кризы,а золомакс я боюсь пить, так как он вызывает привыкание. Но он отлично помогает конечно
Психиатр, Психотерапевт
Я думаю, что Триттико Вам поможет.
Клиент
Илья Александрович, спасибо. Я читала, что тут важны дозы большие.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, на сколько выражены отеки лица, в какой области? Есть ли проблемы с мочеиспусканием.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Вот прям само лицо какое то одутловатое, мешки под глазами, ноги тоже отекают. Вчера выпила 1/2 таблетки, и отеки меньше. Проблем с мочеиспусканием нет.
Психиатр, Психотерапевт
Так быть не должно, отменяйте по 1/2 т , снижая через день.
Можно попробовать с дозировками тритикко поработать.
А какие именно препараты уже применяли?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, ципралекс, ципрамил. Я вчера и сегодня выпила 1/2 каликсты. Сколько ещё пить по 1/2 и можно ли добавить к ней триттико, по 1/6 хотя бы. Или сначала отменяем каликсту, потом лучше триттико начать? Триттико вообще после еды принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Отменяйте каликсту и потом тритикко по 50 мг в неделю прибавлять.
Тритикко желательно после еды, но не принципиально.
Психиатр, Психотерапевт
Для сна пока золомакс, но его не более 14 дней, что бы зависимости небыло
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а как отменить каликсту? По 1/2 принимаю 2 дня. Триттико начать с 1/3?
Психиатр, Психотерапевт
Еще 3 дня по 1/2, затем дней 5 по 1/4 и отмена.
После отмены тритикко добавлять. Тритикко с 50 мг начинаете и по 50 мг в неделю прибавляете.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, другой доктор выписал анафронил 25 мг по 1/2 3 раза и этоперазин 4 мг 1.2 3 раза. Плюс золомакс. Прокомментируйте, пожалуйста, возможно такое лечение. Или лучше все же Триттико.
Психиатр, Психотерапевт
не лучший вариант , нейролептик ( этапиразин) Вам не показан
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! останусь пока на триттико и золомаксе
Психиатр, Психотерапевт
Только золомакс не более 14 дней.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо, а после 14 дней можно сразу уйти с него? Или надо постепенно?
Психиатр, Психотерапевт
Если до 1 таблетки суточная доза, то можно сразу, если больше, то лучше 10 дней приема, а остальные 4 по пол таблетки через день снижаете до отмены.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжелый заход на Триттико
10 апреля 2023
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Трозадон перерывы в приеме
26 января 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Выписали триттико, как работать в ночную смену?
11 января
Полина, Курск
Вопрос закрыт
Лечение депрессии
12 января
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения